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UKV ZahnPRIVAT Optimal Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZahnPRIVAT Optimal der Gesellschaft UKV. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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UKV ZahnPRIVAT Optimal

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 70%
Paradontalbehandlungen 70%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 70%
Erstattung für Implantate 70%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 70% (max. 84 € im Jahr) 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 70% 3/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 70% 3.5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 70% 3.5/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 70% 3.5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 70% 3.5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 70% 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Die UKV Zahnzusatzversicherung ZahnPRIVAT Optimal schreibt einen Erstattungssatz von 70 Prozent für alle Zahnbehandlungsmaßnahmen in den ihr zugrundeliegenden Tarif- und Versicherungsbedingungen fest. Die Leistungen die dabei diesem Segment zugeordnet werden, reichen von der Versorgung mit hochwertigen Kunststofffüllungen, über Wurzel- oder Parodontosebehandlungen, bis hin zu Aufbissbehelfen und Schienen. Auch alle weiteren von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen sind durch diesen Tarif abgesichert. Für Wurzelspitzenresektionen, Wurzellängenmessungen und Schleimhauttransplantationen, gilt ebenfalls der Erstattungssatz von 70 Prozent. Für den Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen gilt ebenfalls keine Wartezeit. Versicherte können sofort nach dem der Vertrag zustande gekommen ist, neue Behandlungsmaßnahmen beginnen.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 70% (max. 84 € im Jahr) 1) 6/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 70% (max. 84 € im Jahr) 1) 3/4
Erstattung für Fluoridierung 70% (max. 84 € im Jahr) 1) 3/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 70% (max. 84 € im Jahr) 1) 3/4
Erstattung für Mundhygienestatus 70% (max. 84 € im Jahr) 1) 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4
1) Maximaler Rechnungsbetrag von 120 € pro Jahr. 70 Prozent von 120 €, ergeben eine Leistungsübernahme von 84 €.

Experteninterpretation

Die Tarifkombination ZahnPRIVAT Optimal der UKV Zahnversicherung, sieht einen sehr umfangreichen Leistungskatalog im Produktsegment Prophylaxemaßnahmen vor. Diese sehr vielseitigen Leistungen, werden lediglich durch den aus unserer Sicht zu geringen Erstattungssatz geschmälert. Die Erstattung von 70 Prozent der verbleibenden Kosten, nach Abzug etwaiger Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), impliziert einen relativ hohen Eigenbeitrag für Versicherte dieses Tarifs. Zudem ist der maximale Rechnungsbetrag für professionelle Zahnreinigungen (PZR) auf 120 Euro begrenzt, was letztendlich eine maximale Erstattung von 84 Euro ergibt. Neben der PZR, sieht der Tarif noch Leistungen für die Versieglung von Fissuren an Zähnen, die Fluoridierung der Zähne zur Kariesprophylaxe, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung sowie die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik in seinen Versicherungsbedingungen vor. Es gilt für alle der einheitliche Erstattungssatz von 70 Prozent des Rechnungsbetrags. Es gilt zudem keine Wartezeit für alle Behandlungsmaßnahmen. Dadurch können Versicherte dieses Tarifs direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Prophylaxemaßnahmen beginnen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 70% 3.5/5
Erstattung für Implantate 70% 3.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 70% 3/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 70-100% 2/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 70-100% 2/3
Erstattung für Inlays 70% 3.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 70% (max. bis 8er Zahn) 3/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Auch für den Bereich hochwertiger Zahnersatz, gilt beim getesteten Tarif ZahnPRIVAT Optimal ein Erstattungssatz von 70 Prozent. Dieser ist inklusive der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu verstehen. Zum Bereich hochwertiger Zahnersatz, gehören alle Versorgungsformen, die durch die moderne Zahnmedizin möglich sind, bspw. Vollkeramik- oder Edelmetallkronen, Implantate oder auch vorbereitende diagnostische, therapeutische und chirurgische Leistungen. Wird eine Versorgung im Rahmen der Regelversorgung durchgeführt (§ 56 Absatz 1 SGB V), erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent. Die Regelversorgung stellt dabei die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform dar und bildet die Berechnungsbasis für den Festkostenzuschuss, der von der GKV gezahlt wird. Inlays, sogenannte passgenaue Einlagefüllungen aus Keramik, Knochenaufbau für Implantate sowie Keramikverblendschalen und Veneers, werden alle zu 70 Prozent erstattet. Bei Veneers/Keramikverblendschalen wird dabei nur bei einer Versorgung bis maximal 8er Zahn die Erstattung übernommen. Auch im Bereich Zahnersatzmaßnahmen gilt keine Wartezeit.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.)Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei komplettem Lückenschluss), die noch nicht ersetzt sind, oder steht fest, dass Zähne gezogen werden müssen (außer den Weisheitszähnen)? (Beantwortung bei Kindern erst ab Eintrittsalter 15 Jahren)2.) Finden zurzeit Wurzelbehandlungen oder Zahnersatzmaßnahmen statt, sind solche notwendig oder beabsichtigt, bzw. wurden in den letzten 2 Jahren Maßnahmen angeraten, die bisher noch nicht durchgeführt wurden? (Zahnersatzmaßnahmen sind Anfertigung oder Erneuerung von Kronen, Brücken, Prothesen, Implantaten, In- bzw. Onlays; nicht zu berücksichtigen sind Maßnahmen für die fehlenden bzw. zu ziehenden Zähne, die in Frage 1 angegeben wurden) Bei Bejahung: Ablehnung3.) Besteht eine Parodontose/Parodontitis? Bei Bejahung: Leistungsausschluß für Parodontosebehandlungen4.) Werden zurzeit kieferorthopädische Behandlungen durchgeführt oder sind solche notwendig, angeraten oder beabsichtigt? (Beantwortung nur bei ZahnPRIVAT Premium bis Eintrittsalter 19 Jahre). Bei Bejahung: Leistungsausschluss für Kieferorthopädie
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Zähne, Aufschlag 8,60 € je fehlendem Zahn.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Nein 1)
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 9000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Ja
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 49,38 € für das Alter 60-100 Jahre)

Experteninterpretation

Mit sehr guten allgemeinen Leistungen punktet der Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung. Wie bei den allermeisten guten Zahnzusatzversicherungen, sind bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken auch in diesem Tarif selbstverständlich versichert. Zahnlücken bis zu drei fehlenden Zähnen sind gegen einen Aufschlag versicherbar und auch herausnehmbare Prothesen können im Tarif ZahnPRIVAT Optimal einfach mitversichert werden.

Zahnbehandlungen im Ausland werden im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung generell erstattet. Ebenso sind Behandlungen durch deutsche Privatzahnärzte ohne Kassenzulassung in diesem Tarif gedeckt.

Positiv im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung ist zudem zu sehen, dass ein eigener Heil- und Kostenplan nicht verpflichtend vorgeschrieben ist. In diesem erstellt der behandelnde Zahnarzt - noch vor der Zahnbehandlung - eine Übersicht über die geplanten Behandlungsmethoden, dazu macht er eine Kostenaufstellung.
Ein weiterer Pluspunkt des Tarifs ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung ist die sehr großzügig angesetzte Leistungsbegrenzung von 9000 Euro in den ersten vier Versicherungsjahren. Ausgenommen von dieser Leistungsbegrenzung sind zudem Zahnbehandlungen als Folge von Unfällen.

Wie bei den allermeisten heute am Markt befindlichen Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen ihrer Rechnungen auf die Vorgaben der GOZ stützen. Entsprechend dieser können für Zahnbehandlungen mit “hohem Aufwand” höhere Rechnungen gestellt werden als für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen. Wie hoch der Aufwand einer Zahnbehandlung ist, wird dabei durch den Hebesatz ausgedrückt. Als Richtwert für eine herkömmliche Zahnbehandlung ohne Komplikationen gilt dabei der 2,3fache Hebesatz.

Während der Hebesatz auf das 3,5fache begrenzt ist, liegt im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis vor. Darin wäre relativ genau geregelt, welche Zahnarztleistungen bis zu welcher Höchstgrenze erstattet werden. Für die Versicherten ist das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses in der Regel von Vorteil, weil dadurch das Risiko abnimmt, dass Versicherte bei bestimmten Zahnbehandlungen Eigenleistungen zuschießen müssen.

Beim Stellen eines Antrags auf Versicherung im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung müssen einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Wenn Zahnbehandlungen bereits geplant sind oder von einem Zahnarzt angeraten wurden, kann grundsätzlich keine Versicherung im Tarif ZahnPRIVAT Optimal abgeschlossen werden. Kommt ein Versicherungsvertrag zustande, beträgt die Mindestversicherungsdauer zwei Jahre - was durchaus branchenüblich ist.

Die Versicherungsbeiträge im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung entwickeln sich nach dem Modell eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet: Die Höhe der Beiträge wird dadurch bestimmt, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter gegenwärtig befindet. Die höchsten Versicherungsbeiträge bezahlt man im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung in der Altersgruppe von sechzig bis hundert Jahren. Angepasst wird die Altersgruppe in diesem Tarif im Schnitt alle zehn Jahre.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Gegensatz zu den in vielen Bereichen sehr guten Leistungen des Tarifs ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung, werden im Bereich Kieferorthopädie keine Leistungen erstattet. Aus diesem Grund muss der Tarif ZahnPRIVAT Optimal im Bereich Kieferorthopädie mit “mangelhaft” bewertet werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 70%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 70%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 70%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 70%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 70%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 70%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 70%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 70%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 70%
Erstattung bei DROS-Schienen 70% 1)
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Einzelfallentscheidung, muss zuvor mit einem Heil- und Kostenplan eingereicht werden.

Experteninterpretation

Der Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung bietet Versicherten gute bis sehr gute Extra-Leistungen. Sehr positiv ist in diesem Tarif zu sehen, dass fast alle hier als wesentlich erachteten Extra-Leistungen erstattet werden - wobei der Erstattungssatz bei allen der folgenden Extra-Leistungen durchwegs bei guten 70 Prozent liegt.

Zu 70 Prozent erstattet werden im Tarif ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung beispielsweise Vollnarkosen während der Zahnbehandlung oder Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung. Versichert sind zudem technisch anspruchsvolle Verfahren wie die Photoaktivierte Chemotherapie zur Verringerung des Keimaufkommens oder die VECTOR-Technologie, ein Ultraschallverfahren mit dem zum Beispiel Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können. Gedeckt im ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung sind auch CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz sehr zeitnahe mittels digitaler Technik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Und auch die Kosten für die digitale Volumentomographie werden im ZahnPRIVAT Optimal zu 70 Prozent erstattet. Dabei wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses erstellt, um die Gestaltung von Implantaten oder Operationen besser planen zu können.

Gedeckt im ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung sind zudem Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, das Zahnärzten eine bessere Auflösung bietet als die üblicherweise verwendeten Lupenbrillen. Zudem werden in diesem Tarif Knirscher- und Aufbissschienen sowie DROS-Schienen zu 70 Prozent erstattet. Wobei die Erstattung von DROS-Schienen von einer Einzelfallprüfung auf Grundlage eines verpflichtenden Heil- und Kostenplans abhängig ist. DROS-Schienen werden eingesetzt, um ein falsches Zusammenspiel der Zähne zu korrigieren. Knirscher- und Aufbissschienen dienen bei zahnmedizinischer Notwendigkeit dem Schutz der Zahnhartsubstanz.

Laserbehandlungen sowie Bakterien-Analysen / DNA-Tests sind neben Brillen- und Sehhilfen die einzigen Extra-Leistungen, die im ZahnPRIVAT Optimal der UKV Versicherung nicht erstattet werden.

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UKV ZahnPRIVAT Optimal

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

70% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

70% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

70% - Erstattung für Kronen und Brücken

70% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

70% (max. 84 € pro Jahr)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartzezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartzezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartzezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.)Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen oder bei komplettem Lückenschluss), die noch nicht ersetzt sind, oder steht fest, dass Zähne gezogen werden müssen (außer den Weisheitszähnen)? (Beantwortung bei Kindern erst ab Eintrittsalter 15 Jahren)

2.) Finden zurzeit Wurzelbehandlungen oder Zahnersatzmaßnahmen statt, sind solche notwendig oder beabsichtigt, bzw. wurden in den letzten 2 Jahren Maßnahmen angeraten, die bisher noch nicht durchgeführt wurden? (Zahnersatzmaßnahmen sind Anfertigung oder Erneuerung von Kronen, Brücken, Prothesen, Implantaten, In- bzw. Onlays; nicht zu berücksichtigen sind Maßnahmen für die fehlenden bzw. zu ziehenden Zähne, die in Frage 1 angegeben wurden) Bei Bejahung: Ablehnung

3.) Besteht eine Parodontose/Parodontitis? Bei Bejahung: Leistungsausschluß für Parodontosebehandlungen

4.) Werden zurzeit kieferorthopädische Behandlungen durchgeführt oder sind solche notwendig, angeraten oder beabsichtigt? (Beantwortung nur bei ZahnPRIVAT Premium bis Eintrittsalter 19 Jahre). Bei Bejahung: Leistungsausschluss für Kieferorthopädie