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Württembergische ZBU + BZGU20 + ZGU30 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZBU + BZGU20 + ZGU30 der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Württembergische ZBU + BZGU20 + ZGU30

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 50%
Erstattung für Implantate 50%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Zahnbehandlungsmaßnahmen werden bei der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBU+BZGU20+ZGU30 vom Tarifbaustein ZBU abgesichert und zu 100 Prozent ersetzt. Dabei ist das von uns analysierte Leistungsspektrum fast vollständig mit diesem Erstattungssatz abgesichert. Einzige Ausnahme bildet dabei die Behandlungsmethode Schleimhauttransplantation. Für diese Behandlungsmaßnahme, die angewandt wird um zurückgegangenes Zahnfleisch wieder aufzubauen um einen Zahn oder mehreren Zähnen nach Zahnfleischrückgang wieder den notwendigen Halt zu geben, sieht diese Tarifkombination keine Leistungen im Bedingungswerk vor. Für die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststofffüllungen, die Durchführung von Wurzel- und Parodontalbehandlungen sowie Wurzellängenmessungen und Wurzelspitzenresektionen, gilt hingegen die vollständige Kostenübernahme durch einen tariflich festgelegten Erstattungssatz von 100 Prozent. Versicherte dieser Württembergische Zahnversicherung, müssen zudem keine Wartezeit abwarten, bevor sie neue Behandlungsmaßnahmen beginnen. Es gilt wie bei allen anderen Leistungsbereichen keine Wartezeit für Zahnbehandlungsmaßnahmen, wodurch direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Zahnbehandlungen neu begonnen werden können.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Aufwendungen für Behandlungsmaßnahmen des Bereichs Zahnprophylaxe, werden durch die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBU+BZGU20+ZGU30 mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent erstattet. Der Erstattungssatz gilt dabei für alle von uns analysierten Leistungspunkte. Diese umfassen die Versieglung von Fissuren an Zähnen, die Fluoridierung von Zähnen zur Zahnschmelzhärtung und Kariesprophylaxe, die Durchführung von Maßnahmen der Kariesrisikodiagnostik, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung sowie die mehrmalige Durchführung einer professionellen Zahnreinigung (PZR) pro Jahr. Dabei ist insbesondere die PZR hervorzuheben, da sie nicht durch einen maximalen Erstattungsbetrag oder die Beschränkung einer Anzahl an Behandlungsmaßnahmen pro Jahr begrenzt ist. Alle Leistungen können zudem sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 80% 4/5
Erstattung für Kronen und Brücken 50% 2.5/5
Erstattung für Implantate 50% 2.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 50% 2/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 50-100% 1.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 50-100% 1.5/3
Erstattung für Inlays 50% 2.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Die Erstattung für Zahnersatzmaßnahmen, wird bei der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBU+BZGU20+ZGU30 von zwei Bausteinen erbracht. Zum einen, sieht der Baustein ZGU30 eine Kostenerstattung der Aufwendungen für Zahnersatz von 30 Prozent vor. Zum anderen werden zusätzliche 20 Prozent des Rechnungsbetrages durch den Tarifbaustein BZGU20 ersetzt. Insgesamt erhalten Versicherte dieser Tarifkombination somit eine 50 prozentige Erstattung der Zahnersatzkosten. Dabei sind fast alle von uns untersuchten Leistungspunkte dieses Bereichs mit dem Erstattungssatz von 50 Prozent abgesichert. Bei vier der analysierten Leistungspunkte gibt es allerdings Abweichungen. Zum Einen, wird im Falle der Regelversorgung eine Gesamterstattung von 80 Prozent geleistet. Im Falle von labortechnischen Kosten und funktionsanalytischen und therapeutischen Maßnahmen gilt zudem ein erhöhter Erstattungssatz von 100 Prozent, wenn diese im Rahmen einer Zahnbehandlungsmaßnahme durchgeführt wurden oder im Falle von labortechnischen Kosten, angefallen sind. Keramikverblendschalen, sogenannte Veneers, gehören nicht zum Leistungsumfang dieser Zahnversicherung. Für alle Leistungen gilt keine Wartezeit, womit Versicherte theoretisch direkt nach Versicherungsbeginn neue Behandlungsmaßnahmen beginnen könnten.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersrückstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen während der Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Rundum gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung. Bestehende Brücken, Kronen und Zahnfüllungen sind natürlich auch in diesem Tarif von vornherein versichert. Dazu sind auch Zahnlücken (mit bis zu vier fehlenden Zähnen) und herausnehmbare Prothesen (ebenfalls mit bis zu vier fehlenden Zähnen) im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 bei veränderter Leistungsstaffel versicherbar.

Kein Versicherungsschutz besteht im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung bei Zahnbehandlungen im Ausland. Dagegen werden Zahnbehandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 durchwegs erstattet.

Damit Behandlungskosten berücksichtigt werden, ist das Vorlegen eines Heil- und Kostenplans im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung keine verpflichtende Voraussetzung. In einem Heil- und Kostenplan würde der behandelnde Zahnarzt - vorab - eine Übersicht über die beabsichtigten Zahnbehandlungen und die damit verbundenen Kosten erstellen.

Im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung besteht in den ersten vier Versicherungsjahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 4000 Euro. Ausgenommen von dieser Begrenzung sind Zahnbehandlungen, die in Folge von Unfällen nötig werden.

Der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte ist auch im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung - so wie bei den meisten neueren Zahnzusatzversicherungen - auf das 3,5fache begrenzt. Zur Erklärung: Die Gebührenordnung für Zahnärzte regelt, wie Zahnärzte ihre Leistungen zu verrechnen haben. Demnach können sie für aufwändige (z. B. fachlich anspruchsvolle oder zeitintensive) Zahnbehandlungen mehr verrechnen als für “einfache” Behandlungen. Der Hebesatz drückt dabei aus, wie aufwändig eine Zahnbehandlung für einen Zahnarzt ist. Als Richtwert für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Dem Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis zugrunde - ein Umstand, der aus Sicht der Versicherten durchwegs positiv zu bewerten ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis wäre relativ genau geregelt, welche Behandlungsmethoden bis zu welcher Höchstgrenze erstattet werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert für die Versicherten das Risiko, dass bestimmte zahnmedizinische Verfahren nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Die Mindestvertragsdauer im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung beträgt - so wie bei vielen anderen Zahnzusatzversicherungen - zwei Versicherungsjahre. Ein Versicherungsvertrag im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 kann selbst dann abgeschlossen werden, wenn Zahnbehandlungen aktuell durchgeführt werden oder geplant sind (bzw. angeraten wurden). Offene Zahnbehandlungen sind allerdings auch in diesem Tarif vom Versicherungsschutz ausgenommen. In jedem Fall müssen beim Stellen eines Antrags auf Versicherung im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden.
Der Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung ist mit Altersrückstellungen kalkuliert. Das bedeutet, dass es in diesem Tarif keine altersbedingten Anpassungen der Versicherungsbeiträge gibt.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung werden keinerlei Leistungen in Zusammenhang mit Kieferorthopädie geboten. Aus diesem Grund ist der Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 hier als “mangelhaft” einzustufen.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 100% 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 100% 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 100% 2)
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 1)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 30%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 100% 1)
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 100% 1)
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100% 1)
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Im Rahmen der GOZ und in tariflichem Umfang, jedoch nicht als Einzelmaßnahme. 2) Akupunktur und Hypnose zur Schmerzbehandlung oder Vollnarkose werden pro Kalenderjahr bis zu 200 €, wenn diese im Zusammenhang mit einer ambulanten Zahnbehandlung steht, übernommen.

Experteninterpretation

Befriedigende bis gute Extra-Leistungen bietet der Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung. Im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) - aber nicht als Einzelmaßnahme - werden folgende zahnmedizinische Verfahren zu hundert Prozent erstattet: Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT), die VECTOR-Technologie, Laserbehandlungen sowie Bakterienanalysen und DNA-Tests. OP-Mikroskope bieten eine höhere Auflösung als die von Zahnärzten üblicherweise verwendeten Lupenbrillen. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an der Oberfläche der Zahnwurzeln entfernen lassen. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) wird eingesetzt, um das Keimaufkommen im Zahnbereich zu reduzieren.

Zu hundert Prozent bis zu einer jährlichen Höchstgrenze von 200 Euro werden im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung erstattet. Voraussetzung für eine Erstattung ist, dass diese Verfahren in Zusammenhang mit einer ambulanten Zahnbehandlung stehen.
Mit 30 Prozent werden im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung CEREC-Behandlungen erstattet. Dabei wird Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik sehr zeitnahe direkt während der Zahnbehandlung im Labor hergestellt. Keine Erstattung gibt es im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung hingegen für die digitale Volumentomographie. Diese wird eingesetzt, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planbar zu machen. Bei der digitalen Volumentomographie wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt.

Ebenso keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZBU+BZGU20+ZGU30 der Württembergischen Versicherung für Knirscher- und Aufbissschienen für den Schutz der Zahnhartsubstanz sowie für DROS-Schienen, die bei der Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne Anwendung finden.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

30% - Erstattung für Kronen und Brücken

30% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100%

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?