15 € Wunsch-gutschein

Bitte geben Sie das Geburtsdatum der zu versichernden Person ein. Dieses ist wichtig für die Berechnung der Beitragshöhe.

Hallesche MEGA Dent Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif MEGA Dent der Gesellschaft Hallesche. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Auszeichnungen

Hallesche Mega Dent
Ihr kostenloses Angebot

Hallesche MEGA Dent

Preis erscheint nach Eingabe
Ihres Geburtsdatums

Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 80-90% 1)
Erstattung für Implantate 80-90% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 160 € im Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Ja, da der Tarif eine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser auch für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnbehandlung ist durch diese Zahnversicherung gut abgesichert. Die Leistungspunkte Schleimhautransplantationen und Wurzelspitzenresektionen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Alle anderen von uns analysierten Leistungspunkte, wie beispielsweise Kunststofffüllungen oder Parodontalbehandlungen, sind mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent – inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) – versichert. Es gilt keine Wartezeit, wodurch alle abgesicherten Behandlungsmaßnahmen direkt nach Versicherungsbeginn durchgeführt werden können.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 160 € im Jahr) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 160 € im Jahr) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnreinigung/Prophylaxe ist umfassend durch die Hallesche Zahnzusatzversicherung MEGA.Dent abgesichert. Alle untersuchten Leistungspunkte sind Bestandteil des Versicherungsschutzes. Neben der professionellen Zahnreinigung (PZR), sind unter anderen eine Erstattung für Fluoridierung und die Erstellung eines Mundhygienestatus versichert. Eine PZR kann dabei 2 mal pro Jahr zu je 80 Euro – insgesamt 160 Euro jährlich - durchgeführt werden. Alle Leistungen können direkt nach Versicherungsbeginn genutzt werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 80-90% 1) 4/5
Erstattung für Implantate 80-90% 1) 4/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 80-90% 1) 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 80-100% 1) 2.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 80-100% 1) 2.5/3
Erstattung für Inlays 80-90% 1) 4/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 80-90% (max. bis 7er Zahn) 1)2) 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Im Bereich Zahnersatz werden Erstattungssätze inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) wie folgt erhöht: Zeitraum Bonusheft weniger als 5 Jahre gepfleget = 80 Prozent, mindestens 5 Jahre gepflegt = 90 Prozent. 2) Lumineers sind nicht enthalten.

Experteninterpretation

Beim Erstattungssatz für Zahnersatzmaßnahmen differenziert die Hallesche Zahnversicherung MEGA.Dent bezgl. der Maßnahme. Stellt sie die Regelversorgung – die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform – dar, werden 100 Prozent der Kosten übernommen. Dieser Erstattungssatz ist die Summe aus dem Festkostenzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der Erstattung der Hallesche Krankenversicherung a.G.
Bei hochwertiger Versorgung, wie Implantaten oder Edelmetall- und Keramikkronen, wird je nach Bonusheftpflege zwischen 80 und 90 Prozent der Kosten erstattet. Bei labortechnischen Kosten und funktionsanalytischen und therapeutischen Maßnahmen, wir mit dem erhöhten Erstattungssatz von 100 Prozent erstattet, insofern die Behandlungen mit einer Zahnbehandlungsmaßnahme in Zusammenhang stehen. Keramikverblendungen und Veneers, werden maximal bei einer Versorgung bis zum 7er Zahn erstattet. Lumineers sind nicht versichert. Es gilt keine Wartezeit für Leistungen. Es gilt der tarifliche Versicherungsschutz für alle nach Versicherungsbeginn neu anfangenden Behandlungsmaßnahmen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitsfragen müssen beantwortet werden: 1.) Werden derzeit Zahnbehandlungen oder Behandlungen wegen Zahnersatz durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt (z.B. auch wegen Knirscher-/Aufbissschienen)?2.) Werden derzeit kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt?3.) Besteht derzeit oder bestand in den letzten 3 Jahren eine Zahnbetterkrankung (z. B. Parodontose, Parodontitis)?4.) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei Lückenschluss), die noch nicht oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen) ersetzt sind?Sobald Sie eine der Fragen 1 bis 3 mit »ja« beantworten müssen oder bei Frage 4 mehr als 3 Zähne fehlen oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt sind, ist der Abschluss des Zahnvorsorge-Schutzbriefs für die betroffene Person leider nicht möglich.
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 5 Versicherungsjahren (insgesamt max. 7500 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja, -50% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 44,90 € für das Alter 66-100 Jahre)

Experteninterpretation

Mit guten bis sehr guten allgemeinen Leistungen punktet der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung. Bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken sind in diesem Tarif natürlich mitversichert. Zudem sind Zahnlücken (mit bis zu drei fehlenden Zähnen) sowie herausnehmbare Prothesen (mit bis zu drei fehlenden Zähnen) bei veränderter Leistungsstaffel versicherbar.

Zahnbehandlungen im Ausland sind im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung grundsätzlich gedeckt. Auch die Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung werden erstattet, wobei hier ein Abschlag von 50 Prozent besteht.

Ein weiterer Vorteil im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung ist, dass in diesem Tarif ein Heil- und Kostenplan nicht verpflichtend vorgeschrieben ist. In einem Heil- und Kostenplan würde der jeweilige Zahnarzt vor Behandlungsbeginn eine Übersicht über die gewählten Behandlungsmethoden und die damit in Verbindung stehenden Kosten erstellen.

Positiv fällt im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung zudem die relativ großzügig bemessene allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 7500 Euro in den ersten fünf Versicherungsjahren auf - wobei unfallbedingte Zahnbehandlungen von dieser Begrenzung ohnehin ausgenommen sind.

Wie bei den allermeisten heute am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung der Hebesatz (gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte) auf das 3,5fache begrenzt. Zur Erklärung: Der Hebesatz drückt den Aufwand einer Zahnbehandlung aus. Entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte können Zahnärzte höhere Rechnungen stellen, wenn eine Zahnbehandlung zeitintensiv oder fachlich anspruchsvoll ist. Als Richtlinie für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis besteht im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung keines - ein Umstand, der für die Versicherten durchaus von Vorteil ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis wäre relativ detailliert geregelt, welche Behandlungsmethoden bis zu welcher Höchstgrenze erstattet werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert für die Versicherten das Risiko, dass bestimmte Zahnbehandlungen seitens der Versicherung nicht erstattet werden.

Eine Zahnzusatzversicherung im Tarif MEGA Dent der Hallesche kann nur dann abgeschlossen werden, wenn zum Zeitpunkt der Antragsstellung keine Zahnbehandlungen durchgeführt werden oder geplant sind. In diesem Zusammenhang sind auch einige Gesundheitsfragen zu beantworten, die Klarheit darüber bringen sollen. Kommt eine Versicherung im Tarif MEGA Dent zustande, beträgt die Mindestversicherungsdauer zwei Versicherungsjahre - was durchaus branchenüblich ist.

Der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung ist ein sogenannter Altersgruppentarif. Das bedeutet, dass sich die Versicherungsbeiträge danach richten, in welcher Altersgruppe sich der Versicherte gegenwärtig befindet. Die höchsten Beiträge bezahlen Versicherte in der Altersgruppe zwischen 66 und 100 Jahren. Im Schnitt wechselt man die Altersgruppe im Tarif MEGA Dent alle zehn Jahre.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 100% (nur unfallbedingte Maßnahmen)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (max. 1000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (max. 1000 €)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Ja, da der Tarif eine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser auch für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Zusammenhang mit unfallbedingten Maßnahmen für Erwachsene bietet der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung sehr gute Leistungen im Bereich Kieferorthopädie - wobei hier alle Behandlungsmethoden ohne Leistungsgrenze zu 100 Prozent erstattet werden. Versicherungsleistungen für Kinder, mit leichten oder schweren Zahnfehlstellungen, werden auch zu 100 Prozent übernommen. Jedoch mit der Einschränkung, dass insgesamt maximal 1000 Euro übernommen werden, unabhängig von der Schwere der Fehlstellung.

In Zusammenhang mit unfallbedingten kieferorthopädischen Maßnahmen für Erwachsene werden im Tarif MEGA Dent die Invisalign-Therapie und die Lingualtechnik zu 100 Prozent erstattet. Die Invisalign-Therapie erlaubt “unsichtbare” Zahnspangen, die Lingualtechnik innenliegende Zahnspangen. Ebenso zu 100 Prozent sind im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung Mini- und Kunststoffbrackets versichert, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Zur Gänze gedeckt sind bei unfallbedingten Maßnahmen auch die kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau untersucht wird. Ebenso werden farblose Bögen und Retainer / Zahnstabilisatoren erstattet, mit denen die Position von korrigierten Zähnen gefestigt werden kann.

Die Erstattung der Leistungen erfolgt im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung direkt vom Rechnungsbetrag, Wartezeit muss dabei keine eingehalten werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 80-100% 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 80-100% 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 80-90% 3)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 80-90% 3)
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 80-90% 3)
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Nur in Form eines Zuschlages, nicht als Therapiebehandlung. 2) Kosten werden für Analgosedierung, Lachgassedierung oder Akupunktur, jedoch maximal 250 Euro pro Jahr. 3) Im Bereich Zahnersatz werden Erstattungssätze inkl. GKV wie folgt erhöht: Zeitraum Bonusheft weniger als 5 Jahre 90 %, mindestens 5 Jahre 100 %.

Experteninterpretation

Der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung kann mit durchwegs guten Extra-Leistungen aufwarten. Zu hundert Prozent erstattet werden beispielsweise Laserbehandlungen (in Form eines Zuschlags, nicht als Therapiebehandlung), Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie Behandlungen mit einem OP-Mikroskop. Letzteres bietet Zahnärzten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die bisher verwendeten Lupenbrillen. Bis zu einer jährlichen Höchstgrenze von 250 Euro werden im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung Analgosedierungen, Lachgassedierungen und Akupunktur zwischen 80 und 100 Prozent erstattet. Bei der Analgo- und der Lachgassedierung werden die Patienten in einen narkoseähnlichen Zustand versetzt, wobei der Patient hier noch auf Reize reagieren kann. Akupunktur dient vor allem der lokalen Betäubung bzw. der Schmerzlinderung. Keine Erstattung gibt es im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung für Hypnose zur Schmerzlinderung.

Die Kosten für CEREC-Behandlungen und die digitale Volumentomographie werden im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung zwischen 80 und 90 Prozent erstattet, abhängig davon wie lange ein Bonusheft geführt wurde. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz zeitnahe direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt. Bei der digitalen Volumentomographie wird mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses hergestellt - beispielsweise um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können.

Auch Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz werden - abhängig wie lange ein Bonusheft geführt wurde - zwischen 80 und 90 Prozent erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung hingegen für DROS-Schienen, die zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne eingesetzt werden.

Nicht versichert im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung sind zudem die VECTOR-Technologie und die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT). Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, das beispielsweise zur Beseitigung von Ablagerungen an den Zahnwurzeln verwendet wird. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) wird eingesetzt, um das Keimaufkommen im Bereich der Zähne zu verringern.

Ihr kostenloses Angebot

Hallesche MEGA Dent

Preis erscheint nach Eingabe
Ihres Geburtsdatums
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Die Regelversorgung erstattet 65% für metallische Kronen. Hochwertige Materialen wie Keramik oder Edelmetall sind mit erheblichen Mehrkosten verbunden.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

80-90% - Erstattung für Kronen und Brücken

80-90% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (2 mal pro Jahr 80 €, insgesamt max. 160 €)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Werden derzeit Zahnbehandlungen oder Behandlungen wegen Zahnersatz durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt (z.B. auch wegen Knirscher-/Aufbissschienen)?

2.) Werden derzeit kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt?

3.) Besteht derzeit oder bestand in den letzten 3 Jahren eine Zahnbetterkrankung (z. B. Parodontose, Parodontitis)?

4.) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei Lückenschluss), die noch nicht oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen) ersetzt sind?

Sobald Sie eine der Fragen 1 bis 3 mit »ja« beantworten müssen oder bei Frage 4 mehr als 3 Zähne fehlen oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt sind, ist der Abschluss des Zahnvorsorge-Schutzbriefs für die betroffene Person leider nicht möglich.