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Württembergische ZBE+BZGU20+ZE70 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

Württembergische ZBE+BZGU20+ZE70

Preis erscheint nach Eingabe
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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 90-95% 1)
Erstattung für Implantate 90-95% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 460 € in 2 Jahren)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, aufgrund Erstattungen im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Bei der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE70, ist der Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen zum größten Teil durch den Tarifbaustein ZBE abgesichert. Der Tarifbaustein ZE70, sichert ergänzend Aufwendungen für besondere Füllungen aus Kunststoff oder Kompositmaterial mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent ab. Grundsätzlich werden, zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), bis zu 100 Prozent der tatsächlich angefallenen Kosten erstattet. Der Erstattungsbetrag reduziert sich auf 50 Prozent, sofern die Behandlung im Ausland erfolgt und die GKV keine Leistung erbringt oder wenn die GKV-Leistung nicht in Anspruch genommen wird. Dabei sind insgesamt fast alle von uns analysierten Behandlungsmethoden des Leistungssegments Zahnbehandlungsmaßnahmen abgesichert. Einzig Schleimhauttransplantationen, sind nicht Bestandteil des Versicherungsschutzes. Diese werden oftmals im Rahmen von Parodontalbehandlungen durchgeführt, um zurückgegangenes Zahnfleisch wieder durch körpereigenes Gewebe aufzubauen, um somit den betroffenen Zähnen wieder mehr Halt und Stabilität zu verleihen. Zu den abgesicherten Behandlungsmethoden gehören neben der bereits erwähnten Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststoff- bzw. Kompositfüllungen, die Durchführung von Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen sowie Wurzellängenmessungen. Dabei gilt für alle Leistungen der Erstattungssatz von 100 Prozent mit den genannten Einschränkungen. Es gilt keine Wartezeit, wodurch neue Behandlungsmaßnahmen direkt nach Versicherungsbeginn angefangen werden können.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 460 € in 2 Jahren) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Alle Aufwendungen die durch prophylaktische Maßnahmen entstehen, werden von der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE70 zu 100 Prozent ersetzt. Angeraten wird von Experten, alle 6 Monate eine professionelle Zahnreinigung durchführen zu lassen. Durch diese Tarifkombination der Württembergische, kann dieser Turnus problemlos finanziert werden, da alle drei Tarifbausteine in Summe einen maximalen Erstattungsbetrag von 460 Euro in 2 aufeinanderfolgenden Jahren absichern. Dabei gliedert sich die Leistung je Baustein wie folgt auf. Der Baustein ZE70 übernimmt dabei 100 Prozent der verbleibenden Aufwendungen für Zahnprophylaxe bis zu einem Erstattungsbetrag von 200 Euro innerhalb von 2 Kalenderjahren, der Baustein ZBE 100 Euro innerhalb von 2 Kalenderjahren und der Baustein BZGU20 80 Euro je Versicherungsjahr. Neben der PZR, sind durch diese Tarifkombination auch alle weiteren von uns analysierten Behandlungsmethoden des Bereichs Prophylaxe abgesichert. Dazu gehören die Versieglung von kariesfreien Fissuren zur Kariesprophylaxe (Fissurenversiegelung), die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung. Dabei gilt für alle Behandlungsmaßnahmen keine Wartezeit. Versicherte können also direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Behandlungsmaßnahmen beginnen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 90-95% 1) 4.5/5
Erstattung für Implantate 90-95% 1) 4.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 90-100% 1)2) 3.5/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 90-100% 1)2) 3/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 90-95% 1) 3/3
Erstattung für Inlays 90-95% 1) 4.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 90-95% (max. bis 8er Zahn) 1) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme um weitere 5 Prozentpunkte auf 95 Prozent. 2) Wir die Leistung im Rahmen einer Zahnbehandlung erbracht, erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent.

Experteninterpretation

Mit einem Erstattungssatz von insgesamt 90 Prozent (70 Prozent für den Tarif ZE70 und zusätzlich 20 Prozent durch den Baustein BZGU20) bietet die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZBE+BZGU20+ZE70 eine sehr gute Absicherung gegen eine hohe finanzielle Eigenbelastung bei Zahnersatz. Wird für die Laborarbeiten zudem noch ein Kooperationslabor der Württembergischen in Anspruch genommen, so erhöht sich der Erstattungssatz sogar auf insgesamt 95 Prozent. Der Erstattungssatz ist dabei als Gesamterstattung, inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), zu verstehen. Die geschilderten Erstattungssätze, liegen dabei insbesondere Versorgungsmaßnahmen zugrunde, die über die reine Regelversorgung hinausgehen. Entscheiden sich Versicherte dieser Zahnversicherung für die Maßnahme der Regelversorgung, werden mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent die gesamten Kosten getragen. Die Regelversorgung stellt dabei stets die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform dar. Auf ihrer Basis wird auch der sogenannte Festkostenzuschuss der GKV berechnet. Zu den höherwertigen Zahnersatzmaßnahmen gehören beispielsweise die Versorgung von fehlenden Zähnen mit Implantaten, der dafür gegebenenfalls notwendig werdende Knochenaufbau, die Versorgung von Zahndefekten mit Kronen oder Inlays/Onlays sowie das Anbringen von Veneers auf ästhetisch deformierten Zähnen. Bei der Versorgung mit Veneers – dies sind Verblendschalen aus Keramik in Zahnfarbe – ist die Erstattung bis zu einer Versorgung zum 8er Zahn versichert. Hier gilt allerdings ein reduzierter Erstattungssatz von 70 bzw. 75 Prozent. Alle Behandlungsmaßnahmen des Leistungsbereichs Zahnersatzmaßnahmen, sehen keine Sperrfristen für die Abrechnung von Leistungen zu Beginn der Vertragslaufzeit vor. Kurz gesagt, es gilt keine Wartezeit. Somit könnten theoretisch direkt nach Versicherungsbeginn die ersten neu diagnostizierten Behandlungsmaßnahmen begonnen werden.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 2750 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 49,28 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Versicherte im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung können mit durchschnittlich guten allgemeinen Leistungen rechnen. Von vornherein gedeckt sind in diesem Tarif natürlich bestehende Füllungen, Kronen und Brücken. Versicherbar sind zudem Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen - jeweils bis zu maximal vier fehlenden bzw. ersetzten Zähnen. Werden diese im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung mitversichert, verändert sich die Leistungsstaffel.
Während im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung Auslandsbehandlungen vom Versicherungsschutz ausgenommen sind, werden Privatarzt-Leistungen von Zahnärzten ohne Kassenzulassung durchwegs erstattet.

Damit Versicherungsleistungen im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 refundiert werden, ist die Vorlage eines Heil- und Kostenplans keine zwingende Voraussetzung. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt - noch vor Behandlungsbeginn - eine überblicksmäßige Aufstellung der geplanten Behandlungsmethoden und der damit in Verbindung stehenden Kosten.

Wie bei fast allen neueren Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Der Hebesatz drückt aus, wie aufwändig eine Zahnbehandlung für einen Zahnarzt ist. Je aufwändiger eine Zahnbehandlung, desto höher der Hebesatz und desto höher die Rechnungen, die ein Zahnarzt für seine Leistungen stellen kann. Als Richtwert für eine “herkömmliche” Zahnbehandlung ohne zusätzlichen zeitlichen oder zahnmedizinischen Aufwand gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

In den ersten vier Versicherungsjahren besteht auch im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung eine allgemeine Leistungsbegrenzung von 2750 Euro, wobei unfallbedingte Zahnbehandlungen von dieser Begrenzung ausgenommen sind.

Weitere allgemeine Leistungsbegrenzungen gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung keine. So besteht auch kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis in dem konkret alle Behandlungsmethoden aufgelistet sind, die von der Zahnzusatzversicherung übernommen werden. Durch das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass bestimmte Zahnbehandlungen nicht von der Versicherung übernommen werden.

Wer sich im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung versichern lassen möchte, kommt nicht umhin vorab einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Ein Versicherungsvertrag in diesem Tarif kann aber auch dann abgeschlossen werden, wenn Zahnbehandlungen bereits durchgeführt werden oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. Von Versicherungsleistungen sind offene Zahnbehandlungen allerdings ausgenommen.

Der Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung ist ein Altersgruppentarif, bei dem die Höhe der Versicherungsbeiträge davon abhängt, in welcher Altersgruppe sich der Versicherte gegenwärtig befindet. Im Schnitt wechseln die Altersgruppen in diesem Tarif alle zehn Jahre - die höchsten Beiträge werden in der Altersgruppe zwischen 61 und 100 Jahren bezahlt. Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung beträgt zwei Versicherungsjahre, was durchaus branchenüblich ist.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 100% (begrenzt auf 1000 €, nur unfallbedingte Maßnahmen)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (begrenzt auf 1000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (begrenzt auf 1000 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse 100% 1)
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) 100% 1)
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) 100% 1)
Erstattung für Mini-Brackets 100% 1)
Erstattung für Kunststoff-Brackets 100% 1)
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) 100% 1)
Erstattung für farblose Bögen 100% 1)
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, aufgrund Erstattungen im Bereich Kieferorthopädie.
1) Unabhängig von der Stufe der Kieferindikationsgruppe (KIG 1-5), werden maximal 1000 Euro erstattet.

Experteninterpretation

Im Bereich Kieferorthopädie beinhaltet der Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung gute bis sehr gute Leistungen. Dabei können von diesem Tarif sowohl Erwachsene nach Unfällen als auch Kinder mit leichten und schweren Zahnfehlstellungen profitieren. Generell werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung die Kosten für Kieferorthopädie jeweils bis zu einer Grenze von 1000 Euro zu 100 Prozent erstattet. Konkret sind Kinder in der Kieferindikationsgruppe 2 (leichte Zahnfehlstellungen) sowie Kinder in den Kieferindikationsgruppe 3 - 5 (schwere Zahnfehlstellungen) versichert. Für Erwachsene besteht der Versicherungsschutz nur in Zusammenhang mit unfallbedingten Maßnahmen.

Unter den oben genannten Bedingungen sind alle hier als wesentlich betrachtete kieferorthopädische Verfahren zu hundert Prozent gedeckt. Das betrifft die Invisalign-Therapie für “unsichtbare” Zahnspangen ebenso wie die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen oder die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand eines Gebisses genauestens untersucht wird.

Ebenso erstattet werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung Kunstoff- und Mini-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Zahnstabilisatoren (Retainer) zur Festigung von korrigierten Zähnen sind ebenfalls versichert; genauso wie der Einsatz von sogenannten farblosen Bögen.
Erstmals wird im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung nach einer Wartefrist von acht Monaten erstattet. Die Erstattung erfolgt direkt vom Rechnungsbetrag.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 70% 3)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 70%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 70%
Erstattung bei DROS-Schienen 70%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 100% (max. 125 € in 2 Versicherungsjahren) 4)
1) Die Anwendung eines Lasers, im Rahmen einer endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410,4080,4090,4110,4130 und 4133, ist bis maximal 80,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 2) Für den Einsatz eines Dentalmikroskops, im Rahmen einer chirurgischen, endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 und 4133, sind bis maximal 30,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 3) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 75 Prozent. 4) Innerhalb von 2 Versicherungsjahren, werden insgesamt 125 Euro übernommen.

Experteninterpretation

Der Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung bietet Versicherten ausreichende Extra-Leistungen. Mit einigen Einschränkungen zur Gänze erstattet werden in diesem Tarif Laserbehandlungen und Behandlungen mit Operations- bzw. Dentalmikroskopen. Diese weisen - im Vergleich zu den häufig verwendeten Lupenbrillen - eine bessere Vergrößerung auf.

Die Kosten für Dentalmikroskope werden bis zu einer Grenze von 30 Euro pro Behandlungstag zu hundert Prozent erstattet, wenn es sich dabei um chirurgische, parodontologische oder endotontische Behandlungen nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 oder 4133 handelt.

Bei Laserbehandlungen gilt eine ähnliche Regelung: Hier werden hundert Prozent der Kosten bis zu einer Grenze von 80 Euro pro Behandlungstag erstattet, wenn es sich dabei um parodontologische oder endotontische Behandlungen nach den GOZ-Ziffern 2410, 4080, 4090, 4110, 4130 oder 4133 handelt.

CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor hergestellt wird, werden zu 75 Prozent erstattet, wenn das Labor ein Vertragslabor der Württembergischen Versicherung ist. Ist dies nicht der Fall, liegt der Erstattungssatz bei 70 Prozent.

Ebenso 70 Prozent werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung bei der digitalen Volumentomographie erstattet. Bei diesem Verfahren wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses hergestellt, um die Gestaltung von Implantaten oder Operationen besser planbar zu machen.

70 Prozent Erstattung gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 zudem für Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sowie für DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne korrigiert werden kann.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung dagegen für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung, für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung oder für DNA-Tests und Bakterienanalysen.

Und auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens sowie der Einsatz der VECTOR-Technologie werden im Tarif ZBE+BZGU20+ZE70 der Württembergischen Versicherung nicht erstattet. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, das beispielsweise zur Entfernung von Ablagerungen an den Zahnwurzeln eingesetzt wird.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

90-95% - Erstattung für Kronen und Brücken

90-95% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 460 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?