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W├╝rttembergische ZGU50 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZGU50 der Gesellschaft W├╝rttembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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W├╝rttembergische ZGU50

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 50%
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? Keine Erstattung

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 50%
Erstattung f├╝r Implantate 50%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 0%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Kieferortop├Ądie

Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Keine Erstattung
Zahnersatz: nach 8 Monaten Wartezeit
Zahnreinigung: Keine Erstattung
Kieferorthop├Ądie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 50% 2/4
Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung f├╝r Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzell├Ąngenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet?

Experteninterpretation

F├╝r den Bereich Zahnbehandlung, sind bei der W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU50 keine Leistungen vorgesehen. Dieser Tarifbaustein konzentriert sich auf den Ersatz von Aufwendungen aus dem Bereich Zahnersatz. Zum Bereich Zahnbehandlungsma├čnahmen, geh├Âren neben der klassischen Wurzel- und Parodontalbehandlung, die Versorgung von kleinen Zahnl├Âchern mit F├╝llungen aus Kunststoff, die Vermessung von Zahnwurzeln, chirurgische Behandlungsma├čnahmen wie die Wurzelspitzenresektion oder die Schleimhauttransplantation. Sollen diese Leistungspunkte mit abgesichert werden, kann dieser Tarif mit dem Baustein ZBU kombiniert werden. Neben Leistungen f├╝r alle von uns analysierten Leistungspunkte des Bereichs Prophylaxe, sind durch ihn auch 100 Prozent der Kosten f├╝r Kunststofff├╝llungen, Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen und Wurzell├Ąngenmessungen abgesichert. Lediglich Schleimhauttransplantationen fehlen im Leistungsumfang. Alle abgesicherten Leistungspunkte, k├Ânnen direkt nach Versicherungsbeginn von Versicherten dieser Tarifkombination genutzt werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 0% 0/10
Erstattung f├╝r Fissurenversiegelung 0% 0/4
Erstattung f├╝r Fluoridierung 0% 0/4
Erstattung f├╝r Kariesrisikodiagnostik 0% 0/4
Erstattung f├╝r Mundhygienestatus 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/4

Experteninterpretation

F├╝r den Bereich Prophylaxe sieht die W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU50 keine Leistungen vor. Somit m├╝ssen Versicherte dieses Tarifs Behandlungsma├čnahmen wie, professionelle Zahnreinigungen (PZR), Kariesrisikodiagnostik, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, die Versiegelung von Fissuren (sogenannte Fissurenversiegelung) sowie die Fluoridierung der Z├Ąhne zur Zahnschmelzh├Ąrtung, selbst finanzieren. Sollen diese Prophylaxema├čnahmen Bestandteil der pers├Ânlichen Zahnzusatzversicherung sein, k├Ânne sie durch die Kombination mit dem Tarifbaustein ZBU abgesichert werden. Die Tarifkombination ZGU50+ZBU w├╝rde dann alle zuvor genannten Leistungen, mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent absichern. Dabei sind insbesondere die Leistungen f├╝r PZR hervorzuheben. Hier ist keine Begrenzung der Anzahl an PZR pro Jahr sowie kein maximaler Erstattungsbetrag vorgegeben. F├╝r Versicherte dieser Tarifkombination gilt zudem keine Wartezeit. Es k├Ânnen somit direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Behandlungsma├čnahmen durchgef├╝hrt und mit der Versicherung abgerechnet werden.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 80% 1) 4/5
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 50% 2.5/5
Erstattung f├╝r Implantate 50% 2.5/5
Erstattung f├╝r Knochenaufbau Implantate 50% 2/4
Erstattung f├╝r Labortechnische Kosten 50% 1.5/3
Erstattung f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen 50% 1.5/3
Erstattung f├╝r Inlays 50% 2.5/5
Erstattung f├╝r Keramikverblendschalen / Veneers 50% (bis max. 5er Zahn) 2) 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten Wartezeit 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1)80 Prozent ist der maximale Erstattungssatz inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Er kann in Einzelf├Ąllen auch geringer ausfallen und ist ma├čgeblich abh├Ąngig von den Leistungen der GKV. 2) Veneers/Keramikverblendschalen, werden lediglich bei medizinischer Notwendigkeit ├╝bernommen.

Experteninterpretation

Die W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU 50 sichert einen Erstattungssatz von 50 Prozent, f├╝r Aufwendungen des Bereichs Zahnersatzma├čnahmen ab. Entspricht die gew├Ąhlte Zahnersatzma├čnahme der Regelversorgung, werden zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) insgesamt 80 Prozent des Rechnungsbetrags ├╝bernommen. Der abgesicherte Leistungsumfang, umfasst dabei die Erstattung f├╝r die Versorgung von defekten Z├Ąhnen mit Kronen aus antiallergenen Materialien, wie Edelmetall oder Vollkeramik, die Versorgung von Zahnl├╝cken mit Br├╝cken oder Implantaten, den f├╝r Implantate gegebenenfalls notwendigen Knochenaufbau, labortechnische Kosten sowie funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen die im Zusammenhang mit Zahnersatzma├čnahmen entstehen bzw. durchgef├╝hrt werden sowie die Versorgung von gro├čfl├Ąchigen Zahnl├Âchern mit Einlagef├╝llungen aus Keramik oder Edelmetall (Inlays). F├╝r diese Leistungspunkte gilt der einheitliche Erstattungssatz von 50 Prozent. Veneers, sogenannte Keramikverblendschalen, sind nur bei medizinischer Notwendigkeit Bestandteil des Versicherungsschutzes. F├╝r alle Behandlungsma├čnahmen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten. Somit k├Ânnen Versicherte nicht direkt nach Versicherungsbeginn neue Behandlungsma├čnahmen beginnen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnl├╝cken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Z├Ąhne, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & K├╝ndigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 ÔéČ)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis f├╝r Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen w├Ąhrend der Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Die allgemeinen Leistungen im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung sind durchwegs mit ÔÇťgutÔÇŁ zu bewerten. Auch im Tarif ZGU50 sind bereits bestehende Kronen, Br├╝cken und Zahnf├╝llungen von vornherein mitversichert. Dazu kommt, dass Zahnl├╝cken und herausnehmbare Prothesen (mit jeweils bis zu vier fehlenden Z├Ąhnen und bei ge├Ąnderter Leistungsstaffel) in diesem Tarif versicherbar sind.

Positiv im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung sticht hervor, dass grunds├Ątzlich auch Leistungen durch private Zahn├Ąrzte ohne Kassenzulassung erstattet werden. Nicht gedeckt sind im Tarif ZGU50 hingegen Zahnbehandlungen die im Ausland erfolgt sind.
Damit Zahnarztleistungen im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung erstattet werden, ist ein Heil- und Kostenplan keine Grundvoraussetzung, dennoch wird dieser auf freiwilliger Basis empfohlen. Bei einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt - jeweils vor der Zahnbehandlung - eine ├ťbersicht ├╝ber die geplanten zahnmedizinischen Eingriffe. Dazu macht er eine Kostenaufstellung.

Wie bei den allermeisten heute am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif ZGU50 der Hebesatz gem├Ą├č der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Beim Verrechnen ihrer Leistungen m├╝ssen sich Zahn├Ąrzte an die Regelungen der GOZ halten. Entsprechend diesen d├╝rfen Zahn├Ąrzte f├╝r anspruchsvolle bzw. zeitintensive Zahnbehandlungen mehr verrechnen als f├╝r ÔÇťeinfacheÔÇŁ Behandlungen ohne Komplikationen. Der Hebesatz dr├╝ckt dabei die H├Âhe des Aufwands aus, den Zahn├Ąrzte bei einer Zahnbehandlung haben. Als Richtwert f├╝r ÔÇťherk├ÂmmlicheÔÇŁ Zahnbehandlungen ohne Komplikationen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Auch im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung sind in den ersten Versicherungsjahren die allgemeinen Leistungen begrenzt. Konkret besteht im Tarif ZGU50 in den ersten vier Versicherungsjahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 4000 Euro. Ausgenommen davon sind Zahnbehandlungen, die als Folge von Unf├Ąllen notwendig werden.

Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung betr├Ągt - so wie bei sehr vielen anderen Zahnzusatzversicherungen - zwei Versicherungsjahre. Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung ist es im Tarif ZGU50 zwingend erforderlich, einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Versichern lassen kann man sich in diesem Tarif allerdings auch dann, wenn Zahnbehandlungen aktuell durchgef├╝hrt werden bzw. zu diesem Zeitpunkt geplant oder angeraten wurden. Mitversichert werden offene Zahnbehandlungen allerdings auch in diesem Tarif nicht.

Der Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. F├╝r die Versicherten bedeutet dies, dass sich die H├Âhe der Versicherungsbeitr├Ąge unabh├Ąngig vom Alter der Versicherten entwickelt.

Kieferorthop├Ądie

Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 3-5 0%
Erstattung f├╝r Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse Nein
Erstattung f├╝r Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Mini-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung f├╝r farblose B├Âgen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Der Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung bietet keinerlei Versicherungsleistungen im Bereich Kieferorthop├Ądie. Aus diesem Grund ist er hier mit ÔÇťmangelhaftÔÇŁ einzustufen.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%

Experteninterpretation

Die im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung gebotenen Extra-Leistungen m├╝ssen mit ÔÇťmangelhaftÔÇŁ bewertet werden, zumal ausschlie├člich CEREC-Behandlungen erstattet werden. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik sehr zeitnahe direkt w├Ąhrend der Zahnbehandlung im Labor hergestellt und eingesetzt. Der Erstattungssatz bei CEREC-Behandlungen liegt dabei bei 50 Prozent.

Von CEREC-Behandlungen abgesehen, werden im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung keinerlei weitere Extra-Leistungen erstattet. Nicht gedeckt sind demnach beispielsweise Vollnarkosen w├Ąhrend der Zahnbehandlung, Laserbehandlungen, Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung oder Bakterienanalysen und DNA-Tests.

Auch Behandlungen mit einem OP-Mikroskop - das eine bei weitem bessere Vergr├Â├čerung bietet als die sonst ├╝blichen Lupenbrillen - werden im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung nicht erstattet. Dasselbe gilt f├╝r die digitale Volumentomographie, bei der mit Hilfe von R├Ântgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt wird, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu k├Ânnen.

Nicht versichert im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung ist auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT). Dabei wird - unter anderem mit Hilfe schwacher Laserstrahlen - das Keimaufkommen im Zahnbereich verringert. Ebenso keine Versicherungsleistungen gibt es f├╝r den Einsatz der VECTOR-Technologie. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an den Oberfl├Ąchen der Zahnwurzeln entfernt werden k├Ânnen.

Keine Deckung gibt es im Tarif ZGU50 der W├╝rttembergischen Versicherung zudem f├╝r Knirscher- und Aufbissschienen sowie f├╝r DROS-Schienen. Letztere dienen zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Knirscher- Aufbissschienen werden eingesetzt, um bei zahnmedizinischem Bedarf die Zahnhartsubstanz zu sch├╝tzen.

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W├╝rttembergische ZGU50

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.

Die Kunststoff-F├╝llungen sind F├╝llungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch f├╝llen und dort geh├Ąrtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Z├Ąhne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer d├╝nnen Schicht ├╝berzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies gesch├╝tzt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies gesch├╝tzt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Ma├čnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung ├╝bernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte L├Âsung, f├╝r welche gew├Âhnlich ein Festzuschuss gew├Ąhrt wird. Dieser liegt mei├čt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Br├╝cken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
M├╝ssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Ma├čnahmen durchgef├╝hrt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell f├╝r den Zahn angepasste F├╝llungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnl├╝cken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verf├Ąrbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz ├╝bernommen werden.
Besteht die M├Âglichkeit auch Zahnl├╝cken (fehlende(r) Zahn/Z├Ąhne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnl├╝cke ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die M├Âglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur ├╝bernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine ├ťbersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verf├╝gung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Ma├čnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gr├╝nden der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich aufgrund der Erstattungsf├Ąhigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) halten. Abh├Ąngig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen h├Âheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). F├╝r eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal f├╝r welche Leistung berechnet werden d├╝rfen, damit diese im Rahmen der Bestattungss├Ątze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen f├╝r Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahn├Ąrztliche Leistungen die im Ausland durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthop├Ądie umfasst die Verh├╝tung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Z├Ąhne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbed├╝rftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgepr├Ągte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grunds├Ątzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je st├Ąrker die Fehlstellung, desto h├Âher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Z├Ąhne angebracht, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthop├Ądische Ma├čnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er ├╝bernommen wird.
Farblose B├Âgen stellen eine weniger auff├Ąllige Form kieferorthop├Ądisch eingesetzter B├Âgen dar. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthop├Ądie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthop├Ądie besonders f├╝r Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie f├╝r chirurgische Ma├čnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein k├╝nstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Z├Ąhne ohne Schmerzen f├╝r den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden w├Ąhrend der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterst├╝tzung der An├Ąsthesie eingesetzt um Schmerzen f├╝r den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegen├╝ber der ├╝blichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine h├Âherer Vergr├Â├čerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von R├Ântgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgef├╝hrt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu k├Ânnen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entz├╝ndungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

50% - Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen

0% - Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

50% - Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken

50% - Erstattung f├╝r Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

0%

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten f├╝r Behandlungen ├╝bernommen werden:

Zahnbehandlung: 8 Monate Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: Keine Erstattung

Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?