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Versicherungskammer Bayern ZahnPRIVAT - Premium Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZahnPRIVAT - Premium der Gesellschaft Versicherungskammer Bayern. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Versicherungskammer Bayern ZahnPRIVAT - Premium

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 90%
Paradontalbehandlungen 90%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 90%
Erstattung für Implantate 90%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 90% (max. 120 € im Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 90% 3.5/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 90% 4.5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 90% 4.5/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 90% 4.5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 90% 4.5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 90% 3.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Beim Thema Zahnbehandlungsmaßnahmen, sieht die Versicherungskammer Bayern Zahnzusatzversicherung ZahnPRIVAT Premium umfangreiche Leistungen vor. Abgesichert sind bspw. Wurzel- und Parodontalbehandlungen sowie Kunststofffüllungen. Alle analysierten Leistungspunkte sind abgesichert. Es gilt generell ein Erstattungssatz von 90 Prozent. Somit tragen Versicherte dieser Versicherungskammer Bayern Zahnzusatzversicherung stets einen geringen Eigenanteil bei diesen Behandlungsmaßnahmen. Sie können allerdings sofort nach Versicherungsbeginn Leistungen in Anspruch nehmen und ihre ersten Behandlungsmaßnahmen beginnen. Es gilt keine Wartezeit für den Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 90% (max. 120 € im Jahr) 8/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 90% (max. 120 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 90% (max. 120 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 90% (max. 120 € im Jahr) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 90% (max. 120 € im Jahr) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Im Segment Prophylaxe sichert der Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern Zahnzusatzversicherung ein breites Spektrum ab. Neben der obligatorischen professionellen Zahnreinigung (PZR), sind auch Maßnahmen wie z. B. Versiegelung von Fissuren, im Leistungskatalog erhalten. Der Erstattungssatz von 90 Prozent ist als gut zu werten. Es verbleibt durch ihn und die jährliche Erstattung von maximal 120 Euro nur ein kleiner Eigenbeitrag übrig, wenn die empfohlenen halbjährlichen professionellen Zahnreinigungsmaßnahmen beim Zahnarzt durchgeführt werden. Alle Leistungen können zudem sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Das bedeutet, dass ohne Wartezeit direkt beim Zahnarzt die erste Behandlung beginnen kann.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 90% 4.5/5
Erstattung für Implantate 90% 4.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 90% 3.5/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 90-100% 3/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 90-100% 3/3
Erstattung für Inlays 90% 4.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 90% (max. bis 8er Zahn) 3.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Beim Produktmerkmal Zahnersatz ist die Versicherungskammer Bayern Zahnzusatzversicherung mit dem ZahnPRIVAT Premium Tarif sehr gut aufgestellt und kann durch umfassende Leistungen überzeugen. Gerade der Erstattungssatz von 90 Prozent (nach Abzug der GKV-Leistung), hebt diesen Tarif in die Spitzengruppe der von uns getesteten Zahnzusatzversicherungen. Positiv zu bewerten ist auch, dass Zahnersatzmaßnahmen im Rahmen der Regelversorgung sogar zu 100 Prozent übernommen werden. Hinzu kommt, dass sich der Erstattungssatz nicht auf den Gesamtrechnungsbetrag, sondern auf den Restbetrag nach Abzug der GKV-Leistung bezieht. Folglich fällt auch eine etwaige Eigenbeteiligung geringer aus. Egal ob Implantate, hochwertige Versorgung mit Keramikkronen oder die Versorgung mit Inlays. Es gilt eine sofortige Kostenübernahme nach Versicherungsbeginn von 90 Prozent des Rechnungsbetrags, da es keine Wartezeit gibt.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja. Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:1.)Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei komplettem Lückenschluss), die noch nicht ersetzt sind, oder steht fest, dass Zähne gezogen werden müssen (außer den Weisheitszähnen)? (Beantwortung bei Kindern erst ab Eintrittsalter 15 Jahren)2.) Finden zurzeit Wurzelbehandlungen oder Zahnersatzmaßnahmen statt, sind solche notwendig oder beabsichtigt, bzw. wurden in den letzten 2 Jahren Maßnahmen angeraten, die bisher noch nicht durchgeführt wurden? (Zahnersatzmaßnahmen sind Anfertigung oder Erneuerung von Kronen, Brücken, Prothesen, Implantaten, In- bzw. Onlays; nicht zu berücksichtigen sind Maßnahmen für die fehlenden bzw. zu ziehenden Zähne, die in Frage 1 angegeben wurden) Bei Bejahung: Ablehnung3.) Besteht eine Parodontose/Parodontitis? Bei Bejahung: Leistungsausschluß für Parodontosebehandlungen4.) Werden zurzeit kieferorthopädische Behandlungen durchgeführt oder sind solche notwendig, angeraten oder beabsichtigt? (Beantwortung nur bei ZahnPRIVAT Premium bis Eintrittsalter 19 Jahre). Bei Bejahung: Leistungsausschluss für Kieferorthopädie
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne, Aufschlag 8,60 € je fehlendem Zahn.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein 1)
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 9000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 66,03 € für das Alter 60-100 Jahre)
1) Darunter fallen nicht Maßnahmen für die bereits fehlenden bzw. zu ziehenden Zähne. Diese können sogar bei schon bestehenden Heil- und Kostenplänen gegen Aufpreis versichert werden.

Experteninterpretation

Der Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern kann mit sehr guten Leistungen punkten. Kronen, Brücken und Füllungen sind selbstverständlich versichert, ebenso sind herausnehmbare Prothesen und Zahnlücken bis zu drei fehlenden Zähnen (gegen einen Aufschlag) versicherbar. Zahnbehandlungen im Ausland werden im Tarif ZahnPRIVAT Premium generell voll erstattet, ebenso die Behandlung durch deutsche Privat-Zahnärzte ohne Kassenzulassung. Ein Heil- und Kostenplan bei dem der Zahnarzt vorab einen Überblick über die Behandlungsmethoden und die zu erwartenden Kosten gibt ist grundsätzlich nicht vorgeschrieben, wird aber empfohlen.

In den ersten vier Versicherungsjahren gibt es eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 9000 Euro – was im Vergleich zu anderen Zahnzusatzversicherungen ein hervorragender Wert ist. Dazu kommt, dass Zahnbehandlungen die durch einen Unfall nötigt wurden, von dieser Leistungsbegrenzung nicht betroffen sind. Wie bei fast allen neueren Versicherungsverträgen ist auch im Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Erklärung: Zahnärzte müssen sich beim Ausstellen ihrer Rechnungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte halten. Diese sieht vor, dass für (zeit)aufwändige Zahnbehandlungen mehr verrechnet werden kann als für Behandlungen ohne Komplikationen. Je anspruchsvoller eine Zahnbehandlung ist bzw. je länger sie dauert, desto höher ist der Hebesatz. Als Richtwert für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt dabei ein Hebesatz mit dem Steigerungsfaktor 2,3.
Davon abgesehen gibt es im Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern keine darüber hinausgehenden allgemeinen Einschränkungen. So existiert auch kein Preis- und Leistungsverzeichnis, das Zahnärzten genau vorgibt, welche Leistungen sie zu welchen Beträgen verrechnen dürfen – was für die Versicherten im Tarif ZahnPRIVAT Premium durchwegs von Vorteil ist.

Um einen Antrag auf Versicherung im Tarif ZahnPRIVAT Premium zu stellen, müssen vorab eine Reihe von Gesundheitsfragen beantwortet werden. Stellt sich dabei heraus, dass Zahnbehandlungen angeraten oder geplant sind, kann vorerst keine Versicherung in diesem Tarif abgeschlossen werden. Eine Ausnahme gibt es dabei bei Maßnahmen im Zusammenhang mit fehlenden oder erst zu ziehenden Zähnen – zumal Zahnlücken wie oben bereits angeführt mitversichert werden können. Werden offene Behandlungen in Zusammenhang mit fehlenden Zähnen mitversichert, ist für diese Behandlungen ein Heil- und Kostenplan vorzulegen.

Der Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern funktioniert ohne die Bildung von Altersrückstellungen. Das bedeutet, dass sich die Höhe der Versicherungsbeiträge mit dem Alter der Versicherten entwickelt. Bei Tarifen ohne Altersrückstellung ist es die Regel, dass die Beiträge mit zunehmendem Alter der Versicherten erhöhen. So ist der Großteil der am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen kalkuliert. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt zwei Jahre.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 90% (nur unfallbedingte Maßnahmen) 1)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 90% (begrenzt auf 4000 €) 1)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 90% (begrenzt auf 4000 €) 1)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch gut für Kinder geeignet, dank hoher Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
1) Versicherungsschutz besteht unabhängig von der KIG, sofern die Behandlung vor Vollendung des 19. Lebensjahres begonnen wird. Der maximale Erstattungsbetrag für Kieferorthopädie ergibt sich aus 90 Prozent von max. 4.000 Euro. Das heißt, max. 3.600 € Erstattung in der gesamten Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Mit einem glatten “Sehr Gut” sind die Leistungen des Tarifs ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern im Bereich Kieferorthopädie zu bewerten. Im Gegensatz zu vielen anderen Zahnzusatzversicherungen gibt es im Tarif ZahnPRIVAT bei unfallbedingten Maßnahmen auch einen Versicherungsschutz für Erwachsene. Bei Kindern werden kieferorthopädische Leistungen generell erstattet, unabhängig von der Kieferorthopädischen Indikationsgruppe (KIG) in die sie fallen. (Mit Kieferindikationsgruppen wird die Ausprägung von Zahnfehlstellungen in einem Kiefer bestimmt.)

Wer in Zusammenhang mit den kieferorthopädischen Leistungen als “Kind” gilt, wird im Tarif ZahnPRIVAT Premium sehr großzügig gehandhabt: Als Kind gilt man, wenn der Beginn der kieferorthopädischen Behandlung vor Vollendung des 19. Lebensjahres liegt. Erstattet werden 90 Prozent des Rechnungsbetrages (fallweise in Zusammenspiel mit der Gesetzlichen Krankenversicherung). Maximal ausbezahlt wird insgesamt ein Betrag von 3600 Euro – sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen die unter den Versicherungsschutz fallen.

Im Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern werden demnach alle wesentlichen kieferorthopädischen Behandlungsmethoden zu 90 Prozent erstattet. Das reicht von Kieferorthopädischen Funktionsanalysen bei denen der Funktionszustand eines Kiefers untersucht wird bis zu “unsichtbaren” Zahnspangen (Invisalign-Therapie). Gedeckt durch den Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern sind ist auch die Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen sowie Mini- und Kunststoffbrackets, mit denen man Zahnspangen weniger auffällig macht. Erstattet werden zudem Retainer / Zahnstabilisatoren, mit denen die Position von korrigierten Zähnen stabilisiert wird sowie sogenannte “farblose Bögen. Der Versicherungsschutz gilt ab Vertragsabschluss – es gibt keine Wartezeit.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 90%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 90%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 90%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 90%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 90%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 90%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 90%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 90%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 90%
Erstattung bei DROS-Schienen 90% 1)
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Einzelfallentscheidung, die auf Grundlage eines zuvor eingereichten Heil- und Kostenplan getroffen wird.

Experteninterpretation

Der Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern kann bei den Extraleistungen mit “gut bis sehr gut” bewertet werden. Das betrifft die Anzahl der gebotenen Extraleistungen ebenso wie die Höhe der Erstattung bei den einzelnen Leistungen. Von Bakterienanalysen / DNA-Tests, Laserbehandlungen sowie von Brillen und Sehhilfen abgesehen, werden sämtliche Extra-Leistungen mit 90 Prozent erstattet.

Dies betrifft beispielsweise Vollnarkosen bei einer Zahnbehandlung ebenso wie Akupunktur oder Hypnose zur Schmerzlinderung. 90 Prozent der Kosten werden auch bei der Behandlung mit einem Operationsmikroskop erstattet, das Zahnärzten unter anderem bessere Vergrößerungsleistungen bietet als die sonst üblichen Lupenbrillen. Die Digitale Volumentherapie, mithilfe der man ein genaues Abbild des Gebisses zur Planung von Operationen und Implantaten erstellt, wird ebenso zu 90 Prozent erstattet wie der Einsatz der VECTOR-Technologie mittels der man z. B. Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernen kann. Auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens wird mit 90 Prozent erstattet. 90 Prozent Erstattung gibt es auch bei der CEREC-Behandlung, bei der Zahnersatz mittels Digitaltechnik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird.

Und auch die Kosten für Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz sind im Tarif ZahnPRIVAT Premium der Versicherungskammer Bayern mit sehr guten 90 Prozent versichert. Selbiges gilt für DROS-Schienen, spezielle Aufbissschienen für die Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne – wobei die Erstattung bei DROS-Schienen eine Einzelfall-Entscheidung darstellt, die auf Grundlage eines zuvor eingereichten Heil- und Kostenplans getroffen wird.

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Versicherungskammer Bayern ZahnPRIVAT - Premium

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

90% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

90% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

90% - Erstattung für Kronen und Brücken

90% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

90% (max. 120 € pro Jahr)

Der Tarif wurde von Stiftung-Warentest / Finanztest in der Ausgabe vom 05/2018 mit sehr gut (1,0) bewertet.

Dieser Tarif erstattet auch besondere Leistungen z.B. zur Schmerzvermeidung wie Akkupunktur, Narkose mit 90% Erstattung besonders gut.

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit