15 € Wunsch-gutschein

Bitte geben Sie das Geburtsdatum der zu versichernden Person ein. Dieses ist wichtig für die Berechnung der Beitragshöhe.

Gothaer MediZPremium + Prophy Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif MediZPremium + Prophy der Gesellschaft Gothaer. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

Ihr kostenloses Angebot

Gothaer MediZPremium + Prophy

Preis erscheint nach Eingabe
Ihres Geburtsdatums

Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 85-90% 1)
Paradontalbehandlungen 80-100% 2)
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 85-90% 1)
Erstattung für Implantate 85-90% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? 8 Monate

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € im Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: 8 Monate
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: nach 8 Monaten

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 85-90% 1) 3/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 80-100% 2) 4/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 80% 4/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 80% 4/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 80% 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Mit einem über 5 Jahren geführtem Bonusheft steigt der Erstattungssatz auf 90 Prozent. 2) Wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) keine Leistung erbringt, beträgt die Erstattung 80 Prozent.

Experteninterpretation

Bei der Erbringung von Zahnbehandlungsmaßnahmen, unterscheidet die Zahnzusatzversicherung MediZ Premium + Prophy der Gothaer Krankenversicherung AG beim Leistungspunkt Parodontalbehandlungen zwischen Leistungen, bei denen eine Vorleistung der GKV erbracht wurde und denen, bei den die GKV keine Vorleistung erbracht hat. Erbringt die GKV eine Vorleistung, werden 100 Prozent der nach Vorleistung erstattungsfähigen Aufwendungen durch diese Gothaer Zahnversicherung übernommen. Wird hingegen keine Vorleistung erbracht, reduziert sich dieser Erstattungssatz um 20 Prozentpunkte, auf 80 Prozent. Bei Kunststofffüllungen ist es hingegen so, dass stets zwischen 85 und 90 Prozent erstattet werden. Hier ist es so, dass mit einem über 5 Jahre geführtem Bonusheft die Erstattung auf 90 Prozent steigt. Für Schleimhauttransplantationen hingegen sind keine Leistungen vorgesehen. Für Wurzelbehandlung, -spitzenresektion und –längenmessung gilt ein fester Erstattungssatz von 80 Prozent. Leistungen aus dem Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen können direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € im Jahr) 8/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 100 € im Jahr) 3.5/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 100 € im Jahr) 3.5/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 100 € im Jahr) 3.5/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 100 € im Jahr) 3.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Premium + Prophy, gehört zu der in 2014 neu aufgelegten Tarifreihe von Zahnzusatzversicherungen der Gothaer Krankenversicherung AG, die nach Art der Schadenversicherung kalkuliert werden. Für den Bereich prophylaktische Behandlungsmaßnahmen, sieht der Tarifbaustein Prophy eine Reihe an Leistungskomponenten vor. Neben der professionellen Zahnreinigung (PZR), die mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent vom Rechnungsbetrag bis zu einem Betrag von 100 Euro pro Jahr durch diese Gothaer Zahnversicherung übernommen wird, zählen Leistungen, wie bspw. u.a. die Fissurenversiegelung, die Fluoridierung der Zähne, ein Speicheltest zur Keimbestimmung oder auch die Kariesrisikodiagnostik zum Leistungskatalog dieses Tarifs. Dadurch, dass von diesen Maßnahmen 100 Prozent der Kosten durch die getestete Tarifkombination übernommen werden und die Leistungen sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden können, kann die Gothaer Zahnzusatzversicherung als sehr gut im Bereich Prophylaxe bewertet werden. Lediglich die Tatsache, dass die Leistungen für die professionelle Zahnreinigung auf 100 Euro pro Jahr begrenzt sind und damit in der Regel nicht die empfohlenen zwei Zahnreinigungen pro Jahr ohne Eigenbeitrag garantiert sind, ist als Negativpunkt zu erwähnen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 85-90% 1) 4/5
Erstattung für Implantate 85-90% 1) 4/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 85-90% 1) 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 85-90% 1) 2.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 85-90% 1) 2.5/3
Erstattung für Inlays 85-90% 1) 4/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 85-90% (max. bis 8er Zahn) 1) 3.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? 8 Monate 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Mit einem über 5 Jahren geführtem Bonusheft steigt der Erstattungssatz auf 90 Prozent.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatzmaßnahmen, gehört die Gothaer Zahnzusatzversicherung MediZ Premium + Prophy zu den sehr guten Tarifen. Der Erstattungssatz, zusammen mit den Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), liegt dabei zwischen 85 und 100 Prozent. 100 Prozent, also eine zahnärztliche Versorgung ohne Eigenbeitrag, erhalten Versicherte dieses Tarifs, wenn sie sich für eine Versorgung im Rahmen der Regelversorgung entscheiden. Sollten sie sich für eine modernere und hochwertigere Versorgung als die Regelversorgung entscheiden, wie zum Beispiel Implantate, Inlays, Onlays oder Vollkeramikkronen, liegt der Erstattungssatz zwischen 85 und 90 Prozent. Der Erstattungssatz von 90 Prozent gilt dabei für alle diejenigen, die regelmäßige Kontrolluntersuchungen für die letzten fünf Kalenderjahre vorweisen können (Bonusheft). Zudem sieht diese Gothaer Zahnzusatzversicherung keinerlei Begrenzung bei der Anzahl an Implantaten je Kiefer vor. Einzig bei Veneers/Keramikverblendungen gibt es eine generelle Erstattungseinschränkung. Sie werden maximal bis zum 8er Zahn erstattet. Zudem gilt für alle Erstattungsformen des Bereichs Zahnersatz eine 8 monatige Wartezeit ab Versicherungsbeginn. Dies bedeutet für Versicherte, dass erstmals 8 Monate nach Versicherungsbeginn neu beginnende Behandlungen erstattet werden.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:Wieviele fehlende Zähne haben Sie? (0,1,2, oder 3) Bei fehlenden Zähnen gilt folgende Einschränkung des Leistungsumfanges.Kein oder 1 fehlender Zahn: Der Abschluss des Versicherungsvertrages erfolgt ohne besondere Vereinbarung. Sie haben Anspruch auf die tariflichen Leistungen, falls die medizinisch notwendigen zahnärztlichen Maßnahmen nach dem Vertragsabschluss erstmals angeraten und durchgeführt werden.2 oder 3 fehlende Zähne: Der Abschluss des Versicherungsvertrages ist nur mit der folgenden besonderen Vereinbarung möglich: Die Kosten aller zahnärztlichen Maßnahmen, die erforderlich sind, um die bei Antragstellung fehlenden, noch nicht ersetzten Zähne (außer Weisheitszähne und Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die auf Grund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen) zu vergüten, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Für sonstige zahnärztliche Maßnahmen haben Sie Anspruch auf die tariflichen Leistungen, falls die medizinisch notwendigen zahnärztlichen Maßnahmen nach dem Vertragsabschluss erstmals angeraten und durchgeführt werden.
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 1 fehlender Zahn
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Versicherungsjahren (insgesamt max. 2250 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja, -45% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja 1)
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 61,90 € für das Alter 61-100 Jahre)
1) Wenn die GKV eine Leistung erbringt, wird nicht erstattet.

Experteninterpretation

Durchwegs gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif MediZPremium + Prophy der Gothaer Versicherung. Versicherbar sind herausnehmbare Prothesen und bis zu ein fehlender Zahn. Vorhandene Kronen, Füllungen und Brücken sind natürlich in jeder Anzahl gedeckt. Ein Heil- und Kostenplan in dem der behandelnde Zahnarzt vorab eine Aufstellung über die geplanten Maßnahmen und die entsprechenden Kosten macht ist nicht verpflichtend, wird aber empfohlen. Behandlungen im Ausland werden im Tarif MediZPremium + Prophy der Gothaer Versicherung dann erstattet, wenn die GKV keine Leistung erbringt. Auch die Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung werden – mit einem Abschlag von 45 Prozent bei der Versicherungsleistung – erstattet.

In den ersten vier Versicherungsjahren besteht eine Leistungsbegrenzung von insgesamt 2250 Euro, wobei unfallbedingte Behandlungen von dieser Begrenzung ausgenommen sind. Der Hebesatz in der Gebührenordnung für Zahnärzte ist, so wie bei fast allen neueren Zahnzusatzversicherungen, auf den Steigerungsfaktor 3,5 beschränkt. Der Steigerungsfaktor des Hebesatzes drückt aus, wie zeitaufwändig bzw. anspruchsvoll eine Zahnbehandlung ist. Für eine Zahnbehandlung ohne Komplikationen gilt beim Hebesatz ein Steigerungsfaktor von 2,3 als Richtwert. Für aufwändigere Behandlungen dürfen Zahnmediziner entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte mehr verrechnen. Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis, das Versicherungsleistungen im Detail definiert bzw. eingrenzt liegt im Tarif MediZPremium + Prophy der Gothaer Versicherung nicht vor – was einen allgemeinen Vorteil für die Versicherten darstellt.

Um einen Antrag auf Versicherung im Tarif MediZPremium + Prophy zu stellen, müssen vorab einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Eine Versicherung ist aber auch dann möglich, wenn Zahnbehandlungen gegenwärtig durchgeführt bzw. geplant oder angeraten sind. Diese offenen Behandlungen sind dann allerdings nicht mitversichert. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt zwei Versicherungsjahre, die Versicherungsbeiträge entwickeln sich nach dem Muster eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet, die Versicherungsbeiträge steigen mit der Altersgruppe in die man vorrückt. Im Schnitt wechselt man die Altersgruppe alle zehn Jahre. Den höchsten Versicherungsbeitrag zahlt man in der Altersgruppe 61 bis 100 Jahre.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 100% (begrenzt auf 300 €) 1)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 100% (begrenzt auf 150 €) 1)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) nach 8 Monaten
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
1) Erstattungsbetrag in KIG 1-2 auf maximal 300 Euro und in KIG 3-5 auf 150 Euro pro Jahr begrenzt.

Experteninterpretation

Gothaer hat den Tarif “MediZPremium + Prophy” mit durchschnittlichen Leistungen ausgestattet. Die Palette an bezuschussten Leistungen ist sehr gut, allerdings haben keine Erwachsene, sondern nur Kinder Anspruch auf die Leistungen und diese auch nur bis max 300 € pro Jahr bei KIG 1-2 und max. 300 € pro Jahr bei KIG 3-5. Bis zum Erreichen dieses Wertes wird zu 100% vom Rechnungsbetrag erstattet. Im einzelnen lauten die abgedeckten Leistungen wie folgt: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange), Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange), Mini-Brackets, Kunststoff-Brackets, Retainer (Zahnstabilisator) und farblose Bögen. Diese werden nach oben genanntem Schema erstattet und können durch eine Wartezeit frühestens 8 Monate nach Vertragsbeginn in Anspruch genommen werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 80-100%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 85-90% 1)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 100%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 100%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 100%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 85-90% 1)
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Mit einem über 5 Jahren geführtem Bonusheft steigt der Erstattungssatz auf 90 Prozent.

Experteninterpretation

Der Tarif “MediZPremium + Prophy” des Versicherers Gothaer bietet durchschnittliche Leistungen im Segment der Extraleistungen an. Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, Laserbehandlungen, als auch Ultraschallverfahren, die photoaktivierte Chemotherapie und DNA-Tests werden vom Versicherer zu 100% ohne Einschränkungen übernommen. Immer noch im guten Bereich liegt die Erstattung von Vollnarkosen (80% - 100%) und CEREC-Behandlungen (85%, 95% bei Bonusheft-Führung länger als 5 Jahre), sowie Kirsch und Aufbissschienen (85%, 95% bei Bonusheft > 5 Jahren). Gänzlich ausgeschlossen und somit ggf. ein Ausschlussgrund sind Sonderleistungen im Bereich der Schmerzstillung (Akupunktur, Hypnose) sowie die digitale Volumentomographie und die Zusatzleistungen DROS-Schienen und Sehhilfen.

Ihr kostenloses Angebot

Gothaer MediZPremium + Prophy

Preis erscheint nach Eingabe
Ihres Geburtsdatums
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

85-90% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

80-100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

85-90% - Erstattung für Kronen und Brücken

85-90% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 100 € pro Jahr)

Der Tarif wurde von Stiftung-Warentest / Finanztest in der Ausgabe vom 05/2018 mit sehr gut (1,2) bewertet.

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Ja,

Wieviele fehlende Zähne haben Sie? (0,1,2, oder 3) Bei fehlenden Zähnen gilt folgende Einschränkung des Leistungsumfanges.

Kein oder 1 fehlender Zahn: Der Abschluss des Versicherungsvertrages erfolgt ohne besondere Vereinbarung. Sie haben Anspruch auf die tariflichen Leistungen, falls die medizinisch notwendigen zahnärztlichen Maßnahmen nach dem Vertragsabschluss erstmals angeraten und durchgeführt werden.

2 oder 3 fehlende Zähne: Der Abschluss des Versicherungsvertrages ist nur mit der folgenden besonderen Vereinbarung möglich: Die Kosten aller zahnärztlichen Maßnahmen, die erforderlich sind, um die bei Antragstellung fehlenden, noch nicht ersetzten Zähne (außer Weisheitszähne und Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die auf Grund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen) zu vergüten, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Für sonstige zahnärztliche Maßnahmen haben Sie Anspruch auf die tariflichen Leistungen, falls die medizinisch notwendigen zahnärztlichen Maßnahmen nach dem Vertragsabschluss erstmals angeraten und durchgeführt werden.