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Envivas PraxisTop + Pro Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif PraxisTop + Pro der Gesellschaft Envivas. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Envivas PraxisTop + Pro

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 1)
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? nach 8 Monaten

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 50% 1)
Erstattung für Implantate 50% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 3 Monaten

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: nach 8 Monaten
Zahnersatz: nach 8 Monaten
Zahnreinigung: nach 3 Monaten
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 1) 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Erbringt die Techniker Krankenkasse (TK) keine Leistung für die Zahnfüllung, leistet die Enivas nicht und die Erstattung beträgt 0 Prozent. Der Austauch von intakten Zahnfüllungen (bspw. Austausch von Amalgamfüllungen) ist nicht versichert.

Experteninterpretation

In die Rubrik Zahnbehandlung fallen bei der Envivas im Ergänzungstarif Pro leider nur Erstattungen für hochwertige plastische Füllungen. Diese werden zwar zu 100 Prozent übernommen, was durchaus als positiv zu werten ist, andere Leistungen wie z. B. eine Wurzelspitzenresektion sind jedoch nicht abgesichert. Da die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) für solche oder ähnliche Behandlungen in der Regel nur einen kleinen bis keinen Festzuschuss gewährt, ist eine Eigenleistung meist unumgänglich. Schleimhauttransplantationen oder Wurzelspitzenresektionen, sind allerdings Behandlungen, die leicht Kosten im vierstelligen Bereich verursachen können. Eine adäquate Absicherung ist daher empfehlenswert. Gerade auch, weil solche Behandlungsmaßnahmen maßgeblich die Zahn- und Mundgesundheit positiv beeinflussen können. Es gilt eine 8 monatige Wartezeit.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1) 5/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 100 € in 2 Jahren) 1)2) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 3 Monaten 3/4
1) Insgesamt 100 Euro Maximalerstattung in zwei aufeinanderfolgenden Jahren, ergibt 50 Euro pro Jahr im Schnitt. 2) In den Tarifbedingungen als Erstattung für einen Parodontalrisikotest vermerkt.

Experteninterpretation

Durch den Tarifbaustein Pro lässt sich der Tarif PraxisTop der Envivas Zahnzusatzversicherung um den Bereich Prophylaxe erweitern. Positiv zu bewerten ist bei diesem Baustein, dass die Envivas neben den üblichen Leistungen, wie z. B. professionelle Zahnreinigung (PZR), auch für Fissurenversiegelung, die Kariesrisikodiagnostik und die Fluoridierung der Zähne eine Leistung erbringt. Die Begrenzung der Leistung auf 100 Euro innerhalb zwei aufeinander folgenden Kalenderjahren, ist allerdings zu wenig für eine gute Absicherung. Der Leistungspunkt Erstellung eines Mundhygienestatus ist nicht konkret in den Versicherungs- und Tarifbedingungen als solcher benannt. Dieser Leistungspunkt findet sich dort als Parodontal-Risikotest und ist somit auch Bestandteil des Versicherungsschutzes. Leistungen können erstmals nach einer 3 monatigen Wartezeit in Anspruch genommen werden. Erst dann können neu beginnende Behandlungen abgerechnet werden.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 50% 1) 2.5/5
Erstattung für Implantate 50% 1) 0/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 0/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 50% 1) 1.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 1.5/3
Erstattung für Inlays 50% 1) 2.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Der Erstattungssatz des Tarif PraxisTop beträgt 50 Prozent vom Rechnungsbetrag. Inklusive GKV Leistung werden maximal 100 Prozent übernommen. Im Falle der Regelversorgung ergibt sich aus dem Festkostenzuschuss der GKV und den Leistungen des Tarifs ein Erstattungssatz von 100 Prozent. 2) Aus den Tarif- und Versicherungsbedingungen wird nicht ersichtlich, ob diese Leistung abgesichert ist oder nicht. Es erfolgt keine konkrete Nennung dieser Leistung in den Tarif- und Versicherungsbedingungen. Bitte wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren TK Berater oder die Envivas Service-Hotline.

Experteninterpretation

Für Zahnersatz erhält die versicherte Person bei diesem Tarif eine Erstattung von 50 Prozent. Für eine Regelversorgung ist dieser Prozentsatz durchaus ausreichend, da mit dem Festzuschuss der Krankenkasse die Kosten zu 100 Prozent abgedeckt sind. Anders verhält es sich jedoch bei höherwertigem Zahnersatz wie z. B. die Versorgung mit einer hochwertigen Vollkeramikkrone oder die Versorgung einer Zahnlücke mit einem Implantat. Wie im Bereich der Zahnbehandlung wird hier von der Kasse lediglich ein Festkostenzuschuss geleistet, der auf Basis der Regelversorgung berechnet wird. So verbleibt in der Regel trotz der 50 Prozent Erstattung eine relativ hohe Eigenbelastung bei den Versicherten dieses Tarifs. Alle Leistungspunkte können nach 8 Monaten das erste mal in Anspruch genommen werden, da eine 8 monatige Wartezeit für Behandlungen gilt. Diese entfällt allerdings bei unfallbedingtem Zahnersatz.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitsfragen müssen beantwortet werden:1.) Bitte nennen Sie uns Körpergröße in cm und Körpergewicht in kg2.) Wurden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen (einschließlich Kontrolluntersuchungen und Arzneimittelbehandlungen) durch Ärte, Heilpraktiker oder andere Behandler durchgeführt? Sind solche beacbsichtigt oder angeraten?3.) Bestehen noch Krankheiten (auch chronische) oder Beschwerden, Anomalien, Infektionen (z.B. HIV, Hepatitis C) oder psychische Störungen?4.) Haben in den letzten 5 Jahren stationäre Aufenthalte (z.B. Krankenhaus, Reha- oder Kurklinik) stattgefunden oder wurden solche Aufenthalte angeraten bzw. beantragt?5.) Wird eine Sehilfe (Brille, Kontaktlinsen) getragen oder ist eine solche notwendig oder angeraten?6.) Findet zurzeit eine Zahnbehandlung oder Zahnersatzmaßnahmen statt, oder ist eine solche notwendig oder angeraten? 7.) Anzahl der noch nicht ersetzten fehlenden natürlichen Zähne (ohne Weisheits- und Milchzähne sowie Lückenschluss)?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne (Zuschlag von 2,50 € je fehlendem Zahn)
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 3 Prothesen (max. 3 Zähne. Zuschlag von 2,50 € je fehlendem Zahn)
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja 1)
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, für bereits begonnene, beabsichtigte oder angeratene zahnärztliche Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 5 Versicherungsjahren (insgesamt max. 5.000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) bis 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersrückstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen während der Vertragslaufzeit. Für Kinder und Jugendliche, werden biszur Vollendung des 21. Lebensjahres keine Alterungsrückstellungengebildet.

Experteninterpretation

Der Tarif PraxisTop + Pro der Envivas Versicherung bietet Versicherten befriedigende allgemeine Leistungen. Versichert sind im Tarif PraxisTop + Pro natürlich bestehende Füllungen, Kronen und Brücken. Versichert werden können zudem (gegen einen Aufschlag) Zahnlücken mit bis zu drei fehlenden Zähnen sowie herausnehmbare Prothesen mit bis zu drei ersetzten Zähnen.
Versicherte im Tarif PraxisTop + Pro müssen vor einer Zahnbehandlung verpflichtend einen Heil- und Kostenplan durch den behandelnden Zahnarzt erstellen lassen, wenn sie Versicherungsleistungen beziehen wollen. Darin gibt der jeweilige Zahnarzt einen Überblick über die bevorstehenden Zahnbehandlungen und macht eine Kostenaufstellung.
Eine allgemeine Leistungsbegrenzung besteht im Tarif PraxisTop + Pro der Envivas Versicherung in den ersten fünf Versicherungsjahren. Unfallbedingte Zahnbehandlungen sind davon allerdings ausgenommen. Wie bei fast allen aktuellen Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif PraxisTop + Pro der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich bei der Verrechnung ihrer Leistungen an die Vorgaben der GOZ halten. Entsprechend diesen können für zeitaufwändige Zahnbehandlungen oder Zahnbehandlungen mit erhöhtem Schwierigkeitsgrad höhere Rechnungen gestellt werden als für “herkömmliche” Behandlungen. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz, wobei der 2,3fache Hebesatz als Richtwert für zahnmedizinische Eingriffe ohne Komplikationen gilt.
Zahnbehandlungen im Ausland sowie Behandlungen durch Privat-Zahnärzte ohne Kassenzulassung sind im Tarif PraxisTop + Pro der Envivas Versicherung nicht gedeckt.
Von diesem Einschränkungen abgesehen gibt es im Tarif PraxisTop + Pro keine weiteren grundsätzlichen Leistungsbegrenzungen. So besteht auch kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis, das im Einzelnen regeln würde, welche Zahnarztleistungen genau bis zu welchem Betrag erstattet werden. Für die Versicherten ist das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses in der Regel von Vorteil: Weil Versicherungsverträge einfacher zu verstehen sind und gleichzeitig verhindert wird, dass bei zu niedrigen Leistungsgrenzen die Versicherten Eigenleistungen zuschießen müssen.
Bevor im Tarif PraxisTop + Pro ein Antrag auf Versicherung gestellt werden kann, müssen vorab mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden. Wird dadurch ersichtlich, dass bereits Zahnbehandlungen geplant sind oder von einem Zahnarzt angeraten wurden, kann in diesem Tarif keine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen werden. Generell beträgt die Mindestvertragslaufzeit im Tarif PraxisTop + Pro der Envivas Versicherung - so wie bei sehr vielen Zahnzusatzversicherungen - zwei Jahre.
Für Versicherte unter 21 Jahren ist der Tarif PraxisTop + Pro der Envivas Versicherung ein sogenannter Altersgruppentarif. Die Höhe der Versicherungsbeiträge richten sich danach, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter befindet. Nachdem ein Versicherter das Alter von 21 Jahren erreicht hat, werden die Beiträge Jahr für Jahr schrittweise leicht angehoben. Die höchsten Versicherungsbeiträge bezahlt man im Tarif PraxisTop + Pro mit 64 Jahren.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50% 1)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei DROS-Schienen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung Brillen und Sehhilfen 100% 3)
1) Der Erstattungssatz des Tarif Praxis beträgt 50 Prozent vom Rechnungsbetrag. Inklusive GKV Leistungen und etwaiger anderer Kostenträger (bspw. weitere Zahnersatzversicherung) werden maximal 100 Prozent übernommen. 2) Aus den Tarif- und Versicherungsbedingungen wird nicht ersichtlich, ob diese Leistung abgesichert ist oder nicht. Bitte wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren TK Berater oder die Envivas Service-Hotline. 3) Die Maximalerstattung für Sehhilfen beträgt 150 Euro in 2 aufeinanderfolgenden Jahren. Für Versicherte, die noch nicht das 18. Lebensjahr vollendet haben, muss zwingend ein Leistungsanspruch gegenüber der GKV bestehen, damit Leistungen bis maximal 150 Euro je Versicherungsfall übernommen werden.

Experteninterpretation

Ihr kostenloses Angebot

Envivas PraxisTop + Pro

Preis erscheint nach Eingabe
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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Dieser Tarif kann nicht über uns angefragt werden

Für diesen Tarif können wir Ihnen leider kein Angebot erstellen. Ihn dennoch aufzulisten dient der Transparenz und soll Ihnen einen vollständigen Tarifüberblick verschaffen. Wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihren TK-Berater oder die Envivas Beratungshotline.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

0% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

50% - Erstattung für Kronen und Brücken

50% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 100 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: 8 Monate Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: 3 Monate Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Bitte nennen Sie uns Körpergröße in cm und Körpergewicht in kg

2.) Wurden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen (einschließlich Kontrolluntersuchungen und Arzneimittelbehandlungen) durch Ärte, Heilpraktiker oder andere Behandler durchgeführt? Sind solche beacbsichtigt oder angeraten?

3.) Bestehen noch Krankheiten (auch chronische) oder Beschwerden, Anomalien, Infektionen (z.B. HIV, Hepatitis C) oder psychische Störungen?

4.) Haben in den letzten 5 Jahren stationäre Aufenthalte (z.B. Krankenhaus, Reha- oder Kurklinik) stattgefunden oder wurden solche Aufenthalte angeraten bzw. beantragt?

5.) Wird eine Sehilfe (Brille, Kontaktlinsen) getragen oder ist eine solche notwendig oder angeraten?

6.) Findet zurzeit eine Zahnbehandlung oder Zahnersatzmaßnahmen statt, oder ist eine solche notwendig oder angeraten?

7.) Anzahl der noch nicht ersetzten fehlenden natürlichen Zähne (ohne Weisheits- und Milchzähne sowie Lückenschluss)?