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WGV BASIS Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif BASIS der Gesellschaft WGV. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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WGV BASIS

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 0%
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? Keine Erstattung

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 70%
Erstattung für Implantate 70% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 0%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Keine Erstattung
Zahnersatz: nach 8 Monaten
Zahnreinigung: Keine Erstattung
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 0% 0/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/5
Auf welcher Basis wird erstattet?

Experteninterpretation

Die WGV Zahnversicherung BASIS, sichert lediglich Aufwendungen aus dem Bereich Zahnersatz ab. Zahnbehandlungsmaßnahmen, sind ebenso wenig abgesichert wie Behandlungsmaßnahmen aus dem Leistungsbereich Prophylaxe. Wir haben im Bereich Zahnbehandlung die Leistungspunkte Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Schleimhauttransplantationen, Wurzelspitzenresektionen, Wurzellängenmessungen sowie die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststofffüllungen analysiert und für alle mehr als 200 Tarife in unserem Tarifvergleich dargestellt. Sollen Leistungen aus diesem Bereich abgesichert sein, kommt zum Einen der leistungsstärkere Tarif der WGV, die WGV Zahnzusatzversicherung OPTIMAL, in Frage. Dieser sichert Kunststofffüllungen, Parodontal- und Wurzelbehandlungen sowie Wurzelspitzenresektionen mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent ab. Für alle Leistungen gilt allerdings eine Wartezeit von 8 Monaten. Zudem finden sich in unserem Tarifvergleich zahlreiche Alternativen, die sehr gute Leistungen und Erstattungssätze für den Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen absichern. Darunter befinden sich auch einige Tarife, die keine Wartezeit ab Versicherungsbeginn in ihren Tarifbedingungen festschreiben. Neue Behandlungsmaßnahmen können dann direkt nach dem Zustandekommen des Vertrags begonnen werden.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 0% 0/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 0% 0/4
Erstattung für Fluoridierung 0% 0/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 0% 0/4
Erstattung für Mundhygienestatus 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung 0/4

Experteninterpretation

Die WGV Zahnzusatzversicherung BASIS sichert keine Erstattung für Kosten ab, die durch zahnprophylaktische Behandlungsmaßnahmen entstanden sind. Etwaige Untersuchungen und Behandlungen, wie etwa Fissurenversiegelungen oder die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, müssen also vom Versicherten selbst getragen werden. Bei angeratener halbjährlicher professioneller Zahnreinigung (PZR) können Kosten von bis zu 160 -200 Euro pro Jahr entstehen. Die WGV Zahnzusatzversicherung OPTIMAL, könnte eine Alternative darstellen, wenn Leistungen in diesem Bereich abgesichert sein sollen. Neben der besagten PZR, der Fissurenversiegelung an Zähnen und der Erstellung eines Mundhygienestatus, sind zudem die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik und die Fluoridierung der Zähne zur Kariesprophylaxe mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent abgesichert. Bei der PZR ist dieser allerdings durch einen maximalen Erstattungsbetrag von 100 Euro pro Jahr begrenzt. Zudem gilt auch im Bereich Prophylaxe eine Wartezeit von 8 Monaten. Erst nachdem diese Frist verstrichen ist, kann bspw. eine PZR durchgeführt werden. Weitere Alternativen finden sich allerdings leicht bei einem Blick in unseren Tarifrechner. Viele Tarife unterschiedlicher Versicherungsgesellschaften, sichern sehr gute Leistungen in diesem Bereich ab.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 70% 3.5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 3.5/5
Erstattung für Implantate 70% 1) 3.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 70% 1) 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 70% 2/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 70% 2/3
Erstattung für Inlays 70% (max. 500 € je Versicherungsjahr für Inlays) 3.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 70% 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Erstattung auf jeweils 4 Implantate im Ober- und Unterkiefer begrenzt.

Experteninterpretation

Kosten aus Zahnersatzmaßnahmen ersetzt die WGV Zahnzusatzversicherung BASIS generell mit einem Erstattungssatz von 70 Prozent. Zusammen mit den Zuschüssen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), darf der Gesamtrechnungsbetrag jedoch nicht überstiegen werden. Zahnersatzmaßnahmen können hier z.B. Zahnkronen, Zahnbrücken, Implantate oder Einlagefüllungen (Inlays) sein. Inlays, im Labor passgenau angefertigte Einlagefüllungen aus Keramik oder Edelmetall, werden in diesem Tarif nur bis zu einem maximalen Erstattungsbetrag von 500 Euro pro Versicherungsjahr erstattet. Auch die Versorgung mit Implantaten ist durch eine maximale Anzahl an Implantaten in Ober- und Unterkiefer begrenzt. Es wird nur die Versorgung mit maximal 4 Implantaten je Kiefer erstattet. Der Erstattungssatz von 70 Prozent unterscheidet nicht zwischen höherwertigen Versorgungsformen und Maßnahmen der Regelversorgung. Er gilt für Keramikverblendschalen (Veneers) sowie für Implantate und Kronen aus antiallergenen Materialien ebenso, wie für einfachste Versorgungen aus den wirtschaftlich günstigsten Materialien. Für alle Leistungen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten. Diese Frist nach Versicherungsbeginn, ist als Sperrfrist für neue Behandlungsmaßnahmen zu verstehen. Erst wenn die 8 Monate vorbei sind, können neue Behandlungen begonnen und bei der WGV abgerechnet werden. Ein Ausnahme gibt es allerdings: Bei einem Unfall entfällt die Wartezeit und Zahnersatzmaßnahmen sind im vollen tariflichen Rahmen abgesichert.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne/Milchzähne), die nicht durch Zahnersatzmaßnahmen ersetzt wurden und bei denen kein vollständiger Lückenschluss besteht?2.) Wurden Zähne durch Voll- oder Teilprothesen (herausnehmbarer Zahnersatz) ersetzt?3.) Wurde eine Zahnersatzmaßnahme (z.B. Krone, Brücke, Inlay/Onlay, Implantat) angeraten oder begonnen bzw. besteht eine provisorische Versorgung? Wenn ja, bitte Heil- und Kostenplan beifügen.4.) Wurde innerhalb des letzten Jahres eine Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose/Parodontitis) behandelt oder zahnärztlich festgestellt? Wenn ja, bitte Heil- und Kostenplan beifügen.5.) Werden derzeit Zahnbehandlungen (z.B. Austausch von Füllungen, Wurzelbehandlung) durchgeführt oder sind solche notwendig, angeraten oder beabsichtigt?
Sind Zahnlücken versicherbar? Nein
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Nein
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Ja
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 1 Jahr
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 4000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Nein
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 26,10 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Befriedigende allgemeine Leistungen bietet der Tarif BASIS der WGV Versicherung. Natürlich sind auch im Tarif BASIS bereits vorhandene Zahnfüllungen, Kronen und Brücken mitversichert. Fehlende Zähne bzw. Zahnlücken sowie herausnehmbare Prothesen sind in diesem Tarif jedoch nicht versicherbar.

Damit Behandlungskosten im Tarif BASIS der WGV Versicherung erstattet werden, ist ein Heil- und Kostenplan eine verpflichtende Voraussetzung. Darin erstellt der jeweilige Zahnarzt - noch vor Behandlungsbeginn - eine Aufstellung über die beabsichtigten Zahnbehandlungen sowie eine Übersicht über die zu erwartenden Kosten.
Im Tarif BASIS der WGV Versicherung besteht in den ersten vier Versicherungsjahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 4000 Euro. Ausgenommen davon sind Zahnbehandlungen, die als Folge von Unfällen nötig wurden.

Wie bei den meisten Zahnzusatzversicherungen neueren Datums, ist auch im Tarif BASIS der WGV Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Zur Erklärung: Der Hebesatz drückt aus, wie schwierig bzw. zeitaufwändig eine Zahnbehandlung für einen Zahnarzt ist. Entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte dürfen Zahnärzte bei fachlich anspruchsvollen bzw. zeitintensiven Zahnbehandlungen höhere Rechnungen stellen als bei Behandlungen ohne Komplikationen. Als Richtwert für “herkömmliche” Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Wie bei den meisten Zahnzusatzversicherungen bei denen der Hebesatz begrenzt ist, gibt es auch im Tarif BASIS der WGV Versicherung kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis. Darin wäre relativ detailliert geregelt, welche Behandlungsmethoden bis zu welcher Höchstgrenze durch die Versicherung erstattet werden. Durch das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert sich für Versicherte die Wahrscheinlichkeit, dass bestimmte Zahnbehandlungen nicht erstattet werden.
Während Zahnbehandlungen im Ausland im Tarif BASIS der WGV Versicherung erstattet werden, sind Leistungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung in diesem Tarif nicht gedeckt.

Damit eine Zahnzusatzversicherung im Tarif BASIS der WGV Versicherung abgeschlossen werden kann, ist die Beantwortung einiger Gesundheitsfragen unumgänglich. Stellt sich unter anderem dabei heraus, dass Zahnbehandlungen angeraten oder bereits begonnen wurden, kann keine Versicherung im Tarif BASIS abgeschlossen werden. Kommt ein Versicherungsvertrag zustande, beträgt die Mindestvertragslaufzeit ein Jahr - was kürzer als bei den meisten Zahnzusatzversicherungen ist.

Die Versicherungsbeiträge im Tarif BASIS der WGV Versicherung entwickeln sich entsprechend dem Modell eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet, dass sich die Beiträge dann erhöhen (bzw. verändern) wenn ein Versicherter die Altersgruppe wechselt. Im Schnitt geschieht dies alle zehn Jahre. Die höchsten Versicherungsbeiträge bezahlen Versicherte im Tarif BASIS der WGV Versicherung in der Altersgruppe zwischen 61 und 100 Jahren.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Der Tarif BASIS der WGV Versicherung sieht keinerlei Leistungen im Bereich Kieferorthopädie vor - weder für Kinder noch für Erwachsene. Aus diesem Grund muss der Tarif BASIS in Zusammenhang mit Kieferorthopädie mit “mangelhaft” bewertet werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 70%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%

Experteninterpretation

Weil im Tarif BASIS der WGV Versicherung ausschließlich CEREC-Behandlungen erstattet werden, muss dieser Tarif im Bereich der Extra-Leistungen als “mangelhaft” eingestuft werden. Bei CEREC-Behandlungen werden immerhin 70 Prozent erstattet, was einen durchwegs befriedigenden Wert darstellt. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt.

Weitere - hier als wesentlich erachtete - Extra-Leistungen werden im Tarif BASIS der WGV Versicherung nicht erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es demnach für Vollnarkosen während der Zahnbehandlung, für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung oder für Laserbehandlungen. Auch Bakterienanalysen und DNA-Tests sowie Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, das eine höhere Auflösung bietet als die sonst von Zahnärzten verwendeten Lupenbrillen, sind im Tarif BASIS nicht versichert.
Nicht erstattet werden im Tarif BASIS der WGV Versicherung zudem Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sowie DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne korrigiert werden kann.

Auch zahnmedizinische Verfahren wie die VECTOR-Technologie oder die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) sind im Tarif BASIS der WGV Versicherung nicht versichert. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem sich beispielsweise Ablagerungen an den Zahnwurzeln beseitigen lassen. Mit Hilfe der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT) lässt sich das Keimaufkommen im Bereich der Zähne reduzieren.

Des Weiteren nicht gedeckt ist im Tarif BASIS der WGV Versicherung die digitale Volumentomografie. Bei dieser wird mittels Röntgenstrahlen ein relativ exaktes Abbild des Gebisses erstellt, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planbar zu machen.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

0% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

0% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

70% - Erstattung für Kronen und Brücken

70% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

0%

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Keine Erstattung

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: Keine Erstattung

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne/Milchzähne), die nicht durch Zahnersatzmaßnahmen ersetzt wurden und bei denen kein vollständiger Lückenschluss besteht?

2.) Wurden Zähne durch Voll- oder Teilprothesen (herausnehmbarer Zahnersatz) ersetzt?

3.) Wurde eine Zahnersatzmaßnahme (z.B. Krone, Brücke, Inlay/Onlay, Implantat) angeraten oder begonnen bzw. besteht eine provisorische Versorgung? Wenn ja, bitte Heil- und Kostenplan beifügen.

4.) Wurde innerhalb des letzten Jahres eine Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose/Parodontitis) behandelt oder zahnärztlich festgestellt? Wenn ja, bitte Heil- und Kostenplan beifügen.

5.) Werden derzeit Zahnbehandlungen (z.B. Austausch von Füllungen, Wurzelbehandlung) durchgeführt oder sind solche notwendig, angeraten oder beabsichtigt?