Hanse Merkur EZ+EZT Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Die Kosten aus dem Bereich Zahnbehandlung werden nicht von der Hanse Merkur Zahnversicherung EZ+EZT übernommen, sondern müssen von den Versicherten selbst getragen werden. Gerade bei Zahnbehandlungen kann es schnell zu höheren Rechnungssummen kommen, weshalb eine Absicherung oft sehr sinnvoll ist. Neben der klassischen Versorgung von Zahnlöchern mit hochwertigen Kunststofffüllungen, sind Schleimhauttransplantationen, Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen und Wurzellängenmessungen durch sehr gute Tarife abgesichert. Der Bereich Zahnbehandlungsmaßnahmen kann zum einen durch die Kombination mit weiteren Hanse Merkur Tarifbausteinen „hinzugebucht“ werden. Zum anderen finden sich auch zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften in unserem Tarifvergleich, die sehr gute Leistungen in diesem Bereich absichern.

Experteninterpretation

Für Aufwendungen aus dem Bereich Prophylaxe, ist bei dieser Hanse Merkur Zahnversicherung keine Leistung vorgesehen. Neben der von Zahnärzten empfohlenen halbjährlichen professionellen Zahnreinigung (PZR), sind auch die Fissurenversiegelung, die Fluoridierung der Zähne, die Erstellung eines Mundhygienestatus und die Kariesrisikodiagnostik bei sehr guten Tarifen abgesichert.

Experteninterpretation

In dieser Tarifkombination werden standardmäßig 100 Prozent der erstattungsfähigen Leistungen durch die beiden Tarifbausteine EZ und EZT ersetzt. Dies gilt für Leistungen, die im Rahmen der Regelversorgung durchgeführt wurden. Sollten privatärztliche Anteile in der Behandlung enthalten sein, verringert sich dieser Erstattungssatz auf 90 Prozent. Diese Prozentsätze gelten immer in Kombination mit den Leistungen, die bereits von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) geleistet wurden. Kurz und knapp gesagt, gehört dieser Tarif zu denen mit sehr guten Leistungen im Bereich Zahnersatzmaßnahmen. Egal ob Implantate oder Edelmetallkrone. Es werden 90 Prozent des Rechnungsbetrages erstattet. Bei Keramikverblendschalen und Veneers, ist die Versorgung bis zum 6er Zahn versichert. Die Versorgung mit Implantaten ist auf maximal 6 Implantate im Oberkiefer und 4 im Unterkiefer beschränkt. Alle Leistungen können erstmalig nach einer „Sperrfrist für Leistungen“ in Anspruch genommen werden. Es gilt eine Wartezeit von 6 Monaten. Erst nach ihr können neue Behandlungen durchgeführt und abgerechnet werden. Die Wartezeit entfällt allerdings bei unfallbedingten Behandlungsmaßnahmen. Muss Zahnersatz aufgrund eines Unfalls eingesetzt werden, gilt der volle tarifliche Versicherungsschutz direkt ab Versicherungsbeginn.

Experteninterpretation

Die allgemeinen Leistungen im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung können mit “ausreichend” bewertet werden. Bestehende Füllungen, Kronen und Brücken sind - so wie bei den allermeisten Zahnzusatzversicherungen - auch in diesem Tarif versichert. Ebenso sind herausnehmbare Prothesen versicherbar, Zahnlücken mit bis zu drei fehlenden Zähnen können gegen einen Aufpreis versichert werden.

Zahnbehandlungen im Ausland werden im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung nicht erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es auch bei deutschen privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung.
Im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung ist ein Heil- und Kostenplan verpflichtend vorgeschrieben. In diesem erstellt der behandelnde Zahnarzt vor der Zahnbehandlung einen Überblick über die geplanten Behandlungsmethoden und macht eine Kostenaufstellung.

In den ersten vier Versicherungsjahren besteht im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 1200 Euro - was relativ knapp bemessen ist. Zahnbehandlungen als Folgen von Unfällen sind von dieser Begrenzung allerdings ausgenommen.

Darüber hinaus liegt dem Versicherungsvertrag im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis zugrunde. Dieses regelt, welche zahnmedizinischen Methoden bis zu welcher Höhe erstattet werden.

Wie bei den meisten Zahnzusatzversicherungen ist zudem der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen bei der Verrechnung ihrer Leistungen die Regelungen der GOZ befolgen. Diese sieht vor, dass für (zeit)aufwändige Zahnbehandlungen mehr verrechnet werden kann als für Behandlungen ohne Komplikationen. Der Hebesatz drückt dabei den Aufwand einer Zahnbehandlung aus. Als Richtwert für “herkömmliche” Zahnbehandlungen ohne Komplikationen gilt dabei ein Hebesatz mit dem Steigerungsfaktor von 2,3.

Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung beträgt zwei Versicherungsjahre. Eine Versicherung ist auch dann möglich, wenn bereits Zahnbehandlungen geplant oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. “Offene Zahnbehandlungen” können jedoch nicht mitversichert werden. Bevor ein Antrag auf Versicherung gestellt wird, müssen in jedem Fall einige Gesundheitsfragen beantwortet werden.

Der Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung funktioniert mit Altersrückstellungen. Für die Versicherten hat dies den Vorteil, dass sich die Versicherungsbeiträge unabhängig vom Alter der Versicherten entwickeln.

Experteninterpretation

Kieferorthopädische Behandlungen werden im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung nicht erstattet. Aus diesem Grund muss der Tarif EZ+EZT in diesem Bereich mit “mangelhaft” bewertet werden.

Experteninterpretation

Der Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung muss im Hinblick auf die darin gebotenen Extra-Leistungen mit “mangelhaft” bewertet werden - zumal lediglich CEREC-Behandlungen mit einem Satz von 50 Prozent erstattet werden. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz zeitnahe während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt.

Für alle anderen Extra-Leistungen gibt es im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung keine Erstattung. Nicht gedeckt sind unter anderem Bakterienanalysen und DNA-Tests, Vollnarkosen während der Zahnbehandlung oder Laserbehandlungen. Auch die Kosten für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung werden im Tarif EZ+EZT nicht erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es zudem für die digitale Volumentomographie, einem Röntgen-Verfahren zur Erstellung eines genauen Abbilds des Gebisses um Operationen oder Implantate besser planen zu können. Nicht refundiert wird auch die VECTOR-Technologie, ein Ultraschallverfahren mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzel entfernt werden können. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) bei der mittels schwacher Laserstrahlen das Keimaufkommen verringert werden kann, ist im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung ebenfalls nicht gedeckt. Selbes gilt für Knirscher- und Aufbissschienen, mit Hilfe denen wenn nötig die Zahnhartsubstanz geschützt werden kann. Und auch DROS-Schienen zur Behandlung eines falschen Zusammenspiels der Zähne sind im Tarif EZ+EZT der Hanse Merkur Versicherung nicht versichert. Ebensowenig wie Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, das unter anderem eine bessere Vergrößerung bietet als die üblicherweise von Zahnärzten verwendeten Lupenbrillen.