Hallesche MEGA Dent Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnbehandlung ist durch diese Zahnversicherung gut abgesichert. Die Leistungspunkte Schleimhautransplantationen und Wurzelspitzenresektionen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Alle anderen von uns analysierten Leistungspunkte, wie beispielsweise Kunststofffüllungen oder Parodontalbehandlungen, sind mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent – inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) – versichert. Es gilt keine Wartezeit, wodurch alle abgesicherten Behandlungsmaßnahmen direkt nach Versicherungsbeginn durchgeführt werden können.

Experteninterpretation

Der Bereich Zahnreinigung/Prophylaxe ist umfassend durch die Hallesche Zahnzusatzversicherung MEGA.Dent abgesichert. Alle untersuchten Leistungspunkte sind Bestandteil des Versicherungsschutzes. Neben der professionellen Zahnreinigung (PZR), sind unter anderen eine Erstattung für Fluoridierung und die Erstellung eines Mundhygienestatus versichert. Eine PZR kann dabei 2 mal pro Jahr zu je 80 Euro – insgesamt 160 Euro jährlich - durchgeführt werden. Alle Leistungen können direkt nach Versicherungsbeginn genutzt werden. Es gilt keine Wartezeit.

Experteninterpretation

Beim Erstattungssatz für Zahnersatzmaßnahmen differenziert die Hallesche Zahnversicherung MEGA.Dent bezgl. der Maßnahme. Stellt sie die Regelversorgung – die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform – dar, werden 100 Prozent der Kosten übernommen. Dieser Erstattungssatz ist die Summe aus dem Festkostenzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der Erstattung der Hallesche Krankenversicherung a.G.
Bei hochwertiger Versorgung, wie Implantaten oder Edelmetall- und Keramikkronen, wird je nach Bonusheftpflege zwischen 80 und 90 Prozent der Kosten erstattet. Bei labortechnischen Kosten und funktionsanalytischen und therapeutischen Maßnahmen, wir mit dem erhöhten Erstattungssatz von 100 Prozent erstattet, insofern die Behandlungen mit einer Zahnbehandlungsmaßnahme in Zusammenhang stehen. Keramikverblendungen und Veneers, werden maximal bei einer Versorgung bis zum 7er Zahn erstattet. Lumineers sind nicht versichert. Es gilt keine Wartezeit für Leistungen. Es gilt der tarifliche Versicherungsschutz für alle nach Versicherungsbeginn neu anfangenden Behandlungsmaßnahmen.

Experteninterpretation

Mit guten bis sehr guten allgemeinen Leistungen punktet der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung. Bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken sind in diesem Tarif natürlich mitversichert. Zudem sind Zahnlücken (mit bis zu drei fehlenden Zähnen) sowie herausnehmbare Prothesen (mit bis zu drei fehlenden Zähnen) bei veränderter Leistungsstaffel versicherbar.

Zahnbehandlungen im Ausland sind im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung grundsätzlich gedeckt. Auch die Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung werden erstattet, wobei hier ein Abschlag von 50 Prozent besteht.

Ein weiterer Vorteil im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung ist, dass in diesem Tarif ein Heil- und Kostenplan nicht verpflichtend vorgeschrieben ist. In einem Heil- und Kostenplan würde der jeweilige Zahnarzt vor Behandlungsbeginn eine Übersicht über die gewählten Behandlungsmethoden und die damit in Verbindung stehenden Kosten erstellen.

Positiv fällt im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung zudem die relativ großzügig bemessene allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 7500 Euro in den ersten fünf Versicherungsjahren auf - wobei unfallbedingte Zahnbehandlungen von dieser Begrenzung ohnehin ausgenommen sind.

Wie bei den allermeisten heute am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen, ist auch im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung der Hebesatz (gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte) auf das 3,5fache begrenzt. Zur Erklärung: Der Hebesatz drückt den Aufwand einer Zahnbehandlung aus. Entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte können Zahnärzte höhere Rechnungen stellen, wenn eine Zahnbehandlung zeitintensiv oder fachlich anspruchsvoll ist. Als Richtlinie für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis besteht im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung keines - ein Umstand, der für die Versicherten durchaus von Vorteil ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis wäre relativ detailliert geregelt, welche Behandlungsmethoden bis zu welcher Höchstgrenze erstattet werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert für die Versicherten das Risiko, dass bestimmte Zahnbehandlungen seitens der Versicherung nicht erstattet werden.

Eine Zahnzusatzversicherung im Tarif MEGA Dent der Hallesche kann nur dann abgeschlossen werden, wenn zum Zeitpunkt der Antragsstellung keine Zahnbehandlungen durchgeführt werden oder geplant sind. In diesem Zusammenhang sind auch einige Gesundheitsfragen zu beantworten, die Klarheit darüber bringen sollen. Kommt eine Versicherung im Tarif MEGA Dent zustande, beträgt die Mindestversicherungsdauer zwei Versicherungsjahre - was durchaus branchenüblich ist.

Der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung ist ein sogenannter Altersgruppentarif. Das bedeutet, dass sich die Versicherungsbeiträge danach richten, in welcher Altersgruppe sich der Versicherte gegenwärtig befindet. Die höchsten Beiträge bezahlen Versicherte in der Altersgruppe zwischen 66 und 100 Jahren. Im Schnitt wechselt man die Altersgruppe im Tarif MEGA Dent alle zehn Jahre.

Experteninterpretation

Im Zusammenhang mit unfallbedingten Maßnahmen für Erwachsene bietet der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung sehr gute Leistungen im Bereich Kieferorthopädie - wobei hier alle Behandlungsmethoden ohne Leistungsgrenze zu 100 Prozent erstattet werden. Versicherungsleistungen für Kinder, mit leichten oder schweren Zahnfehlstellungen, werden auch zu 100 Prozent übernommen. Jedoch mit der Einschränkung, dass insgesamt maximal 1000 Euro übernommen werden, unabhängig von der Schwere der Fehlstellung.

In Zusammenhang mit unfallbedingten kieferorthopädischen Maßnahmen für Erwachsene werden im Tarif MEGA Dent die Invisalign-Therapie und die Lingualtechnik zu 100 Prozent erstattet. Die Invisalign-Therapie erlaubt “unsichtbare” Zahnspangen, die Lingualtechnik innenliegende Zahnspangen. Ebenso zu 100 Prozent sind im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung Mini- und Kunststoffbrackets versichert, die Zahnspangen weniger auffällig machen. Zur Gänze gedeckt sind bei unfallbedingten Maßnahmen auch die kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau untersucht wird. Ebenso werden farblose Bögen und Retainer / Zahnstabilisatoren erstattet, mit denen die Position von korrigierten Zähnen gefestigt werden kann.

Die Erstattung der Leistungen erfolgt im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung direkt vom Rechnungsbetrag, Wartezeit muss dabei keine eingehalten werden.

Experteninterpretation

Der Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung kann mit durchwegs guten Extra-Leistungen aufwarten. Zu hundert Prozent erstattet werden beispielsweise Laserbehandlungen (in Form eines Zuschlags, nicht als Therapiebehandlung), Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie Behandlungen mit einem OP-Mikroskop. Letzteres bietet Zahnärzten unter anderem eine bessere Vergrößerung als die bisher verwendeten Lupenbrillen. Bis zu einer jährlichen Höchstgrenze von 250 Euro werden im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung Analgosedierungen, Lachgassedierungen und Akupunktur zwischen 80 und 100 Prozent erstattet. Bei der Analgo- und der Lachgassedierung werden die Patienten in einen narkoseähnlichen Zustand versetzt, wobei der Patient hier noch auf Reize reagieren kann. Akupunktur dient vor allem der lokalen Betäubung bzw. der Schmerzlinderung. Keine Erstattung gibt es im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung für Hypnose zur Schmerzlinderung.

Die Kosten für CEREC-Behandlungen und die digitale Volumentomographie werden im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung zwischen 80 und 90 Prozent erstattet, abhängig davon wie lange ein Bonusheft geführt wurde. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz zeitnahe direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt. Bei der digitalen Volumentomographie wird mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses hergestellt - beispielsweise um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können.

Auch Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz werden - abhängig wie lange ein Bonusheft geführt wurde - zwischen 80 und 90 Prozent erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung hingegen für DROS-Schienen, die zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne eingesetzt werden.

Nicht versichert im Tarif MEGA Dent der Hallesche Versicherung sind zudem die VECTOR-Technologie und die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT). Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, das beispielsweise zur Beseitigung von Ablagerungen an den Zahnwurzeln verwendet wird. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) wird eingesetzt, um das Keimaufkommen im Bereich der Zähne zu verringern.