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W├╝rttembergische ZGU30 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZGU30 der Gesellschaft W├╝rttembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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W├╝rttembergische ZGU30

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 30%
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? Keine Erstattung

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 30%
Erstattung f├╝r Implantate 30%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 0%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Kieferortop├Ądie

Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Keine Erstattung
Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit
Zahnreinigung: Keine Erstattung
Kieferorthop├Ądie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 30% 1/4
Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung f├╝r Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzell├Ąngenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet?

Experteninterpretation

Zahnbehandlungsma├čnahmen, sind durch diesen Tarif grunds├Ątzlich nicht abgesichert. Lediglich die Versorgung mit Kompositf├╝llungen, wird mit einem Erstattungssatz von 30 Prozent erstattet. Die W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU30, ist eine reine Zahnersatzversicherung. Sollen Leistungen aus anderen Leistungssegmenten abgesichert sein, k├Ânnen durch die Hinzunahme von weiteren Tarif-Bausteinen, weitere Leistungssegmente abgesichert werden. Durch den Tarifbaustein ZBU, kann ein Erstattungssatz von 100 Prozent f├╝r die meisten von uns untersuchten Leistungspunkte des Bereichs Zahnbehandlungsma├čnahmen abgesichert werden. Bis auf die chirurgische Behandlungsma├čnahme Schleimhauttransplantation, die oftmals im Rahmen einer komplexeren Parodontosebehandlung durchgef├╝hrt wird, um zur├╝ckgegangenes Zahnfleisch wieder mit k├Ârpereigenem Gewebe aufzubauen, um so den Z├Ąhnen wieder den notwendigen Halt zu geben, sind alle von uns analysierten Leistungspunkte dieses Segments abgesichert. Dies bedeutet, dass Versicherte der Tarifkombination ZGU30+ZBU eine 100 prozentige ├ťbernahme der Kosten f├╝r die Versorgung von Zahnl├Âchern mit F├╝llungen aus Kunststoff, f├╝r die Durchf├╝hrung von Wurzell├Ąngenmessungen und Wurzelspitzenresektionen sowie f├╝r Parodontal- und Wurzelkanalbehandlungen erwarten k├Ânnen. Dabei gelten f├╝r all die abgesicherten Leistungspunkte keine Wartezeiten, wodurch sie direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden k├Ânnen.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 0% 0/10
Erstattung f├╝r Fissurenversiegelung 0% 0/4
Erstattung f├╝r Fluoridierung 0% 0/4
Erstattung f├╝r Kariesrisikodiagnostik 0% 0/4
Erstattung f├╝r Mundhygienestatus 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/4

Experteninterpretation

Der Bereich Prophylaxe findet bei der W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU30 keine Ber├╝cksichtigung. Prophylaxema├čnahmen wie die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, die Fluoridierung von Z├Ąhnen zur Zahnschmelzh├Ąrtung, die Versiegelung von Fissuren an Z├Ąhnen, die Durchf├╝hrung von professionellen Zahnreinigungen (PZR) sowie einer Kariesrisikodiagnostik, m├╝ssen somit von Versicherten dieses Tarifs privat gezahlt werden. Die W├╝rttembergische bietet allerdings die M├Âglichkeit, dass der Tarifbaustein ZGU30 mit dem Baustein ZBU kombiniert wird. Durch diese Kombination, w├Ąhren alle genannten Behandlungsma├čnahmen mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent versichert. Die PZR ist dabei nicht durch einen maximalen Erstattungsbetrag pro Jahr beschr├Ąnkt und kann beliebig oft durchgef├╝hrt werden. Alle Behandlungen k├Ânnen direkt nach Zustandekommen des Vertrages durchgef├╝hrt werden, da keine Wartezeit gilt.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 80% 1) 4/5
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Implantate 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Knochenaufbau Implantate 30% 1/4
Erstattung f├╝r Labortechnische Kosten 30% 1/3
Erstattung f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen 30% 1/3
Erstattung f├╝r Inlays 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Keramikverblendschalen / Veneers 30% (max. bis 5er Zahn) 2) 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? 8 Monate Wartezeit 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) 80 Prozent ist der maximale Erstattungssatz inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Er kann in Einzelf├Ąllen auch geringer ausfallen und ist ma├čgeblich abh├Ąngig von den Leistungen der GKV. 2) Veneers/Keramikverblendschalen, werden lediglich bei medizinischer Notwendigkeit ├╝bernommen.

Experteninterpretation

Die W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU 30, erstattet generell 30 Prozent der Aufwendungen f├╝r Zahnersatzma├čnahmen. Im Falle der Regelversorgung, die wirtschaftlich die g├╝nstigste Versorgungsform darstellt, d├╝rfen die Erstattungen jedoch zusammen mit dem Festkostenzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse (GKV) nicht mehr als 80 Prozent des gesamten Rechnungsbetrages ausmachen. Der Erstattungssatz von 30 Prozent gilt dabei insbesondere f├╝r die Versorgung von defekten Z├Ąhnen mit Kronen aus hochwertigen, antiallergenen Materialien, wie Keramik oder Edelmetall sowie f├╝r die Versorgung von Zahnl├╝cken mit Implantaten oder Br├╝cken. Auch Inlays, funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen sowie labortechnische Kosten oder der f├╝r Implantate gegebenenfalls notwendig werdende Knochenaufbau, sind mit diesem Erstattungssatz abgesichert. Einzig die Versorgung mit Keramikverblendschalen (Veneers), die auf ├Ąsthetisch besch├Ądigten Z├Ąhnen angebracht werden, ist durch diesen Tarif nur mitversichert, insofern sie medizinisch notwendig ist. F├╝r alle abgesicherten Behandlungsma├čnahmen, ist in den Tarifbedingungen eine Wartezeit von 8 Monaten ab Versicherungsbeginn vorgesehen. Dies bedeutet f├╝r Versicherte dieses Tarifs, dass sie sobald der Vertrag policiert und die Versicherung in Kraft ist, zum Zahnarzt gehen k├Ânnen, um neue Behandlungsma├čnahmen zu beginnen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnl├╝cken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Z├Ąhne, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & K├╝ndigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 ÔéČ)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis f├╝r Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen w├Ąhrend der Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Der Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung kann durchwegs mit ÔÇťgutÔÇŁ bewertet werden. Selbstverst├Ąndlich sind auch im Tarif ZGU30 bestehende Zahnf├╝llungen, Kronen und Br├╝cken versichert. Au├čerdem sind herausnehmbare Prothesen und Zahnl├╝cken - mit jeweils bis zu vier fehlenden Z├Ąhnen - bei ge├Ąnderter Leistungsstaffel versicherbar.

Nicht gedeckt sind im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung Auslandsbehandlungen. Behandlungen durch private Zahn├Ąrzte ohne Kassenzulassung werden im Tarif ZGU30 dagegen erstattet.

F├╝r den Bezug von Versicherungsleistungen ist es in diesem Tarif nicht notwendig, einen Heil- und Kostenplan erstellen zu lassen. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt vorab eine ├ťbersicht ├╝ber die geplanten Behandlungsmethoden. Zudem verfasst er eine entsprechende Kostenaufstellung.
Im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung besteht in den ersten vier Jahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 4000 Euro. Unfallbedingte Zahnbehandlungen sind von dieser allgemeinen Begrenzung jedoch ausgenommen.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis liegt dem Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung nicht zugrunde. Darin w├Ąre relativ detailliert angegeben, welche Behandlungsmethoden durch die Versicherung gedeckt sind - und welche nicht. Durch das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses im Tarif ZGU30 verringert sich f├╝r Versicherte das Risiko, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht erstattet werden.

So wie bei den allermeisten aktuell am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung der Hebesatz gem├Ą├č der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich beim Stellen ihrer Rechnungen an die Vorgaben der GOZ halten. Diese besagen, dass aufw├Ąndige bzw. medizinisch anspruchsvolle oder zeitintensive Zahnbehandlungen h├Âher abgerechnet werden d├╝rfen als Behandlungen, die weitgehend komplikationslos verlaufen. Ausgedr├╝ckt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz, wobei ein Hebesatz von 2,3 als Richtwert f├╝r weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt.

Versichern kann man sich im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung auch dann, wenn Zahnbehandlungen bereits im Gange sind oder geplant bzw. von einem Zahnarzt angeraten wurden. Laufende, geplante oder angeratene Zahnbehandlungen sind allerdings vom Versicherungsschutz ausgenommen. In jedem Fall m├╝ssen beim Stellen eines Antrags auf Versicherung im Tarif ZGU30 mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden.

Die H├Âhe der Versicherungsbeitr├Ąge im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung entwickelt unabh├Ąngig vom Alter der Versicherten, weil dieser Tarif mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert wurde. Die Mindestversicherungsdauer bel├Ąuft sich - so wie bei vielen Zahnzusatzversicherungen - auf zwei Versicherungsjahre.

Kieferorthop├Ądie

Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 3-5 0%
Erstattung f├╝r Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse Nein
Erstattung f├╝r Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Mini-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung f├╝r farblose B├Âgen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung werden keinerlei kieferorthop├Ądische Leistungen erstattet. Deshalb muss dieser Tarif hier mit ÔÇťmangelhaftÔÇŁ bewertet werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 30%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%

Experteninterpretation

Die im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung zur Verf├╝gung stehenden Extra-Leistungen m├╝ssen als ÔÇťmangelhaftÔÇŁ eingestuft werden. Von allen hier als wesentlich betrachteten Extra-Leistungen werden im Tarif ZGU30 lediglich CEREC-Behandlungen zu 30 Prozent erstattet. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz relativ zeitnahe direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt.

Weitere Extra-Leistungen werden im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung nicht erstattet. So gibt es beispielsweise keine Versicherungsleistungen f├╝r die digitale Volumentomographie, f├╝r die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) oder f├╝r die VECTOR-Technologie. Bei der digitalen Volumentomographie wird mittels R├Ântgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planbar zu machen. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) dient zur Reduzierung von Keimen im Bereich der Z├Ąhne und die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernen lassen.

Des Weiteren gibt es im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung keine Erstattung f├╝r den Einsatz von OP-Mikroskopen. Diese bieten eine bessere Aufl├Âsung als die von Zahn├Ąrzten ├╝blicherweise verwendeten Lupenbrillen.

Auch DROS-Schienen sowie Knirscher- und Aufbissschienen werden im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung nicht erstattet. Mit DROS-Schienen kann ein gest├Ârtes Zusammenspiel der Z├Ąhne behandelt werden. Mit Knirscher- und Aufbissschienen l├Ąsst sich bei zahnmedizinischer Notwendigkeit die Zahnhartsubstanz sch├╝tzen.
Dar├╝ber hinaus gibt es im Tarif ZGU30 der W├╝rttembergischen Versicherung keine Versicherungsleistungen f├╝r Bakterienanalysen und DNA-Tests, f├╝r Laserbehandlungen, f├╝r Vollnarkosen w├Ąhrend der Zahnbehandlung sowie f├╝r Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung.

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W├╝rttembergische ZGU30

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.

Die Kunststoff-F├╝llungen sind F├╝llungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch f├╝llen und dort geh├Ąrtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Z├Ąhne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer d├╝nnen Schicht ├╝berzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies gesch├╝tzt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies gesch├╝tzt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Ma├čnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung ├╝bernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte L├Âsung, f├╝r welche gew├Âhnlich ein Festzuschuss gew├Ąhrt wird. Dieser liegt mei├čt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Br├╝cken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
M├╝ssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Ma├čnahmen durchgef├╝hrt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell f├╝r den Zahn angepasste F├╝llungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnl├╝cken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verf├Ąrbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz ├╝bernommen werden.
Besteht die M├Âglichkeit auch Zahnl├╝cken (fehlende(r) Zahn/Z├Ąhne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnl├╝cke ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die M├Âglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur ├╝bernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine ├ťbersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verf├╝gung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Ma├čnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gr├╝nden der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich aufgrund der Erstattungsf├Ąhigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) halten. Abh├Ąngig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen h├Âheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). F├╝r eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal f├╝r welche Leistung berechnet werden d├╝rfen, damit diese im Rahmen der Bestattungss├Ątze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen f├╝r Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahn├Ąrztliche Leistungen die im Ausland durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthop├Ądie umfasst die Verh├╝tung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Z├Ąhne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbed├╝rftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgepr├Ągte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grunds├Ątzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je st├Ąrker die Fehlstellung, desto h├Âher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Z├Ąhne angebracht, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthop├Ądische Ma├čnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er ├╝bernommen wird.
Farblose B├Âgen stellen eine weniger auff├Ąllige Form kieferorthop├Ądisch eingesetzter B├Âgen dar. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthop├Ądie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthop├Ądie besonders f├╝r Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie f├╝r chirurgische Ma├čnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein k├╝nstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Z├Ąhne ohne Schmerzen f├╝r den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden w├Ąhrend der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterst├╝tzung der An├Ąsthesie eingesetzt um Schmerzen f├╝r den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegen├╝ber der ├╝blichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine h├Âherer Vergr├Â├čerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von R├Ântgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgef├╝hrt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu k├Ânnen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entz├╝ndungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

30% - Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen

0% - Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

30% - Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken

30% - Erstattung f├╝r Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

0%

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten f├╝r Behandlungen ├╝bernommen werden:

Zahnbehandlung: 8 Monate Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: Keine Erstattung

Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?