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Hallesche SMART Dent Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif SMART Dent der Gesellschaft Hallesche. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Hallesche SMART Dent

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 0%
Erstattung für Implantate 0%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 160 € im Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Ja, da der Tarif eine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser auch für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen, muss differenziert bewertet werden. Die Versorgung mit hochwertigen Kunststofffüllungen, die Durchführung einer Parodontal- oder Wurzelbehandlung sowie die Wurzellängenmessung, sind zu 100 Prozent abgesichert. Hingegen Schleimhauttransplantationen und Wurzelspitzenresektionen nicht zum Versicherungsumfang gehören. Alle abgesicherten Leistungspunkte können direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 160 € im Jahr) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Zahnzusatzversicherung SMART.Dent der Hallesche Krankenversicherung, sichert im Bereich Prophylaxe und Zahnreinigung alle von uns analysierten Leistungspunkte mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent ab. Die professionelle Zahnreinigung (PZR) darf dabei 2 mal pro Jahr, zu jeweils 80 Euro (insgesamt 160 Euro maximal), durchgeführt werden. Neben der PZR, sind noch die Erstellung eines Mundhygienestatus, die Fluoridierung der Zähne, die Kariesrisikodiagnostik und die Fissurenversiegelung durch diese Zahnversicherung mitversichert. Alle Behandlungen können direkt nach Versicherungsbeginn durchgeführt werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 0% 0/5
Erstattung für Kronen und Brücken 0% 0/5
Erstattung für Implantate 0% 0/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 0% 0/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 0% 0/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 100% 3/3
Erstattung für Inlays 0% 0/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnersatz ist nicht durch diese Zahnversicherung abgesichert. Außer die Kostenübernahme von funktionsanalytischen und therapeutischen Maßnahmen, wenn sie im Zusammenhang zu einer Zahnbehandlungsmaßnahme stehen, sind keine der von uns hier analysierten Leistungspunkte abgesichert. Der Bereich Zahnersatzmaßnahmen ist der mit den teuersten Versorgungsformen. Die Versorgung mit einer Vollkeramikkrone oder einem Implantat kostet in der Regel mehr als 2tausend Euro. Daher sollte dieser Bereich gerade mit zunehmendem Lebensalter idealerweise mit guten bis sehr guten Leistungen abgesichert sein. In unserem Tarifvergleich finden sich zahlreiche Tarife mit sehr guten Zahnersatzleistungen. Auch die Hallesche selbst, hat mit dem Tarif GIGA.Dent einen Premiumtarif mit 100 Prozent Absicherung.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitsfragen müssen beantwortet werden: 1.) Werden derzeit Zahnbehandlungen oder Behandlungen wegen Zahnersatz durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt (z.B. auch wegen Knirscher-/Aufbissschienen)?2.) Werden derzeit kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt?3.) Besteht derzeit oder bestand in den letzten 3 Jahren eine Zahnbetterkrankung (z. B. Parodontose, Parodontitis)?4.) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei Lückenschluss), die noch nicht oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen) ersetzt sind?Sobald Sie eine der Fragen 1 bis 3 mit »ja« beantworten müssen oder bei Frage 4 mehr als 3 Zähne fehlen oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt sind, ist der Abschluss des Zahnvorsorge-Schutzbriefs für die betroffene Person leider nicht möglich.
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 5 Versicherungsjahren (insgesamt max. 7500 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja, -50% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 12,50 € für das Alter 66-100 Jahre)

Experteninterpretation

Der Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung kann mit guten bis sehr guten allgemeinen Leistungen punkten. Natürlich sind auch im Tarif SMART Dent bereits bestehende Kronen, Brücken und Zahnfüllungen versichert. Dazu kommt, dass auch Zahnlücken mit bis zu drei fehlenden Zähnen sowie herausnehmbare Prothesen (mit ebenfalls bis zu drei fehlenden Zähnen) bei veränderter Leistungsstaffel versicherbar sind.

Damit im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung Kosten für Zahnbehandlungen erstattet werden, ist es nicht nötig einen Heil- und Kostenplan erstellen zu lassen. Darin gibt der behandelnde Zahnarzt - noch vor der Zahnbehandlung - einen Überblick über die geplanten Zahnbehandlungen und die damit in Verbindung stehenden Kosten.
Ein weiterer Pluspunkt im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung ist der Umstand, dass Zahnbehandlungen im Ausland durchwegs erstattet werden. Auch Behandlungen durch deutsche Privatzahnärzte ohne Kassenzulassung sind im Tarif SMART Dent gedeckt, allerdings kommt hier ein Abschlag von 50 Prozent (im Vergleich zu Zahnärzten mit Kassenzulassung) zum Tragen.

Positiv im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung ist auch die relativ großzügig bemessene allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 7500 Euro zu sehen, die in den ersten fünf Versicherungsjahren besteht. Zahnbehandlungen in Folge von Unfällen sind auch im Tarif SMART Dent von der allgemeinen Leistungsbegrenzung ohnehin ausgenommen.

Wie bei fast allen aktuellen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Verrechnen ihrer Leistungen an die Richtlinien der GOZ halten. Diese besagen, dass die Höhe von Zahnarztrechnungen auch von der Zeitdauer bzw. dem Schwierigkeitsgrad einer Zahnbehandlung abhängt. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz, wobei ein Hebesatz von 2,3 als Richtschnur für weitestgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt.

Ein Vorteil für die Versicherten im Tarif SMART Dent ist das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses in dem genau geregelt wäre, welche Behandlungsmethoden bis zu welcher Höchstgrenze durch die Versicherung gedeckt sind. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert für die Versicherten das Risiko, dass bestimmte Zahnbehandlungen nicht von der Versicherung erstattet werden.

Damit ein Versicherungsvertrag im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung abgeschlossen werden kann, dürfen zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses keine Zahnbehandlungen offen sein. Das bedeutet, dass zu diesem Zeitpunkt Zahnbehandlungen weder geplant sind, von einem Zahnarzt angeraten wurden oder aktuell durchgeführt werden. In diesem Zusammenhang sind beim Stellen eines Antrags auf Versicherung einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Kommt ein Vertrag im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung zustande, beträgt die Mindestvertragsdauer branchenübliche zwei Versicherungsjahre.

Beim Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung handelt es sich um einen Altersgruppentarif. Das bedeutet, dass sich die Höhe der Versicherungsbeiträge im Tarif SMART Dent danach richtet, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter gegenwärtig befindet. Im Schnitt wechseln Versicherte in diesem Tarif ihre Altersgruppe alle zehn Jahre. Die höchsten Versicherungsbeiträge sind in der Altersgruppe von 66 bis 100 Jahren zu entrichten.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 100% (nur unfallbedingte Maßnahmen)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (max. 1000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (max. 1000 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse 100%
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) 100%
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) 100%
Erstattung für Mini-Brackets 100%
Erstattung für Kunststoff-Brackets 100%
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) 100%
Erstattung für farblose Bögen 100%
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Ja, da der Tarif eine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser auch für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Für Erwachsene im Zusammenhang mit unfallbedingten Maßnahmen bietet der Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung sehr gute Leistungen im Bereich Kieferorthopädie. Für Kinder mit leichten (KIG 1-2) und schweren Zahnfehlstellungen (KIG 3-5), leistet er mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent und einer Maximalerstattung von 1000 Euro.

Bei unfallbedingten kieferorthopädischen Maßnahmen für Erwachsene werden sämtliche wesentliche kieferorthopädische Verfahren ohne spezielle Beschränkungen erstattet. Das betrifft unter anderem die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau untersucht wird. Auch die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen und die Invisalign-Therapie für unsichtbare Zahnspangen werden in Zusammenhang unfallbedingten Maßnahmen für Erwachsene zu hundert Prozent erstattet. Selbes gilt für auch für Kunststoff- und Mini-Brackets, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Und auch farblose Bögen und Retainer / Zahnstabilisatoren (zur Stabilisierung von korrigierten Zähne) sind im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung bei unfallbedingten Maßnahmen für Erwachsene zu 100 Prozent gedeckt.

Die Erstattung erfolgt direkt vom Rechnungsbetrag, Wartefristen sind dabei keine einzuhalten.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 80-100% 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 80-100% 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 0%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Nur in Form eines Zuschlages, nicht als Therapiebehandlung. 2) Kosten werden für Analgosedierung, Lachgassedierung oder Akupunktur, jedoch maximal 250 Euro pro Jahr.

Experteninterpretation

Der Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung bietet befriedigende Extra-Leistungen. So werden in diesem Tarif Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie Behandlungen mit einem OP-Mikroskop zu 100 Prozent erstattet. OP-Mikroskope haben unter anderem den Vorteil, dass sie Zahnärzten eine weitaus bessere Vergrößerungsleistung bieten als die bisher verwendeten Lupenbrillen. 100 Prozent Erstattung besteht im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung auch bei Laserbehandlungen - vorausgesetzt diese erfolgen in Form eines Zuschlages und nicht als Therapiebehandlung.

Bis zu einer jährlichen Grenze von 250 Euro, werden im Tarif SMART Dent Analgosedierungen, Lachgassedierungen und Akupunktur zwischen 80 und 100 Prozent erstattet. Bei der Lachgas- und der Analgosedierung werden Zahnpatienten in einen narkoseähnlichen Zustand versetzt, wobei sie eigenständig atmen und auf Reize reagieren können. Akupunktur wird vielfach zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Keine Versicherungsleistungen gibt ist im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung hingegen für Hypnose zur Schmerzlinderung. Auch Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sowie DROS-Schienen, mit denen sich ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne behandeln lässt, sind in diesem Tarif nicht gedeckt.
Dasselbe gilt im Tarif SMART Dent der Hallesche Versicherung für zahnmedizinische Verfahren wie CEREC-Behandlungen, die digitale Volumentomographie, die VECTOR-Technologie und die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT). Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz sehr zeitnahe direkt während der Zahnbehandlung mit Hilfe von Digitaltechnik im Labor gefertigt. Die digitale Volumentomographie dient zur Herstellung eines genauen Abbilds des Gebisses um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschall-Verfahren und wird unter anderem eingesetzt, um Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche zu beseitigen. Und mit Hilfe der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT) lässt sich das Keimaufkommen im Bereich der Zähne reduzieren.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Die Regelversorgung erstattet 65% für metallische Kronen. Hochwertige Materialen wie Keramik oder Edelmetall sind mit erheblichen Mehrkosten verbunden.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

0% - Erstattung für Kronen und Brücken

0% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (2 mal pro Jahr 80 €, insgesamt max. 160 €)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Werden derzeit Zahnbehandlungen oder Behandlungen wegen Zahnersatz durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt (z.B. auch wegen Knirscher-/Aufbissschienen)?

2.) Werden derzeit kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt?

3.) Besteht derzeit oder bestand in den letzten 3 Jahren eine Zahnbetterkrankung (z. B. Parodontose, Parodontitis)?

4.) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei Lückenschluss), die noch nicht oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen) ersetzt sind?

Sobald Sie eine der Fragen 1 bis 3 mit »ja« beantworten müssen oder bei Frage 4 mehr als 3 Zähne fehlen oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt sind, ist der Abschluss des Zahnvorsorge-Schutzbriefs für die betroffene Person leider nicht möglich.