Württembergische ZE70+ZBE Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Alleine betrachtet, ist der Tarif ZE70 im Bereich der Zahnbehandlung nicht zu empfehlen, da lediglich die Kosten für Kunststoff- oder Kompositfüllungen abgedeckt sind. Diese zwar mit 100 Prozent vom Rechnungsbetrag, jedoch fehlen die kostenintensiveren Behandlungen, wie bspw. Parodontal- und Wurzelbehandlungen. Durch die Kombination mit dem Tarifbaustein ZBE, wird der Leistungsbaustein Zahnbehandlung jedoch stark aufgewertet. Zusätzlich zu der bereits erwähnten Versorgung von kleineren Zahnlöchern mit Kunststoff- und Kompositfüllungen, werden durch die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE Kosten für umfangreichere und somit auch kostenintensivere Behandlungsmaßnahmen abgesichert. Bis auf die Behandlungsmethode Schleimhauttransplantationen, die in der Regel im Rahmen von Parodontalbehandlungen durchgeführt wird und dem Wiederaufbau von Zahnfleisch und dem daraus resultierenden besseren Halt für die vom Zahnfleischrückgang betroffenen Zähnen dient, sind alle von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen dieses Leistungssegments abgesichert. Inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), werden 100 Prozent der Kosten übernommen. Zum abgesicherten Leistungsspektrum gehören dabei Wurzelspitzenresektionen, Wurzellängenmessungen sowie Parodontal- und Wurzelbehandlungen. Es gilt keine Wartezeit, wodurch Versicherte direkt nach dem Zustandekommen des Vertrages die ersten Zahnbehandlungsmaßnahmen durchführen lassen können.

Experteninterpretation

Bei der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE, wird die maximale Erstattung des Tarifbausteins ZE70 im Bereich Prophylaxe noch mal durch die Kombination mit dem Baustein ZBE erhöht. Versicherten stehen durch diese Erweiterung nunmehr 300 Euro, verteilt auf 2 Jahre, für professionelle Zahnreinigungen (PZR) zu Verfügung. Eine PZR kostet im Bundesschnitt ca. 80 Euro. Somit sollte es durch diese Tarifkombination in der Regel möglich sein, der zahnärztlichen Empfehlung von zwei Zahnreinigungen pro Jahr zu folgen, ohne einen zusätzlichen finanziellen Eigenbeitrag zu entrichten. Zudem sind neben der PZR auch alle anderen von uns analysierten Behandlungsmethoden abgesichert. Dazu gehören die Versiegelung von kariesfreien Fissuren (Fissurenversiegelung), die Fluoridierung der Zähne zur Zahnschmelzhärtung, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung der Mundflora sowie die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik. Dabei können Versicherte dieser Zahnversicherung direkt nach Versicherungsbeginn die erste Prophylaxemaßnahme durchführen lassen. Es wird auf Sperrfristen für die Inanspruchnahme von Leistungen verzichtet. Sprich, es gilt keine Wartezeit.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz, sichert die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE einen Erstattungssatz von 70 Prozent des Rechnungsbetrages ab. Die Erstattung ist dabei als Gesamterstattung, inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu verstehen. Die Württembergische Zahnzusatzversicherung kooperiert mit verschiedenen Laboren und gewährt, sofern Laborarbeiten über die Kooperationspartner durchgeführt werden, eine Erhöhung des Erstattungssatzes um 5 Prozent. Der maximale Erstattungssatz für höherwertige Zahnersatzmaßnahmen die über die reine Regelversorgung hinausgehen, erhöht sich dadurch auf 75 Prozent. Maßnahmen der Regelversorgung, sind durch diese Tarifkombination sogar zu 100 Prozent abgesichert. Im Detail gilt der Erstattungssatz von 70-75 Prozent für Zahnersatzmaßnahmen, wie die Versorgung von Zahndefekten mit Inlays, Onlays oder Kronen aus antiallergenen Materialien, wie Keramik oder Edelmetall. Ebenso ist die Versorgung von fehlenden Zähnen mit Implantaten, Brücken oder den für Implantate oftmals notwendig werdenden Knochenaufbaus durch diesen Erstattungssatz abgesichert. Auch bei der Versorgung mit Keramikverblendschalen/Veneers, die auf ästhetisch deformierten Zähnen angebracht werden, gilt dieser Erstattungssatz. Allerdings mit der Einschränkung, dass lediglich eine Versorgung bis maximal zum 8er Zahn Bestandteil des Versicherungsschutzes ist. Zudem sind auch funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen sowie labortechnische Kosten durch diesen Tarif mit 70 bzw. 75 Prozent vom Rechnungsbetrag abgesichert. Alle Behandlungsmaßnahmen unterliegen dabei keiner Sperrfrist. Das bedeutet für Versicherte dieser Tarifkombination, dass sie sofort nach Versicherungsbeginn, ohne das Einhalten von Wartezeiten, neue Behandlungsmaßnahmen beginnen und bei der Versicherungsgesellschaft im tariflich festgelegtem Umfang abrechnen können.

Experteninterpretation

Durchschnittlich gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung. Bei geänderter Leistungsstaffel versicherbar sind im Tarif ZE70+ZBE herausnehmbare Prothesen (mit bis zu vier ersetzten Zähnen) sowie Zahnlücken (mit bis zu vier fehlenden Zähnen). Von vornherein mitversichert sind bereits vorhandene Füllungen, Kronen und Brücken.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bei Zahnbehandlungen im Ausland. Die Behandlungskosten von Privatzahnärzten ohne Kassenzulassung werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung dagegen durchaus refundiert.

Eine eher niedrig angesetzte allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 2750 Euro besteht in den ersten vier Versicherungsjahren. Ausgenommen davon sind jedoch unfallbedingte Zahnbehandlungen.

Des Weiteren ist auch in Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung der Hebesatz gemäß Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen ihrer Rechnungen an die Vorgaben der GOZ halten, wobei der Hebesatz ausdrückt, wie aufwändig oder zeitintensiv eine Zahnbehandlung ist. Je aufwändiger eine Zahnbehandlung, desto höhere Rechnungen kann ein Zahnarzt stellen. Als Richtschnur für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Ein Preis- und Leistungsverzeichnis in dem genau geregelt wäre, welche Zahnbehandlungsmethoden bis zu welchen Grenzen erstattet werden, liegt im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung keines vor. Dieser Umstand hat für Versicherte in der Regel Vorteile, weil durch das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses unter anderem das Risiko abnimmt, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Damit Versicherten im Tarif ZE70+ZBE ihre Behandlungskosten rückerstattet bekommen, muss kein Heil- und Kostenplan verpflichtend vorgelegt werden - mitunter wird dieser aber empfohlen. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt - vorab - eine Übersicht über die geplanten Zahnbehandlungen. Dazu verfasst er eine Kostenaufstellung.

Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung beträgt zwei Versicherungsjahre. Wer in diesem Tarif einen Antrag auf Versicherungs stellt, muss vorab einige Gesundheitsfragen beantworten. Doch selbst wenn bereits Zahnbehandlungen angelaufen sind oder geplant wurden, kann im Tarif ZE70+ZBE ein Versicherungsvertrag abgeschlossen werden. Laufende oder ausständige Zahnbehandlungen sind aber auch in diesem Tarif vom Versicherungsschutz ausgenommen.

Beim Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung handelt es sich um einen Altersgruppentarif. Für die Versicherten bedeutet dies, dass die Höhe der Versicherungsbeiträge von der Altersgruppe abhängig ist, in der sich ein Versicherter aktuell befindet. Im Tarif ZE70+ZBE wechseln Versicherte die Altersgruppe im Schnitt alle zehn Jahre, wobei auch die Beiträge entsprechend angepasst werden. Die höchsten Versicherungsbeiträge werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung in der Altersgruppe von 61 bis 100 Jahren fällig.

Experteninterpretation

Der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung kann mit guten bis sehr guten Leistungen im Bereich Kieferorthopädie punkten.

Bis zu einer Höchstgrenze von jeweils 2000 Euro werden kieferorthopädische Behandlungen sowohl für Kinder mit leichten als auch mit schweren Zahnfehlstellungen zu hundert Prozent erstattet. Konkret betrifft dies Kinder, die in die Kieferindikationsgruppe zwei (leichte Fehlstellungen) und Kinder, die in die Kieferindikationsgruppen 3 - 5 (schwere Fehlstellungen) fallen. Dasselbe gilt bei unfallbedingten kieferorthopädischen Behandlungen ebenso für Erwachsene. Auch hier werden bis zu einer Höchstgrenze von 2000 Euro hundert Prozent erstattet, sofern die Eingriffe als Folge eines Unfalls nötig wurden.

Besonders positiv für die Versicherten im Tarif ZE70+ZBE wirkt sich aus, dass im Rahmen der oben beschriebenen Bedingungen alle wesentlichen kieferorthopädischen Verfahren gedeckt sind. Erstattet werden demnach die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau unter die Lupe genommen wird ebenso wie Kunststoff- und Mini-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Und auch die Invisalign-Therapie für “unsichtbare Zahnspangen” oder die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen sind in diesem Tarif voll versichert. Ebenso erstattet werden farblose Bögen und Retainer, welche die Position von korrigierten Zähnen festigen können.

Die Erstattung erfolgt im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung direkt vom Rechnungsbetrag, erstmals nach einer Wartezeit von acht Monaten.

Experteninterpretation

Der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bietet noch ausreichende Extra-Leistungen. So werden Laserbehandlungen und Behandlungen mit OP-Mikroskopen - mit bestimmten Einschränkungen - prinzipiell zu hundert Prozent erstattet. Die Kosten von Laserbehandlungen werden bis zu einer Grenze von 80 Euro pro Tag dann zur Gänze refundiert, wenn es sich dabei um eine endotontische oder parodontologische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410, 4080, 4090, 4110, 4130 oder 4133 handelt.

Operations- bzw. Dentalmikroskope bieten Zahnärzten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die üblicherweise verwendeten Lupenbrillen. Die Kosten für ihren Einsatz werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bis zu einer täglichen Grenze von 30 Euro zu hundert Prozent erstattet. Vorausgesetzt, es handelt sich dabei um eine chirurgische, endotontische oder parodontologische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110, 3120, 4090, 4100, 4130 oder 4133.
DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne korrigiert werden kann, werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zu 50 Prozent erstattet. Selbes gilt für Knirscher- und Aufbissschienen, die - wenn erforderlich - zum Schutz der Zahnhartsubstanz eingesetzt werden.

Zu 50 Prozent im Tarif ZE70+ZBE gedeckt ist auch die digitale Volumentomographie - ein Verfahren, bei dem mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses geschaffen wird, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten planen zu können.

Ebenso zu 50 Prozent erstattet werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz mittels Digitaltechnik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt wird. Wird die CEREC-Behandlung in einem Dentallabor durchgeführt das mit der Württembergischen Versicherung kooperiert, steigt der Erstattungssatz auf 55 Prozent.

Nicht erstattet werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zahnmedizinische Maßnahmen wie die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens, Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie der Einsatz der VECTOR-Technologie. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an der Oberlfäche der Zahnwurzeln entfernen lassen.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zudem für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung sowie für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung.