Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif Premium der Gesellschaft ERGO. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.
Bewertung: | |
Bewertung: | |
Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 100% |
Paradontalbehandlungen | 100% |
Ab wann wird erstattet? | Sofort, keine Wartezeit |
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Erstattung für Kronen und Brücken | 90% |
Erstattung für Implantate | 90% |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit |
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Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100% |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit |
Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? | Nein - da nur gerine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie, nicht für Kinder geeignet. |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? |
Gibt es Gesundheitsfragen? | Nein |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit Kieferorthopädie: |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 100% | 4/4 |
Erstattung für Parodontalbehandlungen | 100% | 5/5 |
Erstattung für Schleimhauttransplantation | 100% | 5/5 |
Erstattung für Wurzelbehandlung | 100% | 5/5 |
Erstattung für Wurzelspitzenresektion | 100% | 5/5 |
Erstattung für Wurzellängenmessung | 100% | 4/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 5/5 |
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | |
ExperteninterpretationDiese Zahnzusatzversicherung der ERGO sichert bei Zahnbehandlungsmaßnahmen, 100 Prozent der verbleibenden erstattungsfähigen Aufwendungen ab. Positiv hervorzuheben ist an dieser Stelle, dass diese ERGO Zahnversicherung auch In- und Onlays unter dem Punkt Zahnbehandlungsmaßnahmen ansiedelt und diese somit auch zu 100 Prozent erstattet werden. Des Weiteren sind selbstverständlich Kunststofffüllungen, sowie Wurzel- und Parodontalbehandlungen durch diesen Tarif abgesichert. Diese ERGO Zahnzusatzversicherung überzeugt zudem durch ihren sehr umfangreichen Leistungsumfang, der auch 100 prozentige Erstattungen für Schleimhauttransplantationen, Wurzelspitzenresektionen oder –längenmessungen vorsieht. im Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen gilt zudem keine Wartezeit. Dadurch können Versicherte dieses Tarifs neu beginnende Behandlungsmaßnahmen direkt nach Versicherungsbeginn bei der ERGO einreichen. |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100% | 10/10 |
Erstattung für Fissurenversiegelung | 100% | 4/4 |
Erstattung für Fluoridierung | 100% | 4/4 |
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik | 100% | 4/4 |
Erstattung für Mundhygienestatus | 100% | 4/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 4/4 |
ExperteninterpretationWenn man die ERGO Zahnzusatzversicherung im Test mit anderen Tarifen gegenüberstellt und den Produktbaustein Prophylaxe betrachtet, fällt auf, dass sie zur Spitzengruppe aller Tarife im Bereich Prophylaxeleistungen zählt. Durch die Kombination der Bausteine ZAB und ZAE, werden Prophylaxemaßnahmen nicht in der Häufigkeit und der Erstattungshöhe begrenzt, was besonders positiv zu bewerten ist. Das tolle ist zudem, dass die ERGO Zahnzusatzversicherung sofort nach Vertragsbeginn für Prophylaxemaßnahmen genutzt werden kann, da keine Wartezeit besteht. Da von Zahnärzten eine mehrmalige Prophylaxe pro Kalenderjahr empfohlen wird, um die Zahngesundheit aufrechtzuhalte und zu fördern, erfüllt diese ERGO Zahnzusatzversicherung die geforderten Prophylaxe-Kriterien, und besticht zudem durch einen umfangreichen Leistungskatalog bei diesem Punkt. Alle analysierten Leistungspunkte (wie bspw. die Fluoridierung der Zähne zur Zahnschmelzhärtung oder die Versiegelung der Fissuren) sind Teil des umfangreichen Leistungskatalogs dieser ERGO Zahnversicherung. |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung der Regelversorgung | 100% | 5/5 |
Erstattung für Kronen und Brücken | 90% | 4.5/5 |
Erstattung für Implantate | 90% | 4.5/5 |
Erstattung für Knochenaufbau Implantate | 90% | 3.5/4 |
Erstattung für Labortechnische Kosten | 90-100% 1) | 3/3 |
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen | 90-100% 1) | 3/3 |
Erstattung für Inlays | 100% | 5/5 |
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers | 90% (max. bis 8er Zahn) 2) | 3.5/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Sofort, keine Wartezeit | 6/6 |
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | |
1) Werden die Maßnahmen im Zusammenhang mit Zahnbehandlungsmaßnahmen erbracht oder fallen Laborkosten im Rahmen einer Zahnbehandlungsmaßnahme an, gilt der Erstattungssatz von 100 Prozent. 2) Veneers sind nicht versichert. | ||
ExperteninterpretationDie Ergo Zahnversicherung Leistungen im Bereich Zahnersatz, sind durchweg als sehr gut zu bewerten. Wählt der Versicherte eine Versorgungsform, die zumindest teilweise privatärztliche Rechnungsanteile enthält, so erstattet diese ERGO Zahnzusatzversicherung, Tarif Premium bestehend aus den einzelnen Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB+ZBE, 90 Prozent der erstattungsfähigen Aufwendungen (inkl. GKV Anteil). Um diesen Erstattungssatz zu bekommen, muss bei der ERGO Zahnzusatzversicherung nicht einmal ein Bonusheft, das die Vorsorgeuntersuchungen der letzten 5-10 Jahre dokumentiert, vorgelegt werden. Es werden pauschal 90 Prozent erstattet. Wird nur die Regelversorgung gewählt, erhöht sich dieser Satz auf insgesamt 100 Prozent, sodass keine weiteren Eigenleistungen gezahlt werden müssen. Besonders hervorzuheben ist zudem, dass Leistungen direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden können. Es gilt keine Wartezeit für den Bereich Zahnersatzmaßnahmen. |
Gibt es Gesundheitsfragen? | Nein. Es müssen bei Antragstellung keine Gesundheitsfragen beantwortet werden. | |
Sind Zahnlücken versicherbar? | Nein | |
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? | Ja | |
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? | Ja | |
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? | Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert | |
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? | Nein, aber empfohlen | |
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung | Keine Mindestvertragslaufzeit | |
Leistungsbegrenzungen | Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Versicherungsjahren (insgesamt max. 4000 €) | |
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? | Ja | |
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) | 3,5 facher Satz | |
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? | Nein | |
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) | Ja, -35% Leistung 1) | |
Werden Leistungen im Ausland erstattet? | Ja 1) | |
Wie entwickelt sich der Beitrag? | Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 48,70 € für das Alter 51-100 Jahre) | |
1) Bei Zahnärzten ohne Kassenzulassung werden pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen. 2) erbingt die GKV keine Leistung, werden pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen. | ||
ExperteninterpretationGute bis sehr gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif Premium der ERGO Versicherung. Vorhandene Brücken, Kronen und Füllungen sind zur Gänze versichert und auch herausnehmbare Prothesen sind versicherbar. Eine Schwäche zeigt dieser Tarif lediglich bei Zahnlücken / fehlenden Zähnen, die nicht versichert werden können. Behandlungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenvertrag sind prinzipiell versichert, allerdings werden in diesem Fall pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen. Leistungen im Ausland werden erstattet, wenn auch die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Leistungen erbringt. Erbringt die GKV für im Ausland erfolgte Zahnbehandlungen keine Leistung, werden auch hier pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen. Ein Heil- und Kostenplan vor einer Zahnbehandlung wird zwar empfohlen, ist allerdings nicht zwingend vorgeschrieben. (Bei einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt vorab eine kurze Übersicht über die geplanten Maßnahmen und den damit in Verbindung stehenden Kosten). Eine Begrenzung der Versicherungsleistung besteht in den ersten vier Versicherungsjahren. Insgesamt werden in dieser Zeit maximal 4000 Euro erstattet. Durch Unfälle nötig gewordene Behandlungen sind von dieser Leistungsbegrenzung allerdings ausgenommen. Dem Versicherungsvertrag liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis vor, das exakt regelt für welche zahnmedizinischen Maßnahmen die Versicherung in welcher Höhe aufkommt. Für die Versicherten ist dies meist ein Vorteil, da Zahnärzte dann nicht gedeckte Leistungen nicht an ihre Patienten weiterverrechnen. Wie bei den meisten neueren Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif Premium der ERGO der Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte können laut ihrer Gebührenordnung für aufwändige bzw. komplikationsreiche Behandlungen mehr verrechnen als für Behandlungen ohne hohen Zeitaufwand. Bei nahezu komplikationslosen Behandlungen dient der Steigerungsfaktor von 2,3 im Hebesatz als Richtwert. Aufwändigere Behandlungen haben einen höheren Steigerungsfaktor im Hebesatz. Um einen Versicherungsvertrag im Tarif Premium der ERGO abzuschließen ist es nicht nötig, vorab Gesundheitsfragen zu beantworten. Ein Antrag kann auch dann gestellt werden, wenn Behandlungen laufen oder geplant sind. Diese Behandlungen sind allerdings dann nicht mitversichert. Im Tarif Premium der ERGO Versicherung gibt es keine Mindestvertragslaufzeit. Die Versicherungsbeiträge entwickeln sich entsprechend dem Alter des Versicherten. Der Tarif Premium der ERGO ist demzufolge ein sogenannter Altersgruppentarif, wobei man im Schnitt alle zehn Jahre in die nächste Altersgruppe aufrückt. Den höchsten Versicherungsbeitrag zahlen Versicherte in der Altersgruppe 51 bis 100 Jahre. |
Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene | 0% | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 | 0% | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 | 0% | |
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse | Nein | |
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) | Nein | |
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) | Nein | |
Erstattung für Mini-Brackets | Nein | |
Erstattung für Kunststoff-Brackets | Nein | |
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) | Nein | |
Erstattung für farblose Bögen | Nein | |
Auf welcher Basis wird erstattet? | ||
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) | ||
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? | Nein - da nur gerine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie, nicht für Kinder geeignet. | |
ExperteninterpretationDer Tarif “ZAB+ZBB+ZBE” von ERGO bietet keinerlei Erstattungsleistung im Bezug auf Kfo-Maßnahmen an. |
Erstattung bei Laserbehandlungen | 100% 1) | |
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen | 0% | |
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung | 0% | |
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung | 0% | |
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop | 100% | |
Erstattung bei CEREC-Behandlung | 100% | |
Erstattung bei digitaler Volumentomographie | 90-100% | |
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) | 100% | |
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) | 100% | |
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests | 100% | |
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen | 100% | |
Erstattung bei DROS-Schienen | 100% | |
Erstattung Brillen und Sehhilfen | 0% | |
1) Nur in Verbindung mit einer tariflichen Leistung | ||
ExperteninterpretationMit dem Tarif Premium hat die ERGO Versicherungsgruppe ein Produkt mit einer guten Leistung im Bereich der Extraleistungen auf den Markt gebracht. Behandlungen wie DNA-Tests, die photoaktivierte Chemotherapie, das Ultraschallverfahren, CEREC-Therapien sowie Behandlungen mit OP-Mikroskop werden mit 100% vom Versicherer übernommen. Das gleiche gilt auch für DROS-Schienen und Aufbissschienen. Hinsichtlich der digitalen Volumentomographie bezuschusst der Anbieter die Kosten mit 90% - 100%, bei Laserbehandlungen sind es zwar 100%, aber nur wenn die Therapie in Verbindung mit einer anderen tariflichen Leistung zum Einsatz kommt. Kosten zur speziellen Schmerzlinderungsverfahren (Vollnarkose, Hypnose, Akupunktur) sind nicht Bestandteil des Tarifs und auch Sehhilfen/Brillen sind nicht versichert. |
Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Zahnbehandlung (Auszug)
100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen
100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen
Zahnersatz (Auszug)
90% - Erstattung für Kronen und Brücken
90% - Erstattung für Implantate
Zahnreinigung (Auszug)
100%
Der Tarif wurde von Stiftung-Warentest / Finanztest in der Ausgabe vom 04/2019 mit sehr gut (1,0) bewertet.
Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:
Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Um diesen Tarif zu beantragen müssen Sie keine Fragen zum Gesundheitszustand ihrere Zähne beantworten.