Universa uni-dent Komfort Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Die Zahnzusatzversicherung uni-dent Komfort der Universa ersetzt Zahnbehandlungsmaßnahmen, wie die Versorgung von Zahnlöchern mit plastischen Zahnfüllungen zu 100 Prozent. Dies ist die Gesamterstattung, inklusive der Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Für die Erstattung von 100 Prozent, ist eine Vorleistung der GKV zwingend notwendig. Es wird nämlich lediglich der Festkostenzuschuss verdoppelt. Die Leistungen im Bereich Zahnbehandlung liegen weit unter denen einer Basisabsicherung. Es sind weder Parodontal- und Wurzelbehandlungen, noch Schleimhauttransplantationen oder Wurzellängenmessungen durch diesen Tarif abgesichert. Der Universa Tarif uni-dent Privat sieht da bessere Leistungen in diesem Bereich vor. Aber auch hier fehlen diverse wichtige Leistungen, wie Parodontalbehandlungen und Schleimhauttransplantationen. Alternativ finden sich zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften, die sehr gute Leistungen in diesem Bereich absichern. Für die Versorgung mit Kunststofffüllungen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten.

Experteninterpretation

Zahnärztliche Prophylaxemaßnahmen werden in dem Tarif uni-dent Komfort der Universa zu 100 Prozent erstattet. Der jährlich erstattungsfähige Betrag ist dabei jedoch auf 75 EURO begrenzt. Dies würde es Versicherten lediglich einmal im Jahr erlauben eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchführen zu lassen, ohne einen Eigenanteil leisten zu müssen. Unserer Meinung nach sollte der Höchstbetrag für Aufwendungen der Zahnprophylaxe etwas höher ausfallen. Zumindest so hoch das zwei PZR im Jahr ersetzt werden können. Zusätzlich sind alle von uns untersuchten Behandlungsmaßnahmen dieses Bereichs durch diesen Tarif abgesichert. Neben der Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, sind unter anderen die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Fluoridierung der Zähne durch diese Zahnversicherung versichert. Es gilt für alle Leistungen eine Wartezeit von 8 Monaten, die als Sperrfrist für neue Behandlungsmaßnahmen zu verstehen ist. Ist diese verstrichen, greift der volle tarifliche Leistungsumfang.

Experteninterpretation

Bei Zahnersatz sichert die Universa Zahnzusatzversicherung uni-dent Komfort eine Erstattung in Höhe des Festkostenzuschusses der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ab. Sie verdoppelt somit die Erstattung insgesamt. Der von uns dargestellte Erstattungssatz von 30 Prozent, soll dabei als ungefährer Richtwert verstanden werden. Er kann je nach Aufwand und Material der Versorgung unterschiedlich hoch ausfallen. Da die Kostenerstattung stets in gleicher Höhe wie der Festzuschuss der GKV erfolgt, ist bei Versorgungen der Regelversorgung eine vollständige Kostenübernahme garantiert. Es sind durch diesen Tarif fast alle von uns untersuchten Behandlungsmaßnahmen und Leistungspunkte des Bereichs Zahnersatzmaßnahmen abgesichert. Lediglich Keramikverblendschalen/Veneers sowie Inlays, das sind passgenaue angefertigte Einlagenfüllungen aus Keramik oder Edelmetall, sind nicht durch diese Zahnversicherung abgesichert. Neue Behandlungsmaßnahmen dürfen erstmals nach einer 8 monatigen Wartezeit begonnen werden, da erst dann der volle tarifliche Versicherungsschutz greift. Die ersten 8 Monate nach Vertragsbeginn, sind als Sperrfrist für Leistungen zu verstehen. Kommt es in dieser Frist zu einem Unfallereignis und es wird Zahnersatz notwendig, gilt der volle tarifliche Versicherungsschutz. Bei Unfällen entfällt nämlich die Wartezeit.

Experteninterpretation

Durchschnittlich gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung. Selbstverständlich sind auch im Tarif uni-dent Komfort bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken versichert. Nicht mitversichert können dagegen Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen werden.
Eher wenig großzügig bemessen ist in diesem Tarif einen allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 1200 Euro in den ersten vier Kalenderjahren - wobei unfallbedingte Zahnbehandlungen von dieser Begrenzung ausgenommen sind.

So wie bei fast allen Zahnzusatzversicherungen neueren Datums, ist auch im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Der Hebesatz drückt aus, wie aufwändig eine Zahnbehandlung ist. Entsprechend der GOZ dürfen Zahnärzte für zeitintensive oder fachlich anspruchsvolle Zahnbehandlungen mehr verrechnen als für Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Als Richtschnur für “einfache” Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis liegt dem Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung nicht zugrunden. In diesem wäre relativ detailliert geregelt, welche Zahnarztleistungen durch die Versicherung erstattet werden - und welche nicht. Für die Versicherten ist das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses meist von Vorteil, weil dadurch die Möglichkeit abnimmt, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht durch die Versicherung gedeckt sind.

Ebenfalls positiv im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung fällt auf, dass Behandlungskosten von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung in diesem Tarif durchwegs erstattet werden. Und auch Auslandsbehandlungen sind im Tarif uni-dent Komfort gedeckt.

Ein Heil- und Kostenplan ist im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung nicht zwingend erforderlich, wird mitunter aber empfohlen. Darin erstellt der jeweilige Zahnarzt, bevor er mit der Zahnbehandlung beginnt, eine Übersicht zu den geplanten Behandlungsmethoden und den erwartetet Kosten.

Der Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung ist ein sogenannter Altersgruppentarif. Für die Versicherten bedeutet dies, dass die Höhe der Versicherungsbeiträge davon bestimmt wird, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter befindet. Im Schnitt wechseln Versicherte im Tarif uni-dent Komfort alle fünf Jahre die Altersgruppe. Die höchsten Versicherungsbeiträge bezahlt man in diesem Tarif im Alter von 71 bis 100 Jahren.

Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung müssen vorab keine Gesundheitsfragen beantwortet werden. Eine Versicherung ist auch dann möglich, wenn aktuell Zahnbehandlungen durchgeführt werden bzw. angeraten oder geplant sind. Wie bei allen anderen Zahnzusatzversicherungen bei denen dies möglich ist, sind bereits stattfindende oder offene Zahnbehandlungen auch im Tarif uni-dent Komfort von Versicherungsleistungen ausgenommen.

Wird ein Versicherungsvertrag im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung abgeschlossen, beträgt die Mindestvertragslaufzeit zwei Jahre - was durchaus branchenüblich ist.

Experteninterpretation

Im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung werden keine Leistungen im Bereich der Kieferorthopädie erstattet. Aus diesem Grund muss der Tarif uni-dent Komfort in Zusammenhang mit Kieferorthopädie mit “mangelhaft” bewertet werden.

Experteninterpretation

Die Extra-Leistungen im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung müssen mit “mangelhaft” bewertet werden, weil in diesem Bereich lediglich die digitale Volumentomographie und die CEREC-Behandlung erstattet werden. Bei letzterer wird Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik direkt während der Zahnbehandlung im Labor erstellt und eingesetzt. Die digitale Volumentomographie dient dazu, Operationen und die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können. In diesem Zusammenhang wird mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses erstellt.

Bei beiden Verfahren wird in diesem Tarif lediglich der Festzuschuss der Gesetzlichen Krankenversicherung durch die Universa Versicherung verdoppelt. Als groben Richtwert kann man annehmen, dass damit in etwa 30 Prozent der Kosten erstattet werden.

Weitere Extra-Leistungen werden im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung nicht erstattet. Keine Deckung gibt es demnach beispielsweise für Laserbehandlungen, für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung. Nicht versichert sind in diesem Tarif auch Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sowie DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne behandelt werden kann.

Keine Versicherungsleistungen gibt es auch für den Einsatz von OP-Mikroskopen, die Zahnärzten unter anderem eine bessere Auflösung bieten als die bis dato verwendeten Lupenbrillen. Selbes gilt für Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie für den Einsatz der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT), die zur Verringerung des Keimaufkommens eingesetzt wird. Und auch die Kosten für die VECTOR-Technologie werden im Tarif uni-dent Komfort der Universa Versicherung nicht erstattet. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren das es beispielsweise ermöglicht, Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche einfach zu beseitigen.