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SDK KIDSplus Comfort Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif KIDSplus Comfort der Gesellschaft SDK. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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SDK KIDSplus Comfort

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 80% 1)
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? nach 8 Monaten

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 1)
Erstattung für Implantate 70% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 70 € im Kalenderjahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch für Kinder geeignet, dank Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: nach 8 Monaten
Zahnersatz: nach 8 Monaten
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: nach 8 Monaten

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 80% 1) 3/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Der erstattungsfähige Rechnungsbetrag ist für Kunststofffüllungen und Inlays zusammen in den ersten beiden Kalenderjahren auf insgesamt 500 €, in den ersten vier Kalenderjahren auf insgesamt 1000 € begrenzt. Erbringt die gesetzliche Krankenversicherung oder der Basistarif nachweislich keine Vorleistung, beträgt der Erstattungsbetrag 70 Prozent.

Experteninterpretation

Die SDK Zahnzusatzversicherung KIDSplus Comfort, sichert nur einen der von uns untersuchten Leistungspunkte des Segments Zahnbehandlung ab. Es werden 80 Prozent des Rechnungsbetrags für die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststofffüllungen übernommen. Die Leistung ist dabei für Kunststofffüllungen und Inlays zusammen auf eine Höhe von 500 EURO in den ersten beiden Kalenderjahren und auf 1000 EURO in den ersten 4 Jahren beschränkt – also auf durchschnittlich 250 EURO pro Versicherungsjahr. Die weiteren von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen, wie beispielsweise Parodontal- und Wurzelbehandlungen oder Schleimhauttransplantationen, sind für Kinder in der Regel nicht relevant, weshalb fehlende Erstattungen für diese Behandlungen zu vernachlässigen sind. Für die Versorgung mit Kunststofffüllungen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 70 € im Kalenderjahr) 6/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 70 € im Kalenderjahr) 2.5/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 70 € im Kalenderjahr) 2.5/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 0% 0/4
Erstattung für Mundhygienestatus 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Für das Segment Prophylaxe sieht die SDK Zahnzusatzversicherung KIDSPlus Comfort eine generelle Erstattung von 100 Prozent vor. Diese umfasst neben der professionellen Zahnreinigung (PZR), auch Leistungen wie die Behandlung überempfindlicher Zahnflächen oder die Fissurenversiegelung. Durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV), werden für Kinder und Jugendliche die Kosten für eine Individualprophylaxe zwar erstattet, aber eine vollumfassende PZR, die insbesondere im Fall einer Zahnspange notwendig ist, wird jedoch nicht übernommen. Die Erstattungshöhe für PZR sind dabei beim KIDSPlus Comfort auf einen Betrag von 70 EURO im Kalenderjahr begrenzt. Dies lässt zwar eine einmalige Behandlung im Jahr zu, für die Kosten einer empfohlenen halbjährlichen Behandlung reicht dieser Betrag aber nicht aus. Des weiteren fehlen Leistungen für die von uns analysierten Behandlungen, Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik und Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung. Es gilt keine Wartezeit, wodurch direkt nach Versicherungsbeginn die erste PZR durchgeführt werden kann.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 90% 4.5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Implantate 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 70% 1) 2/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 70-90% 2/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 70-90% 2/3
Erstattung für Inlays 80% 2) 4/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Es werden 70 Prozent der Kosten übernommen. Zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung jedoch nicht mehr als 90 Prozent des Rechnungsbetrages. 2) Der erstattungsfähige Rechnungsbetrag ist für Kunststofffüllungen und Inlays zusammen in den ersten beiden Kalenderjahren auf insgesamt 500 €, in den ersten vier Kalenderjahren auf insgesamt 1000 € begrenzt. Erbringt die gesetzliche Krankenversicherung oder der Basistarif nachweislich keine Vorleistung, beträgt der Erstattungsbetrag 70 Prozent.

Experteninterpretation

Für Zahnersatzmaßnahmen sieht die SDK Zahnversicherung KIDSplus Comfort eine generelle Erstattung von 70 Prozent der erstattungsfähigen Leistungen vor. Zusammen mit eventuellen Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), darf eine Gesamterstattung von 90 Prozent des Rechnungsbetrages nicht überschritten werden. Als Zahnersatzleistungen gelten hier insbesondere Leistungen für Zahnprothesen, Stiftzähne, Implantate, Zahnkronen und Zahnbrücken. Grundsätzlich ist ein Zahnverlust bei Kindern und Jugendlichen eher selten zu erwarten, aber passieren kann es zum Beispiel durch einen Unfall beim Spielen trotzdem. Die GKV zahlt in solch einem Fall aber auch nur den regulären Festzuschuss, der sich an der Regelversorgung – der wirtschaftlich günstigsten Versorgungsform – bemisst. Zusammen mit der Leistung der SDK können Kinder einen hochwertigen Zahnersatz erhalten. Für Inlays gilt ein Erstattungssatz von 80 Prozent. Diese im Labor passgenau angefertigten Einlagefüllungen, werden für die Versorgung von großflächigen Zahnlöchern genutzt. Leistungen für Keramikverblendschalen und Veneers fehlen im Versicherungsumfang. Für alle Leistungen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten. Diese entfällt jedoch bei unfallbedingtem Zahnersatz. Für Unfälle gilt ab Versicherungsbeginn der volle tarifliche Schutz.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja, es müssen folgende Gesundheitsfragen beantwortet werden: 1. Ist Zahnersatz, Zahnbehandlung, Zahn- oder Kieferregulierung notwendig, vorgesehen oder angeraten? (Hierzu zählen auch der Austausch von Amalgam-/Kunststofffüllungen und Inlays)2. Fehlen Zähne - außer Weisheitszähne - die noch nicht ersetzt sind?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Ja
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Jahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Versicherungsjahren (insgesamt max. 6000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) bis 3,5 fachen Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Nein
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersrückstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen während der Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Der Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung bietet befriedigende allgemeine Leistungen. Natürlich sind in diesem Tarif bereits bestehende Zahnfüllungen und auch Kronen und Brücken versichert. Zusätzlich können Zahnlücken / fehlende Zähne und herausnehmbare Prothesen im Tarif KIDSplus Comfort mitversichert werden.
In den ersten vier Versicherungsjahren besteht im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 6000 Euro - was vergleichsweise großzügig bemessen ist. Ausgenommen von dieser Begrenzung sind - wie bei fast allen Zahnzusatzversicherungen üblich - Zahnbehandlungen als Folge von Unfällen.

Im Tarif KIDSplus Comfort muss vor einer Zahnbehandlung vom jeweiligen Zahnarzt verpflichtend ein Heil- und Kostenplan erstellt werden. In diesem gibt der Zahnarzt überblicksmäßig Auskunft über die geplanten Zahnbehandlungen und die zu erwartenden Kosten.

Auslandsbehandlungen werden im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung nicht erstattet. Und auch Zahnbehandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung sind in diesem Tarif nicht versichert.

Auch im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung ist - so wie bei den allermeisten aktuellen Zahnzusatzversicherungen - der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen von Rechnungen auf ihre Gebührenordnung berufen. Entsprechend dieser können für zeitaufwändige bzw. fachlich anspruchsvolle Zahnbehandlungen höhere Rechnungen gestellt werden als für “einfache” Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Wie aufwändig eine Zahnbehandlung ist, wird durch den Hebesatz ausgedrückt. Als Richtschnur für “einfache” Zahnbehandlungen ohne Komplikationen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Dem Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis zugrunde - ein Umstand, der für die Versicherten in der Regel von Vorteil ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis wäre relativ detailliert aufgelistet, welche Zahnbehandlungen bis zu welcher Höchstgrenze durch die Versicherung erstattet werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert für die Versicherten das Risiko, dass bestimmte Behandlungen nicht durch die Zahnzusatzversicherung gedeckt sind.

Um eine Versicherung im Tarif KIDSplus Comfort abzuschließen, müssen vorab zwei Gesundheitsfragen beantwortet werden. Der Abschluss einer Versicherung wird in der Regel verweigert, wenn zu diesem Zeitpunkt Zahnbehandlungen durchgeführt werden oder wenn Zahnbehandlungen geplant sind bzw. angeraten wurden. Wird eine Versicherung in diesem Tarif abgeschossen, beträgt die Mindestvertragsdauer zwei Jahre.

Die Versicherungsbeiträge im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung sind mit Altersrückstellungen kalkuliert. Das bedeutet, dass sich die Beiträge während der Vertragslaufzeit unabhängig vom Alter der Versicherten entwickeln.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (max. 500-1500 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (max. 500-1500 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) nach 8 Monaten
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch für Kinder geeignet, dank Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.

Experteninterpretation

Die Leistungen des Tarifs KIDSplus Comfort der SDK Versicherung im Bereich Kieferorthopädie für Kinder können mit “befriedigend” bewertet werden. Unter den Versicherungsschutz fallen Kinder mit leichten und mit schweren Zahnfehlstellungen - also sowohl Kinder in der Kieferindikationsgruppe 2 als auch Kinder der Kieferindikationsgruppen 3 - 5. Keine kieferorthopädischen Leistungen gibt es in diesem Tarif für Erwachsene.

Die Leistungen bei Kindern in den oben genannten Kieferindikationsgruppen sind auf insgesamt 500 bis 1500 Euro begrenzt. Innerhalb dieser Begrenzung werden die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Mini-Brackets und farblose Bögen zu hundert Prozent erstattet. Mini-Brackets machen Zahnspangen weniger auffällig, bei der Kieferorthopädischen Funktionsanalyse wird der Funktionszustand des Gebisses genau unter die Lupe genommen. Erstmals können Versicherungsleistungen im Bereich Kieferorthopädie im Tarifs KIDSplus Comfort nach Ablauf einer Wartefrist von acht Monaten bezogen werden.

Nicht gedeckt im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung sind die Invisalign-Therapie für “unsichtbare” Zahnspangen und die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen. Außerdem gibt es keine Erstattung für Kunststoff-Brackets (mit denen Zahnspangen ebenfalls weniger auffällig gemacht werden) und für Zahnstabilisatoren / Retainer. Mit diesen kann beispielsweise die Position von korrigierten Zähnen gefestigt werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 0%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 100% 1)
1) max. 170 € alle 36 Mon. oder bei Sehschärfenänderung +/- 0,5 dpt einmal jährlich

Experteninterpretation

Der Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung muss im Bereich der Extra-Leistungen mit “mangelhaft” bewertet werden. In diesem Tarif werden ausschließlich die Kosten für Brillen und Sehhilfen erstattet, wobei hier eine Höchstgrenze von 170 Euro besteht. Generell stehen den im Tarif KIDSplus Comfort Versicherten alle drei Jahre insgesamt 170 Euro für Brillen und Sehhilfen zur Verfügung. Bei einer Sehschärfenänderung von mehr als +/- 0,5 Dioptrin verringert sich diese Zeitspanne auf zwölf Monate. Innerhalb der Grenze von 170 Euro werden die Ausgaben für Brillen und Sehhilfen zu hundert Prozent erstattet.

Von Brillen und Sehhilfen abgesehen, werden im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung keine weiteren Extra-Leistungen refundiert. So gibt es in diesem Tarif keine Versicherungsleistungen für Laserbehandlungen, für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung, für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung oder für Bakterienanalysen und DNA-Tests. Auch der Einsatz von Operationsmikroskopen bei der Zahnbehandlung wird nicht erstattet. (Diese bieten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die sonst verwendeten Lupenbrillen).

Nicht gedeckt im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung ist auch die VECTOR-Technologie - ein Ultraschallverfahren mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Oberfläche der Zahnwurzeln beseitigt werden können. Keine Deckung gibt es zudem für die Digitale Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses erstellt wird um Operationen oder Implantate besser planen zu können. Des Weiteren ist im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) nicht versichert, mit der das Keimaufkommen im Bereich von Zähnen reduziert werden kann. Und auch CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik direkt während der Zahnbehandlung im Labor hergestellt und eingesetzt wird, sind in diesem Tarif nicht gedeckt.

Keine Erstattung gibt es im Tarif KIDSplus Comfort der SDK Versicherung zudem für Knirscher- und Aufbissschienen sowie für DROS-Schienen. Letztere dienen zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Knirscher- und Aufbissschienen werden bei zahnmedizinischer Notwendigkeit zum Schutz der Zahnhartsubstanz eingesetzt.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Die Regelversorgung erstattet 65% für metallische Kronen. Hochwertige Materialen wie Keramik oder Edelmetall sind mit erheblichen Mehrkosten verbunden.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

80% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

0% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

70% - Erstattung für Kronen und Brücken

70% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 70 € pro Kalenderjahr)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: 8 Monate Wartezeit

Folgene Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

  1. Ist Zahnersatz, Zahnbehandlung, Zahn- oder Kieferregulierung notwendig, vorgesehen oder angeraten? (Hierzu zählen auch der Austausch von Amalgam-/Kunststofffüllungen und Inlays)

  2. Fehlen Zähne - außer Weisheitszähne - die noch nicht ersetzt sind?