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Die Bayerische ZAHN Prestige Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZAHN Prestige der Gesellschaft Die Bayerische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Auszeichnungen

Zahn Siegelfinanztest Bis0420 Qschm
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Die Bayerische ZAHN Prestige

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 100%
Erstattung für Implantate 100%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 200 € pro Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll?
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Allgemeine Tarifoptionen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 100% 5/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen spiegelt das gleiche Bild wieder, wie die Bereiche Zahnersatz und Zahnreinigung/Prophylaxe. Versicherte der Die Bayerische Prestige Zahnzusatzversicherung, sind durch einen umfassenden Versicherungsschutz geschützt. Es gilt auch hier wieder der Erstattungssatz von 100 Prozent. Auch hier sind alle von uns analysierten Leistungspunkte mitversichert. Diese sind konkret, die Versorgung von kleineren Zahnlöchern mit Füllungen aus Kompositmaterial und Kunststoff, die Behandlung von Wurzeln um erkrankte Zähne zu erhalten (Wurzelbehandlung/Wurzelspitzenresektion), die Transplantation von Teilen der Schleimhaut, um erkranktes und zurückgegangenes Zahnfleisch wieder aufzubauen (Schleimhauttransplantation), die Wurzellängenmessung sowie die Durchführung von Parodontalbehandlungen. Auch hier gilt für alle Leistungspunkte keine Wartezeit. Direkt nach Zustandekommen des Vertrags, genießen Versicherte dieses Tarifs den vollen tariflichen Versicherungsschutz.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 200 € pro Jahr) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung Ja 4/4
Erstattung für Fluoridierung Ja 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik Ja 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus Ja 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Bayerische Zahnzusatzversicherung Prestige, sichert im Leistungsbereich Prophylaxe/Zahnreinigung einen Erstattungssatz in Höhe von 100 Prozent des Rechnungsbetrages ab. Für professionelle Zahnreinigungen (PZR), gilt eine maximale jährliche Erstattung von 200 Euro. Dies ist sehr positiv zu bewerten, da dadurch in der Regel die zweimal pro Jahr empfohlene Prophylaxemaßnahme ohne weitere finanzielle Eigenaufwände durchgeführt werden könnte. Des weiteren, sichert der Tarif auch alle anderen von uns untersuchten Leistungspunkte dieser Kategorie ab. Dies bedeutet, dass die Kosten für die professionelle Versieglung von Fissuren, die Fluoridierung der Zähne zur Kariesprophylaxe, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Erstellung eines Mundhygienestatus, zu 100 Prozent übernommen werden. Alle Leistungen können dabei direkt, ohne die Einhaltung einer Wartezeit in Anspruch genommen werden. Somit können Versicherte dieses Tarifs direkt nach Versicherungsbeginn die erste PZR durchführen lassen. Insgesamt stellt dies ein sehr umfangreiches und leistungsstarkes Paket dar, das insbesondere den anspruchsvollen Vorsorgeinteressierten gefallen wird.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 100% 5/5
Erstattung für Implantate 100% 5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 100% 4/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 100% 3/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 100% 3/3
Erstattung für Inlays 100% 5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 100% (max. bis 8er Zahn) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnersatzmaßnahmen, stellt bei Erwachsenen mit Abstand den Bereich dar, der die größten finanzielle Belastung im „Behandlungsfall“ mit sich bringt. Die Bayerische Zahnzusatzversicherung Prestige, gehört zu den wenigen Tarifen, die eine 100 prozentige Erstattung in Ihrem Bedingungswerk festschreibt. Dabei gilt dieser Erstattungssatz durchweg für alle von uns analysierten Leistungspunkte des Bereichs Zahnersatz. Neben der 100 prozentigen Kostenübernahme im Falle der Regelversorgung, sind insbesondere hochwertigere Versorgungen zu 100 Prozent vom Rechnungsbetrag abgesichert. Dazu gehören insbesondere die Versorgung von größeren Zahndefekten mit Kronen aus hochwertigen, antiallergenen Materialien, wie Edelmetall oder Keramik. Die Versorgung von fehlenden Zähnen mit Implantaten sowie der dafür gegebenenfalls notwendig werdende Knochenaufbau oder das Anbringen von Keramikverblendschalen auf ästhetisch deformierten Zähnen (Veneers). Auch für Inlays aus Keramik, die zur Versorgung von größeren Zahnlöchern im Labor passgenau angefertigt werden, gilt der Erstattungssatz von 100 Prozent des Rechnungsbetrages. Alle Leistungen sehen zudem keine Wartezeit vor. Dies bedeutet für Versicherte dieser Zahnversicherung, dass direkt nach Versicherungsbeginn neu notwendig werdende Zahnersatzmaßnahmen versichert sind.

Allgemeine Tarifoptionen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden: 1.) Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne, Milchzähne und Lückenschluss), die noch nicht ersetzt sind? 2.) Besteht eine herausnehmbare Voll- oder Teilprothese? 3.)Besteht oder bestand in den letzten 3 Jahren eine/mehrere der folgenden Erkrankungen: Parodontose, Parodontitis, Zahnschmelzdefekt, Kiefergelenkserkrankung CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion)? Nicht anzugeben sind: Karies oder eine Aufbissschiene wegen Zähneknirschen.
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Nein 1)
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahr
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 5000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja, -40% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre bis 70 Jahre (67,50 EUR), danach sinkt er wieder langsam.
1) Besteht bereits herausnehmbarer Zahnersatz (Prothese), wird der Antrag abgelehnt.

Experteninterpretation

Der Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen Versicherung kann mit überdurchschnittlich guten allgemeinen Leistungen punkten. Bereits vorhandene Brücken, Kronen und Füllungen sind natürlich auch im Tarif ZAHN Prestige von Grund auf mitversichert. Dazu kommt, dass Zahnlücken mit bis zu drei fehlenden Zähnen (bei geänderter Leistungsstaffel) versicherbar sind.

Nicht versicherbar sind im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen hingegen herausnehmbare Prothesen. Wenn bereits herausnehmbarer Zahnersatz bzw. Prothesen bestehen, kann keine Versicherung im Tarif ZAHN Prestige abgeschlossen werden.

Versichert im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen sind Zahnbehandlungen im Ausland. Und auch die Behandlungskosten von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung werden in diesem Tarif erstattet - allerdings mit einem Abschlag von 40 Prozent (gegenüber Zahnärzten mit Kassenzulassung).

Damit Behandlungskosten im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen refundiert werden, ist die Erstellung eines Heil- und Kostenplans keine zwingende Voraussetzung - wird mitunter aber empfohlen. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der jeweilige Zahnarzt - noch vor Beginn der Behandlungen - eine Übersicht über die geplanten Zahnbehandlungen und die voraussichtlich dabei entstehenden Kosten.

Im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen besteht in den ersten vier Jahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 5000 Euro. Ausgenommen von dieser allgemeinen Begrenzung sind Zahnbehandlungen, die als Folge von Unfällen nötig werden.

Des Weiteren ist auch im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen von Rechnungen an die Vorgaben der GOZ halten. Entsprechend dieser können Zahnärzte für zeitintensive oder fachlich anspruchsvolle Zahnbehandlungen höhere Rechnungen stellen als für “herkömmliche” Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Der Hebesatz drückt dabei den Aufwand aus, den ein Zahnarzt bei einer Zahnbehandlung hat. Als Richtschnur für eine weitgehend komplikationslose Behandlung gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Auch im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen liegt kein eigens Preis- und Leistungsverzeichnis vor. In diesem wäre relativ genau angegeben, welche Behandlungsarten durch die Versicherung gedeckt sind - und welche nicht. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses ist für die Versicherten in der Regel ein Vorteil, weil dadurch die Wahrscheinlichkeit abnimmt, dass bestimmte Zahnbehandlungen nicht erstattet werden.

Wer sich im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen versichern lassen möchte, kommt nicht darum herum einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Grundsätzlich kann man sich in diesem Tarif auch dann versichern, wenn Zahnbehandlungen bereits laufen, geplant sind oder vom Zahnarzt angeraten wurden. Offene Zahnbehandlungen sind aber auch in diesem Tarif vom Versicherungsschutz ausgenommen. Wie oben bereits angemerkt, wird ein Versicherungsvertrag im Tarif ZAHN Prestige verweigert, wenn Zahnersatz bzw. herausnehmbare Prothesen zum Zeitpunkt der Antragstellung bereits vorhanden sind. Kommt ein Versicherungsvertrag im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen zustande, beträgt die Mindestvertragslaufzeit zwei Versicherungsjahre - was durchaus branchenüblich ist.

Beim Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen handelt es sich um einen Altersgruppentarif - die Höhe der Versicherungsbeiträge ist davon abhängig, in welcher Altersgruppe ein Versicherter sich befindet. Die Beiträge werden im Schnitt alle zehn Jahre angehoben, bis dass der Versicherte 70 Jahre alt wird. Danach sinken die Versicherungsbeiträge wieder.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 80% (bis max. 2000 €) 1)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 80% (bis max. 2000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (bis max. 1500 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll?
1) Erbringt die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) eine Vorleistung, erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent. Die maximale Erstattung ist dann dabei auf 1500 Euro begrenzt.

Experteninterpretation

Der Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen Versicherung kann im Bereich Kieferorthopädie mit sehr guten Leistungen punkten. Sowohl was Erwachsene als auch was Kinder mit leichten und mit schweren Zahnfehlstellungen betrifft.

Kieferorthopädische Behandlungen werden bei Erwachsenen bis zu einer Grenze von insgesamt 2000 Euro mit 80 Prozent erstattet. Wenn die Gesetzliche Krankenversicherung GKV eine Vorleistung erbringt, erhöht sich der Erstattungssatz bei Erwachsenen auf 100 Prozent, die Erstattungsgrenze sinkt dann allerdings auf 1500 Euro.

Bei Kindern in der Kieferindikationsgruppe 2 (leichte Zahnfehlstellungen) werden ebenfalls 80 Prozent der Kosten bis zu einer Höchstgrenze von 2000 Euro erstattet. Kinder in den Kieferindikationsgruppen 3 - 5 (schwere Zahnfehlstellungen) erhalten bis zu einer Grenze von insgesamt 1500 Euro 100 Prozent der Kosten rückerstattet.
Die Erstattung erfolgt dabei immer vom Rechnungsbetrag. Ansprüche können sofort geltend gemacht werden, Wartezeiten gibt es im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen in diesem Zusammenhang keine.

Von den hier als wichtig erachteten kieferorthopädischen Verfahren sind im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen alle gedeckt. Das betrifft die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau untersucht wird ebenso wie Mini- und Kunststoff-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen sollen. Ebenso im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen gedeckt ist die Invisalign-Therapie für “unsichtbare” Zahnspangen und die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen. Auch farblose Bögen werden im Tarif ZAHN Prestige grundsätzlich erstattet. Selbes gilt auch für Retainer / Zahnstabilisatoren, weche die Position von korrigierten Zähnen festigen können.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 100% 1)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 100% 1)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 100% 1)
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 100%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 100%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 100%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 100%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100% 2)
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 100%
Erstattung bei DROS-Schienen 100%
1) Bei medizinischer Notwendigkeit werden für Akupunktur, Narkose und Hypnose bis zu 200 Euro pro Jahr erstattet. Vorausgesetzt die Leistung stehen in direktem Zusammenhang mit einer zu ersetzenden Aufwendung der Bayerische Zahnzusatzversicherung für Zahnbehandlung oder Zahnersatz. 2) Es werden 100 Prozent des Rechnungsbetrages, im Rahmen der zahnmedizinischen Individualprophylaxe übernommen.

Experteninterpretation

Der Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen Versicherung kann mit sehr guten Extra-Leistungen punkten - wobei alle in diesem Tarif versicherten Extra-Leistungen zu hundert Prozent erstattet werden.

Dies betrifft Laserbehandlungen ebenso wie Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz oder DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne behandelt wird.

Zur Gänze erstattet werden in diesem Tarif auch CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz - sehr zeitnahe - direkt während der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt wird. Ebenso zu hundert Prozent gedeckt ist im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen die digitale Volumentomographie. Dabei wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt, um die Gestaltung von Implantaten oder Operationen besser planbar zu machen.

Ebenso voll gedeckt ist in diesem Tarif der Einsatz der VECTOR-Technonogie - das ist ein Ultraschallverfahren mit dem beispielsweise Ablagerungen an den Oberflächen der Zahnwurzeln entfernt werden können. Und auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Verringerung des Keimaufkommens, wird im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen zu hundert Prozent erstattet. Dasselbe gilt für Behandlungen mit OP-Mikroskopen, die eine bessere Auflösung bieten als die von Zahnärzten bis dato eingesetzten Lupenbrillen.

Und auch bei Bakterienanalysen und DNA-Tests werden im Tarif ZAHN Prestige der Bayerischen mit hundert Prozent des Rechnungsbetrages - im Rahmen der zahnmedizinischen Individualprophylaxe - übernommen.

Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung werden ebenfalls zu hundert Prozent erstattet - allerdings besteht hier eine Leistungsbegrenzung von 200 Euro im Jahr. Voraussetzung für eine Erstattung in diesen Anwendungsbereichen ist zudem, dass die Leistungen in direktem Zusammenhang mit einer zu ersetzenden Aufwendung der Bayerischen Zahnzusatzversicherung stehen.

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Die Bayerische ZAHN Prestige

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

100% - Erstattung für Kronen und Brücken

100% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 200 € pro Jahr)

Der Tarif wurde von Stiftung Warentest / Finanztest in der Ausgabe 05/2018 mit sehr gut (0,5) bewertet.

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne, Milchzähne und Lückenschluss), die noch nicht ersetzt sind?

2.) Besteht eine herausnehmbare Voll- oder Teilprothese?

3.)Besteht oder bestand in den letzten 3 Jahren eine/mehrere der folgenden Erkrankungen: Parodontose, Parodontitis, Zahnschmelzdefekt, Kiefergelenkserkrankung CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion)? Nicht anzugeben sind: Karies oder eine Aufbissschiene wegen Zähneknirschen.