Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif GIGA.Dent der Gesellschaft Hallesche. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.
Bewertung: | |
Bewertung: | |
Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 100% |
Paradontalbehandlungen | 100% |
Ab wann wird erstattet? | Sofort, keine Wartezeit |
Bewertung: | |
Bewertung: | |
Erstattung für Kronen und Brücken | 90-100% 1) |
Erstattung für Implantate | 90-100% 1) |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit |
Bewertung: | |
Bewertung: | |
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100% (max. 160 € im Jahr) |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit |
Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? | Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie. |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit |
Gibt es Gesundheitsfragen? |
Ja Gesundheitsfragen anzeigen |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 100% | 4/4 | |||
Erstattung für Parodontalbehandlungen | 100% | 5/5 | |||
Erstattung für Schleimhauttransplantation | 100% | 5/5 | |||
Erstattung für Wurzelbehandlung | 100% | 5/5 | |||
Erstattung für Wurzelspitzenresektion | 0% | 0/5 | |||
Erstattung für Wurzellängenmessung | 100% | 4/4 | |||
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 5/5 | |||
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | ||||
Experteninterpretation
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Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100% (max. 160 € im Jahr) | 10/10 | |||
Erstattung für Fissurenversiegelung | 100% (max. 160 € im Jahr) | 4/4 | |||
Erstattung für Fluoridierung | 100% (max. 160 € im Jahr) | 4/4 | |||
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik | 100% (max. 160 € im Jahr) | 4/4 | |||
Erstattung für Mundhygienestatus | 100% (max. 160 € im Jahr) | 4/4 | |||
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 4/4 | |||
Experteninterpretation
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Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung der Regelversorgung | 100% | 5/5 | |||
Erstattung für Kronen und Brücken | 90-100% 1) | 4.5/5 | |||
Erstattung für Implantate | 90-100% 1) | 4.5/5 | |||
Erstattung für Knochenaufbau Implantate | 90-100% 1) | 3.5/4 | |||
Erstattung für Labortechnische Kosten | 90-100% 1) | 3/3 | |||
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen | 90-100% | 3/3 | |||
Erstattung für Inlays | 90-100% 1) | 4.5/5 | |||
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers | 90-100% (max. bis 7er Zahn) 1)2) | 3.5/4 | |||
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 6/6 | |||
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | ||||
1) Im Bereich Zahnersatz wird der Erstattungssatz (inkl. GKV) wie folgt erhöht: Bonusheft weniger als 5 Jahre gepflegt = 90 Prozent. Mindestens 5 Jahre = 100 Prozent. 2) Lumineers sind nicht versichert. | |||||
Experteninterpretation
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Gibt es Gesundheitsfragen? | Ja. Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:1.) Werden derzeit Zahnbehandlungen oder Behandlungen wegen Zahnersatz durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt (z.B. auch wegen Knirscher-/Aufbissschienen)?2.) Werden derzeit kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind solche angeraten oder beabsichtigt?3.) Besteht derzeit oder bestand in den letzten 3 Jahren eine Zahnbetterkrankung (z. B. Parodontose, Parodontitis)?4.) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei Lückenschluss), die noch nicht oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz (Prothesen) ersetzt sind?Sobald Sie eine der Fragen 1 bis 3 mit »ja« beantworten müssen oder bei Frage 4 mehr als 3 Zähne fehlen oder durch einen herausnehmbaren Zahnersatz ersetzt sind, ist der Abschluss des Zahnvorsorge-Schutzbriefs für die betroffene Person leider nicht möglich. | |
Sind Zahnlücken versicherbar? | Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel. | |
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? | Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel. | |
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? | Ja | |
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? | Nein | |
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? | Nein, aber empfohlen | |
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung | 2 Versicherungsjahre | |
Leistungsbegrenzungen | Leistungsbegrenzung in den ersten 5 Versicherungsjahren (insgesamt max. 7500 €) | |
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? | Ja | |
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) | 3,5 facher Satz | |
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? | Nein | |
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) | Ja, -50% Leistung | |
Werden Leistungen im Ausland erstattet? | Ja | |
Wie entwickelt sich der Beitrag? | Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 59,90 € für das Alter 66-100 Jahre) | |
ExperteninterpretationDer Tarif GIGA.Dent der Hallesche Versicherung kann mit guten allgemeinen Leistungen aufwarten. Vorhandene Kronen, Brücken und Füllungen sind zur Gänze versichert, herausnehmbare Prothesen sind bei bis zu drei fehlenden Zähnen und mit veränderter Leistungsstaffel versicherbar. Bei Zahnlücken gilt dieselbe Regelung. Ein Heil- und Kostenplan ist nicht nötig, um in den Genuss von Versicherungsleistungen zu kommen. (Bei diesem erstellt der jeweilige Zahnarzt vor der Behandlung eine übersichtsartige Aufstellung zu den geplanten Maßnahmen und erwarteten Kosten.) Die Behandlungskosten bei einem privaten Zahnarzt ohne Kassenzulassung werden mit einem Abschlag von 50 Prozent zu der ansonsten üblichen Leistung erstattet. Behandlungskosten im Ausland werden dagegen zur Gänze übernommen. In den ersten fünf Versicherungsjahren besteht eine Leistungsbegrenzung von insgesamt 7500 Euro (unfallbedingte Behandlungen sind von der Begrenzung ausgenommen). Zudem ist der Hebesatz in der für Zahnärzte verpflichtenden Gebührenordnung (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich bei der Verrechnung ihrer Leistungen an die GOZ halten. Diese sieht vor, dass (zeitlich) anspruchsvolle Behandlungen mit einem anderen Hebesatz abgerechnet werden als komplikationslose Behandlungen, für die beim Hebesatz ein Steigerungsfaktor von 2,3 als Richtwert gilt. Dem Tarif GIGA.Dent der Halleschen liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis vor das beinhaltet, welche Behandlungen zu welchen Kosten von der Versicherung gedeckt sind. Für die Versicherten hat dies meist Vorteile, weil es im Zusammenhang mit zu gering kalkulierten Preis- und Leistungsverzeichnissen oft zu hohen Eigenleistungen für die Versicherten kommt. Um einen Antrag auf Versicherung im Tarif GIGA.Dent der Halleschen zu stellen, müssen vorab einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Stellt sich dabei heraus, dass zahnärztliche Behandlungen durchgeführt, angeraten oder geplant sind, kann kein Antrag auf Versicherung gestellt werden. Kommt ein Versicherungsvertrag zustande, beträgt im Tarif GIGA.Dent die Mindestvertragslaufzeit zwei Jahre. Die Höhe der Versicherungsbeiträge entwickelt sich entsprechend dem Altersgruppentarif. Im Schnitt rückt man alle zehn Jahre in eine andere Altersgruppe vor, und damit steigen auch die Beiträge. Den Höchstbeitrag zahlt man in der Altersgruppe zwischen 66 und 100 Jahren. |
Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene | 100% (nur unfallbedingte Maßnahmen) | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 | 100% (begrenzt auf 1000 €) | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 | 100% (begrenzt auf 1000 €) | |
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse | 100% | |
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) | 100% | |
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) | 100% | |
Erstattung für Mini-Brackets | 100% | |
Erstattung für Kunststoff-Brackets | 100% | |
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) | 100% | |
Erstattung für farblose Bögen | 100% | |
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | |
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) | Sofort, keine Wartezeit | |
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? | Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie. | |
ExperteninterpretationDer Tarif “GIGA.Dent” der Versicherungsgruppe “Hallesche” erreicht im Segment der Kieferorthopädie (Kfo) hohe Werte. |
Erstattung bei Laserbehandlungen | 100% 1) | ||||
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen | 100% 2) | ||||
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung | 100% 2) | ||||
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung | 0% | ||||
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop | 100% | ||||
Erstattung bei CEREC-Behandlung | 90-100% 3) | ||||
Erstattung bei digitaler Volumentomographie | 90-100% 3) | ||||
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) | 0% | ||||
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) | 0% | ||||
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests | 100% | ||||
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen | 90-100% 3) | ||||
Erstattung bei DROS-Schienen | 0% | ||||
Erstattung Brillen und Sehhilfen | 0% | ||||
1) Nicht als Therapiebehandlung versichert. Lediglich in Form eines Zuschlags. 2) Kosten werden für Analgosedierung, Lachgassedierung oder Akupunktur übernommen (maximal 250 Euro pro Jahr). 3) Im Bereich Zahnersatz wird der Erstattungssatz (inkl. GKV) wie folgt erhöht: Bonusheft weniger als 5 Jahre gepflegt = 90 Prozent. Mindestens 5 Jahre = 100 Prozent. | |||||
Experteninterpretation
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Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Zahnbehandlung (Auszug)
100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen
100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen
Zahnersatz (Auszug)
90-100% - Erstattung für Kronen und Brücken
90-100% - Erstattung für Implantate
Zahnreinigung (Auszug)
100% (2 mal pro Jahr 80 €, insgesamt max. 160 €)
Durch die hohe Erstattung von 100% für Kieferorthopädie, ideal für Kinder geeignet.
Dieser Tarif erstattet auch besondere Leistungen wie Methoden zur Schmerzprävention durch Vollnarkose, Akupunktur oder Hypnose besonders gut.
Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:
Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit