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W├╝rttembergische ZGU30+ZBU Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZGU30+ZBU der Gesellschaft W├╝rttembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

W├╝rttembergische ZGU30+ZBU

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 30%
Erstattung f├╝r Implantate 30%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 100%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortop├Ądie

Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthop├Ądie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 100% 4/4
Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung f├╝r Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung f├╝r Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung f├╝r Wurzell├Ąngenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Zahnbehandlungsma├čnahmen, sind bei der W├╝rttembergische Zahnversicherung ZGU30+ZBU durch den Baustein ZBU abgesichert. Dabei gilt ein Erstattungssatz von 100 Prozent des Rechnungsbetrages und es sind bis auf eine Ausnahme alle von uns analysierten Behandlungsma├čnahmen dieses Leistungsbereichs abgesichert. Im Detail k├Ânnen Versicherte dieser Tarifkombination Leistungen f├╝r folgende Behandlungsmethoden erwarten: Konservierende und chirurgische Behandlungen wie Parodontal- und Wurzelbehandlungen, die Versorgung von Zahnl├Âchern mit hochwertigen F├╝llungen in Zahnfarbe aus Kunststoff, Wurzell├Ąngenmessungen sowie Wurzelspitzenresektionen. Kein Versicherungsschutz besteht hingegen f├╝r die Behandlungsmethode Schleimhauttransplantation. Diese wird oft im Rahmen einer Parodontosebehandlung durchgef├╝hrt. Dabei wird die Schleimhaut zum ÔÇ×WiederaufbauÔÇť des erkrankten Zahnfleisches genutzt, damit die betroffenen Z├Ąhne wieder einen festeren Halt bekommen. Alle abgesicherten Behandlungsma├čnahmen k├Ânnten Versicherte dieser Tarifkombination direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch nehmen. F├╝r Den Bereich Zahnbehandlung gilt n├Ąmlich keine Wartezeit.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% 10/10
Erstattung f├╝r Fissurenversiegelung 100% 4/4
Erstattung f├╝r Fluoridierung 100% 4/4
Erstattung f├╝r Kariesrisikodiagnostik 100% 4/4
Erstattung f├╝r Mundhygienestatus 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Im Bereich Prophylaxe ersetzt die W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU30+ZBU generell 100 Prozent der durch Prophylaxema├čnahmen entstandenen Aufwendungen. Dabei ist der Tarifbaustein ZBU f├╝r die ├ťbernahme der Kosten f├╝r Prophylaxe zust├Ąndig. Im Detail werden 100 Prozent der Kosten f├╝r professionelle Zahnreinigungen (PZR), ohne Begrenzung auf einen maximalen j├Ąhrlichen Erstattungsbetrag oder eine maximale Behandlungsh├Ąufigkeit, Kosten f├╝r die Durchf├╝hrung einer Kariesrisikodiagnostik, die Erstellung eines Mundhygienestatus, die Fluoriderung der Z├Ąhne zur Zahnschmelzh├Ąrtung sowie die Fissurenversiegelung ├╝bernommen. Alle Behandlungsma├čnahmen k├Ânnen sofort nachdem Zustandekommen des Vertrages durchgef├╝hrt werden. Es gilt keine Wartezeit f├╝r den Bereich Prophylaxema├čnahmen/Zahnreinigung.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 80% 1) 4/5
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Implantate 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Knochenaufbau Implantate 30% 1/4
Erstattung f├╝r Labortechnische Kosten 30-100% 2) 1/3
Erstattung f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen 30-100% 2) 1/3
Erstattung f├╝r Inlays 30% 1.5/5
Erstattung f├╝r Keramikverblendschalen / Veneers 30% (bis max. 5er Zahn) 3) 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) 80 Prozent ist der maximale Erstattungssatz inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Er kann in Einzelf├Ąllen auch geringer ausfallen und ist ma├čgeblich abh├Ąngig von den Leistungen der GKV. 2) Wird die Ma├čnahme im Rahmen einer Zahnbehandlung durchgef├╝hrt, erh├Âht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent. 3) Veneers/Keramikverblendschalen, werden lediglich bei medizinischer Notwendigkeit ├╝bernommen.

Experteninterpretation

In den Tarifbedingungen der W├╝rttembergische Zahnzusatzversicherung ZGU30+ZBU, ist nachzulesen das generell mindestens 30 Prozent der durch Zahnersatzma├čnahmen entstehenden Kosten durch diese Tarifkombination abgedeckt sind. Dabei greift der Tarifbaustein ZGU30, der ausschlie├člich Erstattungen f├╝r das Leistungssegment Zahnersatz absichert. W├Ąhrend f├╝r hochwertigere Zahnersatzma├čnahmen der Erstattungssatz von 30 Prozent vom Rechnungsbetrag gilt, ist bei Ma├čnahmen die der Regelversorgung entsprechen eine Gesamterstattung von 80 Prozent abgesichert. Dabei setzt sich diese Gesamterstattung aus Leistungen der Zahnzusatzversicherung sowie der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), den sogenannten Festkostenzuschuss, zusammen. Die Versorgung von defekten Z├Ąhnen durch Kronen aus hochwertigen Materialen, wie bspw. Keramik oder Edelmetallen, ist hingegen ebenso zu 30 Prozent vom Rechnungsbetrag abgesichert, wie die Versorgung von fehlenden Z├Ąhnen mit Implantaten oder Zahnbr├╝cken. F├╝r labortechnische Kosten, die durch Zahnbehandlungsma├čnahmen verursacht werden sowie f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen, die im Zusammenhang mit solchen durchgef├╝hrt werden, gilt ein erh├Âhter Erstattungssatz von 100 Prozent. Einlagef├╝llungen aus antiallergenen Materialien (Inlays), die zur Versorgung von gro├čfl├Ąchigeren Zahnl├Âchern angefertigt und eingebracht werden, werden ebenso mit 30 Prozent vom Rechnungsbetrag erstattet, wie der f├╝r Implantate oftmals notwendige Knochenaufbau. Veneers, sogenannte Keramikverblendschalen, sind nur bei medizinischer Notwendigkeit Bestandteil des abgesicherten Leistungsspektrums dieser Tarifkombination. F├╝r alle abgesicherten Leistungen gilt keine Wartezeit, wodurch Versicherte theoretisch direkt nach Versicherungsbeginn zum Zahnarzt gehen k├Ânnten, um neue Behandlungsma├čnahmen zu beginnen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnl├╝cken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Z├Ąhne, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, ver├Ąnderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & K├╝ndigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 ÔéČ)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis f├╝r Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag?

Experteninterpretation

In jedem Fall gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung. Versicherbar sind in diesem Tarif (bei ge├Ąnderter Leistungsstaffel) sowohl Zahnl├╝cken als auch herausnehmbare Prothesen mit jeweils bis zu vier fehlenden bzw. ersetzten Z├Ąhnen.

Zahnbehandlungen im Ausland sind im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung nicht versichert. Erstattet werden dagegen Behandlungen durch private Zahn├Ąrzte ohne Kassenzulassung.

Wie bei vielen Zahnzusatzversicherungen ├╝blich, besteht auch im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung in den ersten Jahren eine Leistungsbegrenzung. In diesem Fall sind die allgemeinen Versicherungsleistungen in den ersten vier Jahren auf insgesamt 4000 Euro begrenzt. Ausgenommen von dieser Begrenzung sind unfallbedingte Behandlungen.

Auch im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung ist der Hebesatz gem├Ą├č der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Das bedeutet: Die GOZ regelt, wie Zahn├Ąrzte ihre Leistungen zu verrechnen haben. Demnach k├Ânnen Zahn├Ąrzte f├╝r aufw├Ąndige Zahnbehandlungen (z. B. zeitintensiv, hoher Schwierigkeitsgrad) mehr verrechnen als f├╝r komplikationslos verlaufende Zahnbehandlungen. Ausgedr├╝ckt wird der Aufwand der bei einer Zahnbehandlung entsteht durch den Hebesatz. Ein Hebesatz mit dem Steigerungsfaktor 2,3 gilt dabei als Richtwert f├╝r Zahnbehandlungen, die weitestgehend ohne Komplikationen verlaufen.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis existiert im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung keines - was f├╝r die Versicherten in diesem Tarif durchaus vorteilhaft ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis w├Ąre relativ genau definiert, welche Behandlungsmethoden bis zu welchen H├Âchstgrenzen erstattet werden. Fehlt ein Preis- und Leistungsverzeichnis, verringert sich das Risiko dass bestimmte Zahnbehandlungen nicht gedeckt sind.

Damit Versicherungsleistungen im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung erstattet werden, ist das Vorlegen eines Heil- und Kostenplans keine zwingende Voraussetzung - wird aber empfohlen. Ein Heil- und Kostenplan ist eine ├╝berblicksm├Ą├čige Aufstellung ├╝ber geplante Zahnbehandlungen und die dabei entstehenden Kosten. Der jeweilige Zahnarzt erstellt den Heil- und Kostenplan in der Regel vor Beginn der Behandlungen.

Wer einen Vertrag im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung abschlie├čt, bindet sich zwei Versicherungsjahre. Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung in diesem Tarif sind verpflichtend einige Versicherungsfragen zu beantworten. Doch auch wenn daraus hervorgehen sollte, dass Zahnbehandlungen bereits durchgef├╝hrt werden bzw. geplant oder angeraten sind, kann eine Versicherung im Tarif ZGU30+ZBU abgeschlossen werden. Offene Zahnbehandlungen sind allerdings vom Versicherungsschutz ausgenommen.

Kieferorthop├Ądie

Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 3-5 0%
Erstattung f├╝r Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse Nein
Erstattung f├╝r Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Mini-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung f├╝r farblose B├Âgen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung sind keine Leistungen im Bereich Kieferorthop├Ądie vorgesehen. Deshalb muss dieser Tarif hier mit einem ÔÇťMangelhaftÔÇŁ bewertet werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 100% 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 100% 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 100% 2)
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 1)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 30%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 100% 1)
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 100% 1)
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100% 1)
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 30%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Im Rahmen der GOZ und in tariflichem Umfang, jedoch nicht als Einzelma├čnahme. 2) Akupunktur und Hypnose zur Schmerzbehandlung oder Vollnarkose werden pro Kalenderjahr bis zu 200 ÔéČ, wenn diese im Zusammenhang mit einer ambulanten Zahnbehandlung steht, ├╝bernommen.

Experteninterpretation

Noch durchschnittlich gute Extra-Leistungen findet man im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung. Laserbehandlungen, Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, die VECTOR-Technologie, die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) sowie Bakterienanalysen und DNA-Tests werden unter bestimmten Bedingungen zu 100 Prozent erstattet: Die Behandlungen m├╝ssen im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GOZ) und in tariflichem Umfang erfolgen. Zudem d├╝rfen die Zahnbehandlungen nicht als Einzelma├čnahmen gelten.
Operationsmikroskope bieten Zahn├Ąrzten dabei bessere Vergr├Â├čerungsleistungen als die ├╝blicherweise verwendeten Lupenbrillen. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an den Zahnwurzeln beseitigt werden k├Ânnen. Und die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) wird eingesetzt, um das Keimaufkommen im Zahnbereich zu verringern.

Ebenso zu hundert Prozent werden im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung Vollnarkosen w├Ąhrend der Zahnbehandlung sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung erstattet. Die Erstattung ist allerdings auf eine j├Ąhrliche H├Âchstgrenze von 200 Euro limitiert. Zudem m├╝ssen diese Methoden in Zusammenhang mit einer ambulanten Zahnbehandlung stehen.

Mit jeweils 30 Prozent werden im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung CEREC-Behandlungen sowie Knirscher- und Aufbissschienen erstattet. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz sehr zeitnahe direkt w├Ąhrend der Zahnbehandlung im Labor hergestellt und eingesetzt. Knirscher- und Aufbissschienen dienen dazu, bei zahnmedizinischer Notwendigkeit die Zahnhartsubstanz zu sch├╝tzen. Nicht versichert im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung sind DROS-Schienen, die zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne eingesetzt werden.

Und auch die digitale Volumentomographie wird im Tarif ZGU30+ZBU der W├╝rttembergischen Versicherung nicht erstattet. Dabei wird mit Hilfe von R├Ântgenstrahlen ein m├Âglichst genaues Abbild eines Gebisses geschaffen, um Implantate oder Operationen besser planen zu k├Ânnen.

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W├╝rttembergische ZGU30+ZBU

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.

Die Kunststoff-F├╝llungen sind F├╝llungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch f├╝llen und dort geh├Ąrtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Z├Ąhne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer d├╝nnen Schicht ├╝berzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies gesch├╝tzt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies gesch├╝tzt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Ma├čnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung ├╝bernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte L├Âsung, f├╝r welche gew├Âhnlich ein Festzuschuss gew├Ąhrt wird. Dieser liegt mei├čt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Br├╝cken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
M├╝ssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Ma├čnahmen durchgef├╝hrt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell f├╝r den Zahn angepasste F├╝llungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnl├╝cken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verf├Ąrbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz ├╝bernommen werden.
Besteht die M├Âglichkeit auch Zahnl├╝cken (fehlende(r) Zahn/Z├Ąhne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnl├╝cke ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die M├Âglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur ├╝bernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine ├ťbersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verf├╝gung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Ma├čnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gr├╝nden der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich aufgrund der Erstattungsf├Ąhigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) halten. Abh├Ąngig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen h├Âheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). F├╝r eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal f├╝r welche Leistung berechnet werden d├╝rfen, damit diese im Rahmen der Bestattungss├Ątze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen f├╝r Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahn├Ąrztliche Leistungen die im Ausland durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthop├Ądie umfasst die Verh├╝tung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Z├Ąhne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbed├╝rftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgepr├Ągte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grunds├Ątzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je st├Ąrker die Fehlstellung, desto h├Âher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Z├Ąhne angebracht, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthop├Ądische Ma├čnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er ├╝bernommen wird.
Farblose B├Âgen stellen eine weniger auff├Ąllige Form kieferorthop├Ądisch eingesetzter B├Âgen dar. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthop├Ądie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthop├Ądie besonders f├╝r Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie f├╝r chirurgische Ma├čnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein k├╝nstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Z├Ąhne ohne Schmerzen f├╝r den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden w├Ąhrend der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterst├╝tzung der An├Ąsthesie eingesetzt um Schmerzen f├╝r den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegen├╝ber der ├╝blichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine h├Âherer Vergr├Â├čerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von R├Ântgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgef├╝hrt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu k├Ânnen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entz├╝ndungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen

100% - Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

30% - Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken

30% - Erstattung f├╝r Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100%

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten f├╝r Behandlungen ├╝bernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ├Ąrztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnl├╝cken (fehlende Weisheitsz├Ąhne und L├╝ckenschluss sind nicht zu ber├╝cksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 ├╝berkronte Z├Ąhne, Br├╝cken-/Prothesenglieder oder Implantate?