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Envivas PraxisExtra + Pro Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif PraxisExtra + Pro der Gesellschaft Envivas. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

Envivas PraxisExtra + Pro

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 100% 1)
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? nach 8 Monaten

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 40% 1)
Erstattung f├╝r Implantate 40% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 3 Monaten

Kieferortop├Ądie

Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: nach 8 Monaten
Zahnersatz: nach 8 Monaten
Zahnreinigung: nach 3 Monaten
Kieferorthop├Ądie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 100% 1) 4/4
Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung f├╝r Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzell├Ąngenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Erbringt die Techniker Krankenkasse (TK) keine Leistung f├╝r die Zahnf├╝llung, leistet die Enivas nicht und die Erstattung betr├Ągt 0 Prozent. Der Austauch von intakten Zahnf├╝llungen (bspw. Austausch von Amalgamf├╝llungen) ist nicht versichert.

Experteninterpretation

Die Envivas Zahnzusatzversicherung PraxisXtra+Pro beschr├Ąnkt sich im Segment der Zahnbehandlung lediglich auf den Bereich plastische Zahnf├╝llungen. Es werden 100 Prozent der Kosten ├╝bernommen, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) eine Vorleistung erbingt. Wird keine Vorleistung durch die GKV erbracht, wird die Rechnung nicht ├╝bernommen. Zudem ist die Versorgung mit Kunststofff├╝llungen, der einzige abgesichert Leistungspunkt im Bereich Zahnbehandlungsma├čnahmen. Schleimhauttransplantationen, Parodontal- und Wurzelbehandlungen und Wurzelspitzenresektionen, geh├Âren ebenso wenig zum Versicherungsschutz, wie die Wurzell├Ąngenmessung. Es gilt eine Wartezeit von 8 Monaten ab Versicherungsbeginn.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1) 5/10
Erstattung f├╝r Fissurenversiegelung 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung f├╝r Fluoridierung 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung f├╝r Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1) 2/4
Erstattung f├╝r Mundhygienestatus 100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren) 1)2) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 3 Monaten 3/4
1) Insgesamt 100 Euro Maximalerstattung in zwei aufeinanderfolgenden Jahren, ergibt 50 Euro pro Jahr im Schnitt. 2) In den Tarifbedingungen als Erstattung f├╝r einen Parodontalrisikotest vermerkt.

Experteninterpretation

Durch den Tarifbaustein Pro l├Ąsst sich der Tarif PraxisExtra der Envivas Zahnzusatzversicherung auf den Bereich Prophylaxe erweitern. Positiv zu bewerten ist bei diesem Baustein, dass die Envivas neben den ├╝blichen Leistungen, wie z. B. professionelle Zahnreinigung (PZR), unter anderen auch f├╝r Fissurenversiegelung und Parodontalrisiko-Test leistet. Die Begrenzung der Leistung auf 100 Euro innerhalb zwei aufeinander folgenden Kalenderjahren ist allerdings als gering einzustufen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 80% 4/5
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 40% 1) 2/5
Erstattung f├╝r Implantate 40% 1) 0/5
Erstattung f├╝r Knochenaufbau Implantate Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 0/4
Erstattung f├╝r Labortechnische Kosten 40% 1) 1/3
Erstattung f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 1/3
Erstattung f├╝r Inlays 40% 1) 2/5
Erstattung f├╝r Keramikverblendschalen / Veneers Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2) 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Der Erstattungssatz des Tarif Praxis betr├Ągt 40 Prozent vom Rechnungsbetrag. Inklusive GKV Leistung werden maximal 80 Prozent ├╝bernommen. 2) Aus den Tarif- und Versicherungsbedingungen wird nicht ersichtlich, ob diese Leistung abgesichert ist oder nicht. Es erfolgt keine konkrete Nennung dieser Leistung in den Tarif- und Versicherungsbedingungen. Bitte wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren TK Berater oder die Envivas Service-Hotline.

Experteninterpretation

Im Bereich der Zahnersatzma├čnahmen, greift der PraxisXtra-Baustein der Envivas PraxisXtra+Pro Tarifkombination. Erstattet wird unter anderen f├╝r Zahnprothesen, Zahnkronen und Inlays (einschlie├člich des zahn├Ąrztlichen Honorars). Der Erstattungssatz liegt bei 40 Prozent des Rechnungsbetrages. Inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) wird maximal 80 Prozent des Rechnungsbetrags ├╝bernommen. Es verbleibt also immer, ungeachtet der gew├Ąhlten Versorgungsform, ein zu tragender Eigenanteil f├╝r die Versicherten dieses Tarifs. Es gilt f├╝r alle Leistungspunkte eine Wartezeit von 8 Monaten. In dieser Zeit ab Versicherungsbeginn, ist der Versicherer leistungsfrei. Diese Sperrfrist gilt allerdings nicht bei unfallbedingten Behandlungsma├čnahmen. Hier entf├Ąllt die Wartezeit und es besteht der volle tarifliche Versicherungsschutz.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:1.) Bitte nennen Sie uns K├Ârpergr├Â├če in cm und K├Ârpergewicht in kg2.) Wurden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen (einschlie├člich Kontrolluntersuchungen und Arzneimittelbehandlungen) durch ├ärte, Heilpraktiker oder andere Behandler durchgef├╝hrt? Sind solche beacbsichtigt oder angeraten?3.) Bestehen noch Krankheiten (auch chronische) oder Beschwerden, Anomalien, Infektionen (z.B. HIV, Hepatitis C) oder psychische St├Ârungen?4.) Haben in den letzten 5 Jahren station├Ąre Aufenthalte (z.B. Krankenhaus, Reha- oder Kurklinik) stattgefunden oder wurden solche Aufenthalte angeraten bzw. beantragt?5.) Wird eine Sehilfe (Brille, Kontaktlinsen) getragen oder ist eine solche notwendig oder angeraten?6.) Findet zurzeit eine Zahnbehandlung oder Zahnersatzma├čnahmen statt, oder ist eine solche notwendig oder angeraten? 7.) Anzahl der noch nicht ersetzten fehlenden nat├╝rlichen Z├Ąhne (ohne Weisheits- und Milchz├Ąhne sowie L├╝ckenschluss)?
Sind Zahnl├╝cken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Z├Ąhne (Zuschlag von 2,50 ÔéČ je fehlendem Zahn)
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 3 Prothesen (max. 3 Z├Ąhne. Zuschlag von 2,50 ÔéČ je fehlendem Zahn)
Sind vorhandene Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen versichert? Ja 1)
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich? Ja, f├╝r bereits begonnene, beabsichtigte oder angeratene zahn├Ąrztliche Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Mindestvertragslaufzeit & K├╝ndigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 5 Versicherungsjahren (insgesamt max. 5.000 ÔéČ)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte? (GOZ) bis 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis f├╝r Leistungen Zugrunde? Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja 3)
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen w├Ąhrend der Vertragslaufzeit. F├╝r Kinder und Jugendliche, werden biszur Vollendung des 21. Lebensjahres keine Alterungsr├╝ckstellungengebildet.
1) Der Austausch von intakten Zahnf├╝llungen ist jedoch ausdr├╝cklich nicht versichert (bspw. Austausch von Amalgamf├╝llungen) 2) Aus den Tarif- und Versicherungsbedingungen wird nicht eindeutig ersichtlich, welche Auspr├Ągung dieses Tarifmerkmal hat. Wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihren TK-Berater oder die Envivas Beratungs-Hotline. 3) Es werden 100 Prozent der nach GKV-Vorsleitung verbleibenden Aufwendungen f├╝r schmerzstillende Zahnbehandlungen bei kurzfristigen Auslandsreisen (max. 6 Wochen) ├╝bernommen. Zudem auch die Kosten f├╝r einfache Reparaturen von Zahnprothesen. F├╝r Zahnersatz, Zahnkronen und Inlays, besteht ausdr├╝cklich kein Erstattungsanspruch.

Experteninterpretation

Die allgemeinen Leistungen im Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung k├Ânnen mit ÔÇťbefriedigendÔÇŁ bewertet werden. Neben F├╝llungen, Kronen und Br├╝cken sind in diesem Tarif - gegen Aufschlag - auch Zahnl├╝cken bis zu drei fehlenden Z├Ąhnen versicherbar. Ebenso k├Ânnen herausnehmbare Prothesen mit bis zu drei fehlenden Z├Ąhnen gegen einen Aufschlag mitversichert werden.
Im Ausland erbrachte Zahnarztleistungen werden nicht erstattet. Und auch Behandlungen durch private Zahn├Ąrzte ohne Kassenzulassung werden im Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung nicht refundiert.
Eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 5000 Euro besteht im Tarif PraxisExtra + Pro in den ersten f├╝nf Versicherungsjahren, wobei Zahnbehandlungen die nach Unf├Ąllen n├Âtig wurden von dieser Begrenzung ausgenommen. Im Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis vor, das im Detail regelt welche Zahnbehandlungen bis zu welchem Limit durch die Versicherung gedeckt sind - und ab wann Eigenleistungen durch die Versicherten n├Âtig werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses ist f├╝r die Versicherten in der Regel von Vorteil.
Daf├╝r ist - wie bei den meisten aktuellen Zahnzusatzversicherungen - auch im Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung der Hebensatz gem├Ą├č der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich bei der Verrechnung ihrer Leistungen an die Vorgaben der GOZ halten. Demnach k├Ânnen sie f├╝r (zeit)aufw├Ąndige Behandlungen bzw. f├╝r Behandlungen mit Komplikationen mehr verlangen als f├╝r komplikationslose Zahnbehandlungen. Ausgedr├╝ckt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz. Der 2,3fache Hebesatz gilt dabei als Richtwert f├╝r weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen.
Damit im Tarif PraxisExtra + Pro Versicherte Leistungen aus ihrem Tarif bekommen, muss der behandelnde Zahnarzt vorab einen Heil- und Kostenplan erstellen. Darin findet man eine Aufstellung ├╝ber die geplanten Behandlungsmethoden sowie eine entsprechende Kostenaufstellung.
Vor einem Antrag auf Versicherung im Tarif PraxisExtra m├╝ssen mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden. Stellt sich dabei heraus, dass Zahnbehandlungen bereits geplant sind oder von einem Zahnmediziner angeraten wurden, kann keine Versicherung im Tarif PraxisExtra + Pro abgeschlossen werden. Kommt ein Versicherungsvertrag zustande, betr├Ągt die Mindestvertragslaufzeit - so wie bei vielen Zahnzusatzversicherungen - zwei Jahre.
Vom Prinzip her ist der Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung als Altersgruppentarif kalkuliert. Es bestehen f├╝r Versicherte zwei Altersgruppen - eine von 0 bis 14 Jahre und eine von 15 bis 20 Jahre. Nachdem der Versicherte 21 Jahre alt geworden ist, werden die Versicherungsbeitr├Ąge mit jedem weiteren Jahr ein kleines St├╝ck angehoben. Die h├Âchsten Versicherungsbeitr├Ąge bezahlt man im Tarif PraxisExtra + Pro der Envivas Versicherung im Alter von 64 Jahren.

Kieferorthop├Ądie

Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 3-5 0%
Erstattung f├╝r Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse Nein
Erstattung f├╝r Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Mini-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung f├╝r Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung f├╝r farblose B├Âgen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthop├Ądie vorsieht, ist dieser nicht f├╝r Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 40% 1)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung bei DROS-Schienen Leistung aus Tarifbedingungen nicht ersichtlich 2)
Erstattung Brillen und Sehhilfen 100% 3)
1) Der Erstattungssatz des Tarif Praxis betr├Ągt 50 Prozent vom Rechnungsbetrag. Inklusive GKV Leistungen und etwaiger anderer Kostentr├Ąger (bspw. weitere Zahnersatzversicherung) werden maximal 100 Prozent ├╝bernommen. 2) Aus den Tarif- und Versicherungsbedingungen wird nicht ersichtlich, ob diese Leistung abgesichert ist oder nicht. Bitte wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren TK Berater oder die Envivas Service-Hotline. 3) Die Maximalerstattung f├╝r Sehhilfen betr├Ągt 150 Euro in 2 aufeinanderfolgenden Jahren. F├╝r Versicherte, die noch nicht das 18. Lebensjahr vollendet haben, muss zwingend ein Leistungsanspruch gegen├╝ber der GKV bestehen, damit Leistungen bis maximal 150 Euro je Versicherungsfall ├╝bernommen werden.

Experteninterpretation

Ihr kostenloses Angebot

Envivas PraxisExtra + Pro

Preis erscheint nach Eingabe
Ihres Geburtsdatums
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.

Die Kunststoff-F├╝llungen sind F├╝llungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch f├╝llen und dort geh├Ąrtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Z├Ąhne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer d├╝nnen Schicht ├╝berzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies gesch├╝tzt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies gesch├╝tzt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Ma├čnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung ├╝bernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte L├Âsung, f├╝r welche gew├Âhnlich ein Festzuschuss gew├Ąhrt wird. Dieser liegt mei├čt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Br├╝cken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
M├╝ssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Ma├čnahmen durchgef├╝hrt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell f├╝r den Zahn angepasste F├╝llungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnl├╝cken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verf├Ąrbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz ├╝bernommen werden.
Besteht die M├Âglichkeit auch Zahnl├╝cken (fehlende(r) Zahn/Z├Ąhne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnl├╝cke ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die M├Âglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur ├╝bernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine ├ťbersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verf├╝gung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Ma├čnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gr├╝nden der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich aufgrund der Erstattungsf├Ąhigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) halten. Abh├Ąngig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen h├Âheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). F├╝r eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal f├╝r welche Leistung berechnet werden d├╝rfen, damit diese im Rahmen der Bestattungss├Ątze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen f├╝r Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahn├Ąrztliche Leistungen die im Ausland durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthop├Ądie umfasst die Verh├╝tung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Z├Ąhne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbed├╝rftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgepr├Ągte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grunds├Ątzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je st├Ąrker die Fehlstellung, desto h├Âher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Z├Ąhne angebracht, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthop├Ądische Ma├čnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er ├╝bernommen wird.
Farblose B├Âgen stellen eine weniger auff├Ąllige Form kieferorthop├Ądisch eingesetzter B├Âgen dar. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthop├Ądie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthop├Ądie besonders f├╝r Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie f├╝r chirurgische Ma├čnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein k├╝nstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Z├Ąhne ohne Schmerzen f├╝r den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden w├Ąhrend der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterst├╝tzung der An├Ąsthesie eingesetzt um Schmerzen f├╝r den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegen├╝ber der ├╝blichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine h├Âherer Vergr├Â├čerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von R├Ântgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgef├╝hrt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu k├Ânnen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entz├╝ndungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Dieser Tarif kann nicht ├╝ber uns angefragt werden

F├╝r diesen Tarif k├Ânnen wir Ihnen leider kein Angebot erstellen. Ihn dennoch aufzulisten dient der Transparenz und soll Ihnen einen vollst├Ąndigen Tarif├╝berblick verschaffen. Wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihren TK-Berater oder die Envivas Beratungshotline.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen

0% - Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

40% - Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken

40% - Erstattung f├╝r Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 100 ÔéČ in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten f├╝r Behandlungen ├╝bernommen werden:

Zahnbehandlung: 8 Monate Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: 3 Monate Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:

1.) Bitte nennen Sie uns K├Ârpergr├Â├če in cm und K├Ârpergewicht in kg

2.) Wurden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen (einschlie├člich Kontrolluntersuchungen und Arzneimittelbehandlungen) durch ├ärte, Heilpraktiker oder andere Behandler durchgef├╝hrt? Sind solche beacbsichtigt oder angeraten?

3.) Bestehen noch Krankheiten (auch chronische) oder Beschwerden, Anomalien, Infektionen (z.B. HIV, Hepatitis C) oder psychische St├Ârungen?

4.) Haben in den letzten 5 Jahren station├Ąre Aufenthalte (z.B. Krankenhaus, Reha- oder Kurklinik) stattgefunden oder wurden solche Aufenthalte angeraten bzw. beantragt?

5.) Wird eine Sehilfe (Brille, Kontaktlinsen) getragen oder ist eine solche notwendig oder angeraten?

6.) Findet zurzeit eine Zahnbehandlung oder Zahnersatzma├čnahmen statt, oder ist eine solche notwendig oder angeraten?

7.) Anzahl der noch nicht ersetzten fehlenden nat├╝rlichen Z├Ąhne (ohne Weisheits- und Milchz├Ąhne sowie L├╝ckenschluss)?