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Württembergische ZBE+BZGU20+ZE50 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

Württembergische ZBE+BZGU20+ZE50

Preis erscheint nach Eingabe
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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 1)
Erstattung für Implantate 70% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 460 € in 2 Jahren)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: nach 8 Monaten

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Tarifbaustein ZBE der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE50, dient der Absicherung von Zahnbehandlungsmaßnahmen. Grundsätzlich werden, zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), bis zu 100 Prozent der tatsächlich angefallenen Kosten erstattet. Der Erstattungsbetrag reduziert sich auf 50 Prozent, sofern die Behandlung im Ausland erfolgt und die GKV keine Leistung erbringt oder wenn die GKV-Leistung nicht in Anspruch genommen wird. Dabei sind fast alle der von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen dieses Leistungssegments abgesichert. Einzig Schleimhauttransplantationen sind nicht im Versicherungsschutz enthalten. Neben Wurzelspitzenresektionen und Wurzellängenmessungen, sind somit Wurzel- und Parodontalbehadnlungen sowie die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststoff- oder Kompositfüllungen durch diese Tarifkombination versichert. Für alle Behandlungen gilt dabei keine Wartezeit, womit ohne das Einhalten von Sperrfristen die ersten Behandlungsmaßnahmen theoretisch direkt nach Versicherungsbeginn durchgeführt werden könnten. Soll auch der Leistungspunkt Schleimhauttransplantation abgesichert sein, kann auf Tarife anderer Versicherungsgesellschaften in unserem Tarifvergleich ausgewichen werden. Hier finden sich zahlreiche Tarife, die auch diese Behandlungsmaßnahme absichern.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Aufwendungen aus prophylaktischen Maßnahmen werden von der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE50 zu 100 Prozent ersetzt. Angeraten wird von Experten beispielsweise alle 6 Monate eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchführen zu lassen. Mit dieser Zahnzusatzversicherung der Württembergische kann dieser Turnus problemlos finanziert werden, da die Beschränkung des maximalen Erstattungsbetrages bei 460 Euro in 2 aufeinanderfolgenden Kalenderjahren liegt. Versicherte dieses Tarifes müssen also in der Regel bei PZR-Maßnahmen keinen finanziellen Eigenbeitrag leisten und sind somit komplett vor finanziellen Eigenbeiträgen geschützt. Neben der PZR, sind alle weiteren von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen durch diese Tarifkombination abgesichert. Dazu gehören insbesondere die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, die Fissurenversiegelung, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Fluoridierung der Zähne zur Kariesrisikoprophylaxe. Alle Behandlungsmaßnahmen des Leistungsbereichs Prophylaxe/Zahnreinigung, können direkt ohne die Einhaltung von Wartezeiten nach Versicherungsbeginn begonnen werden. So können Versicherte direkt alle Leistungen ohne Sperrfristen nutzen und mit der Versicherung abrechnen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Implantate 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 70% 1) 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 70% 1) 2/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 70% 2/3
Erstattung für Inlays 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 50% (max. bis 8er Zahn) 1) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme um weitere 5 Prozentpunkte.

Experteninterpretation

Für den Bereich Zahnersatz erstattet die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE50 70 Prozent der entstandenen Kosten, inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Dabei werden durch den Tarifbaustein ZE50 50 Prozent und durch den Baustein BZGU20 20 Prozent der Kosten übernommen. Dieser Erstattungssatz bezieht sich insbesondere auf höherwertige Versorgungsformen, die über die sogenannte Regelversorgung hinausgehen. Das bedeutet, dass Versicherte damit rechnen müssen, einen gewissen Teil der Rechnung selbst zu tragen, wenn es um Versorgungsformen wie Implantate, Inlays oder hochwertige Kronen aus antiallergenen Materialien wie Keramik oder Edelmetall geht. Gerade bei den relativ preisintensiven Zahnersatzmaßnahmen können dies mitunter auch dreistellige Beträge sein. Wird sich hingegen für die reine Regelversorgung entschieden, sieht diese Tarifkombination eine komplette Übernahme der Kosten vor. Allerdings sollte dabei auch bewusst sein, dass es sich im Fall der Regelversorgung um die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform handelt, die ästhetische Gesichtspunkte nicht im Fokus hat. Wählen Versicherte dieser Tarifkombination eine hochwertigere Versorgung, wie bspw. Implantate und den dafür gegebenenfalls notwendigen Knochenaufbau, besteht die Möglichkeit den Erstattungssatz um weitere 5 Prozentpunkte, auf insgesamt 75 Prozent zu erhöhen. Dazu muss ein mit der Württembergische Krankenversicherung AG kooperierendes Zahnlabor für notwendige Laborarbeiten gewählt werden. Neben den zuvor genannten Behandlungsmaßnahmen, gehören auch funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen zum abgesicherten Maßnahmenkatalog, insofern sie im Rahmen einer Zahnersatzmaßnahme durchgeführt werden. Die Versorgung von ästhetisch deformierten Zähnen mit Veneers, sogenannten Keramikverblendschalen, ist lediglich durch den Tarifbaustein ZE50 abgesichert. Daher gilt hier ein reduzierter Erstattungssatz von 50 bzw. 55 Prozent. Für alle abgesicherten Behandlungsmaßnahmen gilt keine Wartezeit. Dies bedeutet für Versicherte, dass direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Behandlungsmaßnahmen begonnen werden könnten. Allerdings sind selbstverständlich nur neu diagnostizierte Behandlungen abgesichert. Bereits zuvor festgestellte Erkrankungen sind nicht versichert.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 2750 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 40,75 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Mit durchschnittlich guten allgemeinen Leistungen kann der Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung aufwarten. Wie bei fast allen Zahnzusatzversicherungen sind auch im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken mitversichert.

Zahnlücken bis zu vier fehlenden Zähnen sowie herausnehmbare Prothesen mit bis zu vier ersetzten Zähnen sind im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 ebenfalls versicherbar - allerdings wird bei einer Mitversicherung die Leistungsstaffel entsprechend abgeändert.

In den ersten vier Versicherungsjahren besteht im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 2750 Euro - was im Vergleich mit manchen anderen Zahnzusatzversicherungsprodukten der Württembergischen Versicherung eher knapp bemessen ist. Ausgenommen von dieser allgemeinen Leistungsbegrenzung sind unfallbedingte Zahnbehandlungen.

So wie bei fast allen heute am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Durch den Hebesatz wird ausgedrückt, wie aufwändig bzw. zeitintensiv oder fachlich anspruchsvoll eine Zahnbehandlung ist. Gemäß den Vorgaben der Gebührenordnung für Zahnärzte können diese bei aufwändigen Zahnbehandlungen höhere Rechnungen stellen - wobei ein Hebesatz von 2,3 als Richtwert für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt.

Während der Hebesatz begrenzt ist, existiert auch im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis in dem geregelt wäre, welche Zahnarztleistungen bis zu welcher Höchstgrenze erstattet werden. Durch ein Preis- und Leistungsverzeichnis erhöht sich häufig das Risiko, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Generell erstattet werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung auch Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung. Nicht gedeckt sind dagegen Zahnbehandlungen im Ausland.

Damit Behandlungskosten erstattet werden, ist im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung ein Heil- und Kostenplan keine verpflichtende Voraussetzung. In einem Heil- und Kostenplan würde der behandelnde Zahnarzt - jeweils vor der Zahnbehandlung - eine überblicksmäßige Aufstellung zu den geplanten Behandlungsmethoden und den damit in Verbindung stehenden Kosten verfassen.

Versichern lassen kann man sich im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung auch dann, wenn Zahnbehandlungen aktuell durchgeführt werden oder anderweitig geplant sind. Offene Zahnbehandlungen sind allerdings vom Versicherungsschutz ausgenommen. Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 müssen in jedem Fall einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Wird ein Versicherungsvertrag in diesem Tarif abgeschlossen, beträgt die Mindestversicherungsdauer - so wie bei den meisten anderen Zahnzusatzversicherungen - zwei Versicherungsjahre.

Die Versicherungsbeiträge entwickeln sich im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung entsprechend dem Modell eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet, die Höhe der Beiträge richtet sich nach der Altersgruppe, in der sich ein Versicherter gegenwärtig befindet. Im Schnitt wird im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 alle zehn Jahre die Altersgruppe gewechselt, wobei auch die Versicherungsbeiträge angepasst werden. Die Altersgruppe mit den höchsten Beiträgen ist im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung die Altersgruppe zwischen 61 und 100 Jahren.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 100% (begrenzt auf 2000 €, nur unfallbedingte Maßnahmen)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (begrenzt auf 2000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (begrenzt auf 2000 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) nach 8 Monaten
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.

Experteninterpretation

Mit guten bis sehr guten Leistungen im Bereich Kieferorthopädie kann der Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung aufwarten. Versichert sind in diesem Tarif Kinder in der Kieferindikationsgruppe 2 (leichte Zahnfehlstellungen), Kinder in den Kieferindikationsgruppen 3 - 5 (schwere Zahnfehlstellungen) sowie Erwachsene nach Unfällen, die kieferorthopädische Maßnahmen notwendig machen. Erstattet werden jeweils hundert Prozent der Kosten bis zu einer Höchstgrenze von 2000 Euro.

Der Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung zeichnet sich im Bereich der Kieferorthopädie unter anderem auch dadurch aus, dass hier alle wesentlichen kieferorthopädischen Verfahren (entsprechend den oben beschriebenen Bedingungen) versichert sind. Gedeckt sind damit beispielsweise die Invisalign-Therapie für “unsichtbare” Zahnspangen und die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen. Erstattet wird zudem die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genauestens unter die Lupe genommen wird. Ebenso gedeckt sind im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 Kunststoff- und Mini-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Und auch farblose Bögen sowie Retainer, welche die Position von korrigierten Zähnen festigen, sind im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 versichert.

Erstattet wird direkt vom Rechnungsbetrag, erstmals nach einer Wartezeit von acht Monaten.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50% 3)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 50%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 50%
Erstattung bei DROS-Schienen 50%
Erstattung Brillen und Sehhilfen
1) Die Anwendung eines Lasers, im Rahmen einer endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410,4080,4090,4110,4130 und 4133, ist bis maximal 80,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 2) Für den Einsatz eines Dentalmikroskops, im Rahmen einer chirurgischen, endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 und 4133, sind bis maximal 30,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 3) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent.

Experteninterpretation

Der Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung bietet Versicherten noch ausreichende Extra-Leistungen. So werden die Kosten für Laserbehandlungen bis zu einer täglichen Grenze von 80 Euro zu 100 Prozent erstattet. Voraussetzung dafür ist, dass die Anwendung des Lasers im Rahmen einer endotontischen oder parodontologischen Behandlung stattfindet, die nach den GOZ-Ziffern 2410, 4080, 4090, 4110, 4130 oder 4133 erstattungsfähig ist.

Ebenfalls zu 100 Prozent erstattet werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung Behandlungen mit einem Dental- bzw. OP-Mikroskop, das Zahnärzten eine höhere Auflösung bietet als die sonst üblichen Lupenbrillen. Erstattet wird bis zu einer Maximalgrenze von 30 Euro pro Behandlungstag unter der Voraussetzung, dass es sich dabei um eine chirurgische, endotontische oder parodontologische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 oder 4133 handelt.

Zu jeweils 50 Prozent sind im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung die digitale Volumentomographie und die CEREC-Behandlung versichert. Bei der digitalen Volumentomographie wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein möglichst exaktes Abbild eines Gebisses erstellt um die Gestaltung von Zahnimplantaten oder Operationen besser planen zu können. Bei der CEREC-Behandlung wird Zahnersatz direkt während der Zahnbehandlung - mit Hilfe von Digitaltechnik - im Labor hergestellt und eingesetzt. Wenn dies in einem Vertragslabor der Württembergischen Versicherung geschieht, werden in diesem Fall sogar 55 Prozent (anstatt 50 Prozent) rückerstattet.
50 Prozent Erstattung gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 darüber hinaus für Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sowie für DROS-Schienen, die zur Korrektur eines gestörten Zusammenspiels der Zähne eingesetzt werden.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung unter anderem für Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie für die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT), mit der das Keimaufkommen im Zahnbereich verringert werden kann. Nicht erstattet wird auch der Einsatz der VECTOR-Technologie. Diese ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an der Oberflächen der Zahnwurzeln beseitigen lassen.

Keine Erstattung gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE50 der Württembergischen Versicherung zudem für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie für Hypnose und Akupunktur zur Schmerzlinderung.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

50% - Erstattung für Kronen und Brücken

50% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 460 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?