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Württembergische BZGU20 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif BZGU20 der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Württembergische BZGU20

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 20% 1)
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 20%
Erstattung für Implantate 20%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 80 € pro Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 20% 1) 1/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Dies ist der reine Erstattungssatz der Württembergische. Mit GKV Leistung sollte die Gesamterstattung ca. 60 Prozent betragen.

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnbehandlung ist nicht Leistungsumfang der Württembergische Zahnzusatzversicherung BZGU20 enthalten. Der Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen umfasst neben kleineren Kostenfaktoren wie beispielsweise die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststofffüllungen, auch kostenintensivere Behandlungsmethoden wie Wurzel- und Parodontalbehandlungen oder Wurzelspitzenresektionen. Im Detail haben wir in diesem Leistungssegment neben den zuvor genannten Behandlungen, noch die Erstattungssätze für die Leistungspunkte Wurzellängenmessung und Schleimhauttransplantation analysiert und dokumentiert. Sollen diese Behandlungsmaßnahmen durch die persönliche Zahnzusatzversicherung abgesichert sein, gibt es verschiedene Optionen. Zum einen sichert der Tarifbaustein ZBU einen Erstattungssatz von 100 Prozent für fast alle von uns untersuchten Behandlungsmaßnahmen ab. Einzig Schleimhauttransplantationen sind nicht durch ihn abgesichert. Versicherte können ohne das Einhalten einer Wartezeit direkt nach Versicherungsbeginn Leistungen nutzen. Zum anderen finden sich in unserem Tarifvergleich zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften, die ein umfassenden Leistungsumfang in diesem Segment absichern.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 80 € pro Jahr) 7/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 80 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 80 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 80 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 80 € pro Jahr) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Der Bereich Prophylaxe, ist einer der zwei Leistungssegmente, die durch die Württembergische Zahnzusatzversicherung BZGU20 versichert sind. Dabei gilt ein Erstattungssatz von 100 Prozent, durch den alle von uns analysierten Behandlungsmethoden abgesichert sind. Bei professionellen Zahnreinigungen (PZR), ist die Erstattung allerdings auf 80 € pro Jahr begrenzt. Soll kein maximaler Erstattungsbetrag die Leistungen begrenzen, könnte der Tarifbaustein ZBU eine Alternative darstellen. Er sichert 100 Prozent des Rechnungsbetrages, ohne einen maximalen jährlichen Erstattungsbetrag oder eine maximale Anzahl an PZR pro Jahr in seinen Tarifbedingungen festzuschreiben. Bei Tarifbaustein BZGU20, sind neben der PZR noch Leistungen für die Versiegelung von Fissuren an Zähnen, die Fluoridierung von Zähnen zur Zahnschmelzhärtung, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung abgesichert. Alle Behandlungsmaßnahmen unterliegen dabei keiner Wartezeit ab Versicherungsbeginn. Dies bedeutet für Versicherte dieses Tarifs, dass sie direkt nach Versicherungsbeginn Leistungen in Anspruch nehmen können.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 70-85% 1) 3.5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 20% 1/5
Erstattung für Implantate 20% 1/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 20% 1/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 20% 0.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 20% 0.5/3
Erstattung für Inlays 20% 1/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Zusammen mit der GKV Leistung, ergibt sich ein Erstatungssatz von 70-90 Prozent bei Maßnahmen der Regelversorgung. Der Ersttattungssatz ist abhängig von der Pflege des Bonushefts (regelmäßige Konrolluntersuchungen der letzten 5-10 Jahre).

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz kann diese Württembergische Zahnzusatzversicherung mit keinem hohen Erstattungssatz aufwarten. Die aus Zahnersatzmaßnahmen entstehenden Kosten werden von der Gesellschaft generell zu 20 Prozent übernommen, dürfen jedoch zusammen mit der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht mehr als 100 Prozent der Gesamtrechnung betragen. Insbesondere bei hochwertigen Versorgungen, die über die Möglichkeiten der Regelversorgung hinausgehen, müssen Versicherte mit recht hohen Eigenbeteiligungen rechnen. Wählen Versicherte die Regelversorgung, hängt die Gesamterstattung von der persönlichen Pflege des Bonusheftes ab. Dieses dokumentiert die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt und sorgt bei einer lückenlosen 5 jährigen Pflege für eine Erhöhung des Erstattungssatzes von 50 auf 60 Prozent. Können lückenlos Kontrolluntersuchungen über die letzten 10 Jahre nachgewiesen werden, erhöht sich der Erstattungssatz der GKV sogar auf 65 Prozent. Zusammen mit der Erstattung der Württembergische Zahnversicherung BZGU20, sind somit insgesamt 85 Prozent Kostenübernahme bei Regelversorgung möglich. Für alle anderen von uns untersuchten Versorgungsformen dieses Bereichs, mit Ausnahme von Veneers (Keramikverblendschalen) – diese sind nicht im Versicherungsumfang enthalten, gilt der Erstattungssatz von 20 Prozent auf den Rechnungsbetrag. Damit werden 20 Prozent der Kosten für die Versorgung von Zahnlücken mit Brücken und Implantaten, die Versorgung von defekten Zähnen mit Kronen und Einlagefüllungen aus Edelmetall oder Keramik sowie für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen und labortechnische Kosten die im Zusammenhang mit Zahnersatzmaßnahmen durchgeführt werden bzw. entstehen, übernommen. Alle abgesicherten Behandlungsmaßnahmen können von Versicherten direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Es gilt keine Wartezeit.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag?

Experteninterpretation

Durchwegs gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung. Auch im Tarif BZGU20 sind bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken natürlich mitversichert. Dazu kommt, dass bei veränderter Leistungsstaffel auch Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen versicherbar sind - wobei eine Höchstgrenze von jeweils vier fehlenden bzw. ersetzten Zähnen besteht.

Während Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung generell erstattet werden, sind Zahnbehandlungen im Ausland in diesem Tarif nicht versichert.

In den ersten vier Jahren besteht im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung eine generelle Leistungsbegrenzung von zusammen genommen 4000 Euro. Diese generelle Begrenzung gilt nicht bei unfallbedingten Zahnbehandlungen.

Damit im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung Versicherungsleistungen bezogen werden können, ist die Erstellung eines Heil- und Kostenplans keine verpflichtende Voraussetzung. In einem Heil- und Kostenplan gibt der behandelnde Zahnarzt - noch vor Behandlungsbeginn - eine Übersicht über die gewählten Behandlungsmethoden. Zusätzlich wird eine entsprechende Kostenaufstellung verfasst.

Auch für Versicherte im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung ist der Hebesatz gemäß Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Der Hebesatz drückt aus, wie aufwändig bzw. zeitintensiv oder fachlich anspruchsvoll eine Zahnbehandlung ist. Je aufwändiger eine Zahnbehandlung, desto höher ist auch der Hebesatz - und desto mehr können Zahnärzte entsprechend der GOZ für ihre Leistungen verrechnen. Als Richtwert für “einfache” Zahnbehandlungen ohne Komplikationen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis, in dem genau geregelt wäre welche Zahnbehandlungen wie hoch erstattet werden, liegt im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung nicht vor. Für Versicherte ist diese Tatsache von Vorteil, weil für sie dadurch das Risiko abnimmt, dass bestimmte - oft seltene - Behandlungsmethoden nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Um einen Versicherungsvertrag im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung abzuschließen, müssen vorab einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Versichern lassen kann man sich im Tarif BZGU20 allerdings auch dann, wenn Zahnbehandlungen zu diesem Zeitpunkt bereits durchgeführt werden oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. Vom Versicherungsschutz sind diese offenen Zahnbehandlungen allerdings ausgenommen. Wird ein Versicherungsvertrag im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung abgeschlossen, beträgt die Mindestversicherungsdauer - wie sehr oft üblich - zwei Versicherungsjahre.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung sind keinerlei kieferorthopädische Behandlungen gedeckt. Aus diesem Grund muss der Tarif BZGU20 hier mit “mangelhaft” bewertet werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 0%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 20%
Erstattung bei DROS-Schienen 20%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 100% (max. 125 € in 2 Versicherungsjahren) 1)
1) Innerhalb von 2 Versicherungsjahren, werden insgesamt 125 Euro übernommen.

Experteninterpretation

Von allen hier als wesentlich erachteten Extra-Leistungen werden im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung lediglich Knirscher- und Aufbissschienen und DROS-Schienen - mit jeweils 20 Prozent - erstattet. Aus diesem Grund muss der Tarif BZGU20 in Zusammenhang mit Extra-Leistungen mit “mangelhaft” bewertet werden.
Mit Hilfe von DROS-Schienen lässt sich ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne behandeln. Knirscher- und Aufbissschienen werden - bei zahnmedizinischer Notwendigkeit - eingesetzt, um ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne zu korrigieren.

Alle anderen wesentlichen Extra-Leistungen werden im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung nicht erstattet. Das betrifft beispielsweise Laserbehandlungen ebenso wie Bakterienanaylsen und DNA-Tests, Vollnarkosen während der Zahnbehandlung oder Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung.
Auch zahnmedizinische Verfahren wie digitale Volumentomographien, CEREC-Behandlungen, der Einsatz der VECTOR-Technologie oder Photoaktivierte Chemotherapien (PACT) sind im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung nicht gedeckt.

Bei digitalen Volumentomographien wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz direkt während der Behandlung (mittels Digitaltechnik) gefertigt und eingesetzt. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an den Zahnwurzeln beseitigt werden können. Und die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) dient zur Verringerung des Keimaufkommens im Bereich der Zähne.

Des Weiteren vom Versicherungsschutz ausgenommen sind im Tarif BZGU20 der Württembergischen Versicherung Zahnbehandlungen mit einem OP-Mikroskop. Operationsmikroskope bieten - im Vergleich zu den bis heute üblichen Lupenbrillen - unter anderem eine höhere Auflösung bzw. bessere Vergrößerung.

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Württembergische BZGU20

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

20% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

0% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

20% - Erstattung für Kronen und Brücken

20% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 80 € pro Jahr)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?