SDK AKTIV 55 plus top Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Zahnbehandlungsmaßnahmen sind nicht Teil des abgesicherten Leistungsspektrums der SDK Zahnzusatzversicherung AKTIV 55plus Top. Bei diesem Leistungssegment haben wir die Leistungspunkte Kunststoff-Füllungen, Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen, Schleimhauttransplantationen und Wurzellängenmessungen untersucht und tabellarisch dokumentiert. In unserem Tarifvergleich finden sich zahlreiche Zahnzusatzversicherungen anderer Versicherungsgesellschaften, die diesen Bereich umfassend und mit sehr guten Leistungen absichern.

Experteninterpretation

Prophylaxemaßnahmen, wie die professionelle Zahnreinigung (PZR) oder die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, sind nicht durch die SDK Zahnzusatzversicherung AKTIV 55 plus top abgesichert. Eine regelmäßige PZR, wird von Experten empfohlen, da sie maßgeblich zum Erhalt der Zahn- und Mundgesundheit beiträgt. Sollen Leistungen wie die Versieglung von Fissuren an Zähnen, die Fluoridierung der Zähne oder die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik mitversichert sein, kann auf zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften aus unserem Tarifvergleich zurückgegriffen werden.

Experteninterpretation

Für Zahnersatz werden im Tarif Aktiv 55plus Top 40 Prozent des Rechnungsbetrages erstattet. Zusammengerechnet mit der Leistung der gesetzlichen Krankenkasse (GKV), werden bis zu 90 Prozent des gesamten Rechnungsbetrages erstattet. Entscheidet sich die versicherte Person für eine Regelversorgung ist der zu zahlende Eigenanteil vergleichsweise gering, da durch eine Gesamterstattung von 90 Prozent lediglich 10 Prozent des Rechnungsbetrags selbst finanziert werden müssen. Bei einer höherwertigen Versorgung steigt jedoch der finanzielle Eigenbeitrag stark, da die GKV Festkostenzuschüsse lediglich einen Bruchteil der Kosten abdecken. Für die Versorgung mit Implantaten, den gegebenenfalls dafür notwendigen Knochenaufbau oder die Versorgung von erkrankten oder beschädigten Zähnen mit Vollkeramik- oder Edelmetallkronen, gilt der einheitliche Erstattungssatz von 40 Prozent. Zusammen mit den Leistungen der GKV – dem gewährten Festkostenzuschuss auf Basis der Regelversorgung – darf die Gesamterstattung maximal 90 Prozent des Rechnungsbetrages betragen. Die Versorgung mit Inlays und Keramikverblendschalen/Veneers, ist nicht im Versicherungsumfang dieses Tarifs enthalten. Für alle versicherten Behandlungsarten, gilt eine Wartezeit von 8 Monaten. In dieser Sperrfrist für Leistungen, können keine neuen Behandlungsmaßnahmen begonnen werden, da sie erst danach versichert sind. Einzig bei unfallbedingten Zahnersatzmaßnahmen, entfällt die Wartezeit und es wird im vollen tariflichen Umfang geleistet.

Experteninterpretation

Befriedigende bis gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung. Bereits bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken sind natürlich auch im Tarif AKTIV 55 plus top versichert. Zusätzlich sind Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen in diesem Tarif versicherbar.

Sehr positiv in diesem Tarif fällt auf, dass es auch in den ersten Versicherungsjahren keine allgemeine Leistungsbegrenzung gibt. Dagegen muss vor Zahnbehandlungen ein Heil- und Kostenplan verpflichtend erstellt werden. Darin gibt der behandelnde Zahnarzt vorab eine Übersicht über die geplanten Behandlungsmethoden und die damit in Verbindung stehenden Kosten.

Behandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung werden im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung nicht erstattet. Ebensowenig werden Behandlungskosten bei Zahnbehandlungen im Ausland refundiert.

Wie bei sehr vielen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung der Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Der Hebesatz drückt aus, wie aufwändig bzw. fachlich anspruchsvoll eine Zahnbehandlung ist. Laut GOZ - an die sich Zahnärzte beim Verrechnen ihrer Leistungen halten müssen - kann für aufwändige Zahnbehandlungen mehr verrechnet werden als für Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Als Richtschnur für einfache Zahnbehandlungen ohne Komplikationen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis in dem genau geregelt wäre, welche Behandlungsmethoden durch die Versicherung gedeckt sind, besteht im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung keines. Dieser Umstand ist für die Versicherten von Vorteil, weil dadurch das Risiko verringert wird, dass bestimmte Behandlungsformen nicht erstattet werden.

Der Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung ist mit Altersrückstellungen kalkuliert. Das hat für Versicherte den Vorteil, dass sich die Beitragszahlungen unabhängig vom Alter der Versicherten entwickeln.

Die Mindestvertragsdauer im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung beträgt branchenübliche zwei Versicherungsjahre. Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung in diesem Tarif müssen zwei Gesundheitsfragen beantwortet werden. Stellt sich dabei heraus, dass bereits Zahnbehandlungen stattfinden oder beabsichtigt sind, kann keine Zahnzusatzversicherung im Tarif AKTIV 55 plus top abgeschlossen werden.

Experteninterpretation

Der Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung sieht keinerlei Leistungen im Bereich der Kieferorthopädie vor. In diesem Zusammenhang muss er deshalb mit “mangelhaft” beurteilt werden.

Experteninterpretation

Da im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung im Vergleich zu anderen Zahnzusatzversicherungen nur sehr wenige Extra-Leistungen gedeckt sind, muss dieser Tarif hier mit “mangelhaft” bewertet werden. Versicherungsleistungen gibt im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung nur für CEREC-Behandlungen, für die digitale Volumentomographie sowie für Brillen und Sehhilfen.

Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz sehr zeitnahe direkt während der Zahnbehandlung im Labor gefertigt. Bei der digitalen Volumentomographie wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses erstellt, um Operationen oder das Gestalten von Implantaten besser planbar zu machen.
Bei beiden Verfahren werden grundsätzlich 40 Prozent erstattet - wobei zusammen mit der Gesetzlichen Krankenversicherung maximal 90 Prozent des entsprechenden Rechnungsbetrages übernommen werden.

Bei Brillen und Sehhilfen werden alle 36 Monate maximal 170 Euro erstattet. Verändert sich die Sehschärfe mehr als +/- 0,5 Dioptrin, werden bis zu 170 Euro einmal jährlich erstattet. Im Rahmen dieser Höchstgrenze von 170 Euro werden alle Kosten zu hundert Prozent übernommen.

Keine Erstattung gibt es dagegen für alle anderen Extra-Leistungen. Dies betrifft beispeispielsweise zahnmedizinische Verfahren wie die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) oder die VECTOR-Technologie. Die letztere ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche beseitigt werden können. Mit der Photoaktivierten Chemotherapie lässt sich das Keimaufkommen verringern.

Nicht gedeckt sind im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung auch DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne korrigiert werden kann. Ebenso nicht erstattet werden Knirscher- und Aufbissschienen, mit denen man bei zahnmedizinischem Bedarf die Zahnhartsubstanz schützt.
Der Einsatz von Operationsmikroskopen bei der Zahnbehandlung wird im Tarif AKTIV 55 plus top ebensowenig erstattet. Diese bieten Zahnärzten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die üblicherweise verwendeten Lupenbrillen.

Keine Erstattung gibt es im Tarif AKTIV 55 plus top der SDK Versicherung zudem für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung, für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung sowie für Laserbehandlungen.