ERGO Direkt ZBB + ZBE Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Auch im Bereich Zahnbehandlung leistet diese Tarifkombination der Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung. Die Kosten für Zahnbehandlungsmaßnahmen werden hierbei zu 100 Prozent übernommen. Durch die Kombination der beiden Zahnbehandlung-Tarifbausteine, alle Behandlungsarten komplett ersetzt. Diese sind unter anderem Einlagefüllungen, Kunststofffüllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlungen sowie Schleimhauttransplantationen. Der prozentuale Satz zählt immer zusammen mit eventuellen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), das heißt es kann nie mehr als der gesamte Rechnungsbetrag ersetzt werden. Die Tarifkombination der ERGO Direkt überzeugt durch umfassende und sehr gute Leistungen in diesem Bereich. Es gilt für Versicherte der volle tarifliche Leistungsumfang ab Versicherungsbeginn, da es keine Wartezeit gibt.

Experteninterpretation

Die Ergo Direkt Zahnversicherung Tarifkombination ZBB+ZBE leistet im Bereich der Zahnprophylaxe generell zu 100 Prozent für die entstandenen Kosten aus prophylaktischen Maßnahmen, wie bspw. Fluoridierung der Zähne, Beseitigung von Zahnbelägen und Verfärbungen durch eine professionelle Zahnreinigung (PZR) und der Behandlung von überempfindlichen Zahnflächen. Diese Leistungen unterliegen in diesem Tarif keiner jährlichen Summenbeschränkung, sodass alle Kosten von der Ergo Direkt Zahnversicherung getragen. Alle Leistungen können direkt nach Versicherungsbeginn abgerechnet werden. Es gilt keine Wartezeit.

Experteninterpretation

Leider leistet die ERGO Direkt Zahnzusatzversicherung in dieser Tarifkombination nicht für den Teilbereich Zahnersatz. Um auch hier abgesichert zu sein, müssten weitere Tarifbausteine der Ergo Direkt Zahnversicherung abgeschlossen werden, die diesen Bereich beinhalten. Alternativ können Sie sich auch über unseren Tarifrechner über andere Anbieter informieren, deren Tarife diese Leistungen erbringen. Lediglich für Inlays ist eine Erstattung vorgesehen. Da sie bei der Ergo Direkt dem Bereich Zahnbehandlung zugeordnet sind, werden sie zu 100 Prozent übernommen. Es gilt auch hier keine Wartezeit.

Experteninterpretation

Gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung. Wie üblich sind Brücken, Kronen und Füllungen auch in diesem Tarif versichert. Zudem sind herausnehmbare Prothesen versicherbar. Keine Deckung besteht hingegen bei Zahnlücken bzw. fehlenden Zähnen.

Zahnbehandlungen im Ausland werden durchwegs erstattet. Wenn die Gesetzliche Krankenversicherung bei Auslandsbehandlungen keine Leistungen erstattet, werden pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen. Ähnlich wird bei privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung vorgegangen - auch hier werden immer pauschal 35 Prozent vom Erstattungssatz abgezogen.

Ein Heil- und Kostenplan ist nicht nötig, damit Versicherte im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt zu Versicherungsleistungen kommen. Bei einem Heil- und Kostenplan macht der behandelnde Zahnarzt vorab eine überblicksmäßige Aufstellung über die geplanten Behandlungsmethoden und die damit in Verbindung stehenden Kosten.

In den ersten vier Versicherungsjahren besteht im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung eine allgemein Leistungsbegrenzung von insgesamt 2000 Euro, was eher knapp bemessen ist. Allerdings sind - so wie bei den meisten anderen Zahnzusatzversicherungen - unfallbedingte Behandlungen von dieser Leistungsbegrenzung ausgenommen.

Wie bei den meisten anderen Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Was bedeutet das für die Versicherten? Im Hebesatz wird ausgedrückt, wie hoch der (Zeit)aufwand für eine Zahnbehandlung ist. Entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte dürfen nämlich diese für zeitaufwändige und anspruchsvolle Zahnbehandlungen mehr verrechnen als für Behandlungen ohne Komplikationen. Als Richtwert für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt beim Hebesatz ein Steigerungsfaktor von 2,3.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis liegt dem Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung nicht zugrunde. Dies ist für die Versicherten in der Regel von Vorteil, weil sich dadurch das Risiko vermindert, dass bei ungenügender Deckung durch die Versicherung Eigenleistungen zugeschossen werden müssen.

Um einen Antrag auf Versicherung im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung stellen zu können ist es nicht nötig, Gesundheitsfragen zu beantworten. Ein Versicherungsvertrag kann auch trotz laufender oder angeratener Zahnbehandlungen abgeschlossen werden - diese sind jedoch dann nicht mitversichert. Der Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung zeichnet sich dadurch aus, dass es in ihm keine Mindestvertragslaufzeit gibt.

Kalkuliert ist der Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung entsprechend dem Modell eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet, dass die Höhe der Versicherungsbeiträge von der Altersgruppe abhängig ist, in denen sich ein Versicherter aktuell befindet. Im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung gibt es nur zwei Altersgruppen, der Wechsel von der einen zur anderen erfolgt mit 21 Jahren. Dabei wird auch Höhe des Versicherungsbeitrags angepasst.

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Keine Erstattung gibt es im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung im Bereich der Kieferorthopädie. Die Leistungen auf diesem Gebiet müssen im Tarif ZBB + ZBE demnach mit “mangelhaft” bewertet werden.

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Die Extra-Leistungen im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung können insgesamt mit einem Befriedigend bewertet werden. Es werden zwar nur etwas mehr als die Hälfte der gelisteten Extra-Leistungen erstattet - dort wo erstattet wird, werden allerdings immer sehr gute hundert Prozent refundiert.

Zur Gänze erstattet werden im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung unter anderem Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, das eine weitaus höhere Vergrößerungsleistung bietet als die sonst bei Zahnärzten verwendeten Lupenbrillen. Auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens sowie Bakterien-Analysen und DNA-Tests werden erstattet. Selbes gilt für den Einsatz der VECTOR-Technologie, einem Ultraschall-Verfahren mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können. Im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung gedeckt sind zudem auch DROS-Schienen zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne sowie Knirscher- und Aufbisschienen mit denen bei Bedarf die Zahnhartsubstanz geschützt werden kann. Laserbehandlungen werden nur in Verbindung mit einer tariflichen Leistung zu hundert Prozent erstattet.

Nicht erstattet werden im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung hingegen Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung. Nicht gedeckt sind zudem CEREC-Behandlungen, bei denen mittels Digitaltechnik Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt wird. Und auch die Digitale Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt wird um Operationen und Implantate besser zu planen, wird im Tarif ZBB + ZBE der Ergo Direkt Versicherung nicht erstattet.