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Württembergische ZE70+ZBE Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZE70+ZBE der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

Württembergische ZE70+ZBE

Preis erscheint nach Eingabe
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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 70-75% 1)
Erstattung für Implantate 70-75% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 300 € in 2 Jahren)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank Erstattungen im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Alleine betrachtet, ist der Tarif ZE70 im Bereich der Zahnbehandlung nicht zu empfehlen, da lediglich die Kosten für Kunststoff- oder Kompositfüllungen abgedeckt sind. Diese zwar mit 100 Prozent vom Rechnungsbetrag, jedoch fehlen die kostenintensiveren Behandlungen, wie bspw. Parodontal- und Wurzelbehandlungen. Durch die Kombination mit dem Tarifbaustein ZBE, wird der Leistungsbaustein Zahnbehandlung jedoch stark aufgewertet. Zusätzlich zu der bereits erwähnten Versorgung von kleineren Zahnlöchern mit Kunststoff- und Kompositfüllungen, werden durch die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE Kosten für umfangreichere und somit auch kostenintensivere Behandlungsmaßnahmen abgesichert. Bis auf die Behandlungsmethode Schleimhauttransplantationen, die in der Regel im Rahmen von Parodontalbehandlungen durchgeführt wird und dem Wiederaufbau von Zahnfleisch und dem daraus resultierenden besseren Halt für die vom Zahnfleischrückgang betroffenen Zähnen dient, sind alle von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen dieses Leistungssegments abgesichert. Inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), werden 100 Prozent der Kosten übernommen. Zum abgesicherten Leistungsspektrum gehören dabei Wurzelspitzenresektionen, Wurzellängenmessungen sowie Parodontal- und Wurzelbehandlungen. Es gilt keine Wartezeit, wodurch Versicherte direkt nach dem Zustandekommen des Vertrages die ersten Zahnbehandlungsmaßnahmen durchführen lassen können.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Bei der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE, wird die maximale Erstattung des Tarifbausteins ZE70 im Bereich Prophylaxe noch mal durch die Kombination mit dem Baustein ZBE erhöht. Versicherten stehen durch diese Erweiterung nunmehr 300 Euro, verteilt auf 2 Jahre, für professionelle Zahnreinigungen (PZR) zu Verfügung. Eine PZR kostet im Bundesschnitt ca. 80 Euro. Somit sollte es durch diese Tarifkombination in der Regel möglich sein, der zahnärztlichen Empfehlung von zwei Zahnreinigungen pro Jahr zu folgen, ohne einen zusätzlichen finanziellen Eigenbeitrag zu entrichten. Zudem sind neben der PZR auch alle anderen von uns analysierten Behandlungsmethoden abgesichert. Dazu gehören die Versiegelung von kariesfreien Fissuren (Fissurenversiegelung), die Fluoridierung der Zähne zur Zahnschmelzhärtung, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung der Mundflora sowie die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik. Dabei können Versicherte dieser Zahnversicherung direkt nach Versicherungsbeginn die erste Prophylaxemaßnahme durchführen lassen. Es wird auf Sperrfristen für die Inanspruchnahme von Leistungen verzichtet. Sprich, es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 70-75% 1) 3.5/5
Erstattung für Implantate 70-75% 1) 3.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 70-75% 1) 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 70-100% 1)2) 2/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 70-100% 1)2) 2/3
Erstattung für Inlays 70-75% 1) 3.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 70-75% (max. bis 8er Zahn) 1) 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 75 Prozent. 2) Wird diese Maßnahme im Rahmen einer Zahnbehandlung durchgeführt, erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz, sichert die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE70+ZBE einen Erstattungssatz von 70 Prozent des Rechnungsbetrages ab. Die Erstattung ist dabei als Gesamterstattung, inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu verstehen. Die Württembergische Zahnzusatzversicherung kooperiert mit verschiedenen Laboren und gewährt, sofern Laborarbeiten über die Kooperationspartner durchgeführt werden, eine Erhöhung des Erstattungssatzes um 5 Prozent. Der maximale Erstattungssatz für höherwertige Zahnersatzmaßnahmen die über die reine Regelversorgung hinausgehen, erhöht sich dadurch auf 75 Prozent. Maßnahmen der Regelversorgung, sind durch diese Tarifkombination sogar zu 100 Prozent abgesichert. Im Detail gilt der Erstattungssatz von 70-75 Prozent für Zahnersatzmaßnahmen, wie die Versorgung von Zahndefekten mit Inlays, Onlays oder Kronen aus antiallergenen Materialien, wie Keramik oder Edelmetall. Ebenso ist die Versorgung von fehlenden Zähnen mit Implantaten, Brücken oder den für Implantate oftmals notwendig werdenden Knochenaufbaus durch diesen Erstattungssatz abgesichert. Auch bei der Versorgung mit Keramikverblendschalen/Veneers, die auf ästhetisch deformierten Zähnen angebracht werden, gilt dieser Erstattungssatz. Allerdings mit der Einschränkung, dass lediglich eine Versorgung bis maximal zum 8er Zahn Bestandteil des Versicherungsschutzes ist. Zudem sind auch funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen sowie labortechnische Kosten durch diesen Tarif mit 70 bzw. 75 Prozent vom Rechnungsbetrag abgesichert. Alle Behandlungsmaßnahmen unterliegen dabei keiner Sperrfrist. Das bedeutet für Versicherte dieser Tarifkombination, dass sie sofort nach Versicherungsbeginn, ohne das Einhalten von Wartezeiten, neue Behandlungsmaßnahmen beginnen und bei der Versicherungsgesellschaft im tariflich festgelegtem Umfang abrechnen können.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 2750 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 37,21 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Durchschnittlich gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung. Bei geänderter Leistungsstaffel versicherbar sind im Tarif ZE70+ZBE herausnehmbare Prothesen (mit bis zu vier ersetzten Zähnen) sowie Zahnlücken (mit bis zu vier fehlenden Zähnen). Von vornherein mitversichert sind bereits vorhandene Füllungen, Kronen und Brücken.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bei Zahnbehandlungen im Ausland. Die Behandlungskosten von Privatzahnärzten ohne Kassenzulassung werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung dagegen durchaus refundiert.

Eine eher niedrig angesetzte allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 2750 Euro besteht in den ersten vier Versicherungsjahren. Ausgenommen davon sind jedoch unfallbedingte Zahnbehandlungen.

Des Weiteren ist auch in Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung der Hebesatz gemäß Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen ihrer Rechnungen an die Vorgaben der GOZ halten, wobei der Hebesatz ausdrückt, wie aufwändig oder zeitintensiv eine Zahnbehandlung ist. Je aufwändiger eine Zahnbehandlung, desto höhere Rechnungen kann ein Zahnarzt stellen. Als Richtschnur für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Ein Preis- und Leistungsverzeichnis in dem genau geregelt wäre, welche Zahnbehandlungsmethoden bis zu welchen Grenzen erstattet werden, liegt im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung keines vor. Dieser Umstand hat für Versicherte in der Regel Vorteile, weil durch das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses unter anderem das Risiko abnimmt, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Damit Versicherten im Tarif ZE70+ZBE ihre Behandlungskosten rückerstattet bekommen, muss kein Heil- und Kostenplan verpflichtend vorgelegt werden - mitunter wird dieser aber empfohlen. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt - vorab - eine Übersicht über die geplanten Zahnbehandlungen. Dazu verfasst er eine Kostenaufstellung.

Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung beträgt zwei Versicherungsjahre. Wer in diesem Tarif einen Antrag auf Versicherungs stellt, muss vorab einige Gesundheitsfragen beantworten. Doch selbst wenn bereits Zahnbehandlungen angelaufen sind oder geplant wurden, kann im Tarif ZE70+ZBE ein Versicherungsvertrag abgeschlossen werden. Laufende oder ausständige Zahnbehandlungen sind aber auch in diesem Tarif vom Versicherungsschutz ausgenommen.

Beim Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung handelt es sich um einen Altersgruppentarif. Für die Versicherten bedeutet dies, dass die Höhe der Versicherungsbeiträge von der Altersgruppe abhängig ist, in der sich ein Versicherter aktuell befindet. Im Tarif ZE70+ZBE wechseln Versicherte die Altersgruppe im Schnitt alle zehn Jahre, wobei auch die Beiträge entsprechend angepasst werden. Die höchsten Versicherungsbeiträge werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung in der Altersgruppe von 61 bis 100 Jahren fällig.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 100% (begrenzt auf 1000 €, nur unfallbedingte Maßnahmen)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (begrenzt auf 1000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (begrenzt auf 1000 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse 100% 1)
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) 100% 1)
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) 100% 1)
Erstattung für Mini-Brackets 100% 1)
Erstattung für Kunststoff-Brackets 100% 1)
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) 100% 1)
Erstattung für farblose Bögen 100% 1)
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank Erstattungen im Bereich Kieferorthopädie.
1) Unabhängig von der Einstufung in eine Kieferindikationsgruppe (KIG 1-5), werden maximal 1000 Euro übernommen.

Experteninterpretation

Der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung kann mit guten bis sehr guten Leistungen im Bereich Kieferorthopädie punkten.

Bis zu einer Höchstgrenze von jeweils 1000 Euro werden kieferorthopädische Behandlungen sowohl für Kinder mit leichten als auch mit schweren Zahnfehlstellungen zu hundert Prozent erstattet. Konkret betrifft dies Kinder, die in die Kieferindikationsgruppe zwei (leichte Fehlstellungen) und Kinder, die in die Kieferindikationsgruppen 3 - 5 (schwere Fehlstellungen) fallen. Dasselbe gilt bei unfallbedingten kieferorthopädischen Behandlungen ebenso für Erwachsene. Auch hier werden bis zu einer Höchstgrenze von 1000 Euro hundert Prozent erstattet, sofern die Eingriffe als Folge eines Unfalls nötig wurden.

Besonders positiv für die Versicherten im Tarif ZE70+ZBE wirkt sich aus, dass im Rahmen der oben beschriebenen Bedingungen alle wesentlichen kieferorthopädischen Verfahren gedeckt sind. Erstattet werden demnach die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau unter die Lupe genommen wird ebenso wie Kunststoff- und Mini-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Und auch die Invisalign-Therapie für “unsichtbare Zahnspangen” oder die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen sind in diesem Tarif voll versichert. Ebenso erstattet werden farblose Bögen und Retainer, welche die Position von korrigierten Zähnen festigen können.

Die Erstattung erfolgt im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung direkt vom Rechnungsbetrag, ohne eine Wartezeit ab Versicherungsbeginn.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50% 3)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 50%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 50%
Erstattung bei DROS-Schienen 50%
Erstattung Brillen und Sehhilfen
1) Die Anwendung eines Lasers, im Rahmen einer endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410,4080,4090,4110,4130 und 4133, ist bis maximal 80,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 2) Für den Einsatz eines Dentalmikroskops, im Rahmen einer chirurgischen, endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 und 4133, sind bis maximal 30,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 3) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent.

Experteninterpretation

Der Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bietet noch ausreichende Extra-Leistungen. So werden Laserbehandlungen und Behandlungen mit OP-Mikroskopen - mit bestimmten Einschränkungen - prinzipiell zu hundert Prozent erstattet. Die Kosten von Laserbehandlungen werden bis zu einer Grenze von 80 Euro pro Tag dann zur Gänze refundiert, wenn es sich dabei um eine endotontische oder parodontologische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410, 4080, 4090, 4110, 4130 oder 4133 handelt.

Operations- bzw. Dentalmikroskope bieten Zahnärzten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die üblicherweise verwendeten Lupenbrillen. Die Kosten für ihren Einsatz werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung bis zu einer täglichen Grenze von 30 Euro zu hundert Prozent erstattet. Vorausgesetzt, es handelt sich dabei um eine chirurgische, endotontische oder parodontologische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110, 3120, 4090, 4100, 4130 oder 4133.
DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne korrigiert werden kann, werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zu 50 Prozent erstattet. Selbes gilt für Knirscher- und Aufbissschienen, die - wenn erforderlich - zum Schutz der Zahnhartsubstanz eingesetzt werden.

Zu 50 Prozent im Tarif ZE70+ZBE gedeckt ist auch die digitale Volumentomographie - ein Verfahren, bei dem mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses geschaffen wird, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten planen zu können.

Ebenso zu 50 Prozent erstattet werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz mittels Digitaltechnik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt wird. Wird die CEREC-Behandlung in einem Dentallabor durchgeführt das mit der Württembergischen Versicherung kooperiert, steigt der Erstattungssatz auf 55 Prozent.

Nicht erstattet werden im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zahnmedizinische Maßnahmen wie die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens, Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie der Einsatz der VECTOR-Technologie. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an der Oberlfäche der Zahnwurzeln entfernen lassen.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZE70+ZBE der Württembergischen Versicherung zudem für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung sowie für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

70-75% - Erstattung für Kronen und Brücken

70-75% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 300 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?