R+V P3U+ZV Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Die Leistungen für Zahnbehandlung werden von der R+V Zahnzusatzversicherung P3U+ZV zu 100 Prozent übernommen. Dies gilt sowohl für Kunststofffüllungen, als auch für Wurzel- oder Parodontosebehandlungen. Bei Wurzel- und Parodontalbehandlungen gilt allerdings die Einschränkung, dass sie lediglich von der R+V erstattet werden, wenn die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) keine Leistung erbringt. Für Wurzelspitzenresektionen und Wurzellängenmessungen gilt diese Regelung nicht. Bei ihnen gilt generell der Erstattungssatz von 100 Prozent. Schleimhauttransplantationen hingegen, sind nicht Bestandteil des Versicherungsschutzes. Für alle abgesicherten Leistungspunkte gilt keine Wartezeit. Neue Behandlungsmaßnahmen können dadurch direkt nach Versicherungsbeginn angefangen werden.

Experteninterpretation

Die Erstattung von Aufwendungen die durch Prophylaxebehandlungen verursacht werden, wird in dieser Tarifkombination der R+V von dem Tarifbaustein ZV übernommen. Dieser ersetzt 100 Prozent der entstandenen Kosten, allerdings im Falle einer professionellen Zahnreinigung (PZR) beschränkt auf einmal pro Jahr. Das entspricht jedoch nicht der angeratenen Versorgung für Erwachsene und ist deshalb nicht ganz ausreichend, um ohne einen finanziellen Eigenbeitrag 2 PZR durchführen zu lassen. Neben der PZR sind noch die Erstellung eines Mundhygienestatus, die Fluoridierung der Zähne sowie die Fissurenversiegelung Bestandteil des Versicherungsschutzes. Für alle Leistungen gilt keine Wartezeit. Daher können Versicherte direkt nach Versicherungsbeginn Behandlungsmaßnahmen durchführen lassen.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz leistet die R+V Zahnzusatzversicherung nach keiner Leistungsstaffel, sondern gesteht dem Versicherten einen sogenannten Festzuschuss zu. Dies bedeutet, dass etwaige von der gesetzlichen Krankenversicherung getragenen Aufwendungen in gleicher Höhe durch die R+V ersetzt werden. Im Falle der Regelversorgung bedeutet dies, dass die Kosten durch GKV und R+V zusammen komplett übernommen werden. Allerdings bedeutet dies auch gleichzeitig, dass wenn sich für höherwertigere Versorgungsformen entschieden wird (wie Implantate oder Vollkeramikkronen), in der Regel ein hoher finanzieller Eigenbeitrag durch die Versicherten dieser R+V Zahnzusatzversicherung getragen werden muss. Der von uns dargestellte Erstattungssatz von 30 Prozent ist nur als ungefährer Richtwert zu verstehen. Je nach Art, Material und Komplexität der Versorgungsform, kann dieser auch deutlich geringer ausfallen. Leistungen für Knochenaufbau für Implantate sowie für Keramikverblendschalen und Veneers, sind nicht im Versicherungsumfang enthalten. Alle anderen Leistungspunkte sind mit besagter Verdopplung des Festkostenzuschusses der GKV abgesichert und können ohne das Einhalten von Wartezeiten in Anspruch genommen werden.

Experteninterpretation

Der Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung bietet befriedigende bis gute allgemeine Leistungen - insbesondere im Zusammenhang mit Zahnersatz. Gedeckt sind in diesem Tarif bereits vorhandene Kronen, Brücken und Füllungen. Versicherbar sind zudem herausnehmbare Prothesen, während fehlende Zähne bzw. Zahnlücken im Tarif P3U+ZV nicht versichert werden können.

Positiv im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung fällt auf, dass es bei Zahnersatz auch in den ersten Versicherungsjahren keine allgemeine Leistungsbegrenzung gibt. Im Gegensatz dazu werden bei allen anderen Zahnbehandlungen in den ersten zwei Versicherungsjahren die Behandlungskosten maximal bis zu einer Grenze von insgesamt 750 Euro erstattet - was einen sehr niedrigen Wert darstellt. Unfallbedingte Zahnbehandlungen sind von dieser Leistungsbegrenzung ausgenommen.

Damit Versicherte im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung an Versicherungsleistungen kommen, muss kein Heil- und Kostenplan verpflichtend vorgelegt werden. Darin gäbe der behandelnde Zahnarzt vor der Zahnbehandlung einen Überblick über die beabsichtigen Behandlungsmethoden und die damit in Verbindung stehenden Kosten.

Zahnbehandlungen im Ausland werden im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung ebensowenig erstattet wie Behandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung.

Auch im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung ist der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Zur Erklärung: Die Gebührenordnung für Zahnärzte schreibt Zahnärzten vor, wie sie ihre Leistungen verrechnen müssen. Für zeitaufwändige bzw. komplizierte Zahnbehandlungen können dabei höhere Rechnungen gestellt werden als für Behandlungen ohne Komplikationen. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz. Als Richtwert für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz mit dem Steigerungsfaktor von 2,3.

So wie bei den meisten Zahnzusatzversicherungen bei denen der Hebesatz limitiert ist, liegt auch im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis vor. Darin wäre relativ detailliert geregelt, welche Zahnbehandlungen bis zu welcher Grenze erstattet werden. Für Versicherte ist das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses in der Regel von Vorteil.

Um eine Zahnzusatzversicherung im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung abzuschließen, müssen vorab keine Gesundheitsfragen beantwortet werden. Eine Versicherung kann auch dann abgeschlossen werden, wenn Zahnbehandlungen bereits geplant oder angeraten wurden. So wie bei sehr vielen anderen Zahnzusatzversicherungen, können offene Zahnbehandlungen auch im Tarif P3U+ZV nicht mitversichert werden. Kommt ein Versicherungsvertrag zustande, beträgt die Mindestversicherungsdauer zwei Versicherungsjahre.

Kalkuliert ist der Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung mit Altersrückstellungen. Das bedeutet, dass sich die Höhe der Versicherungsbeiträge unabhängig vom Alter der Versicherten entwickelt.

Experteninterpretation

Der Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung muss im Bereich der Kieferorthopädie mit “mangelhaft” bewertet werden, weil hier keinerlei Leistungen erstattet werden.

Experteninterpretation

Der Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung bietet gerade noch mit “gut” zu bewertende Extra-Leistungen. So werden Laserbehandlungen und Behandlungen mit einem OP-Mikroskop zwischen 30 und 70 Prozent erstattet. Die Kosten bei diesen beiden Methoden sind allerdings nur nach der Gebührenordnung für Zahnärzte abrechnungsfähig. Erstattet wird zudem nur dann, wenn es keine Vorleistung seitens der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gegeben hat. Auch für den Einsatz der VECTOR-Technologie gilt diese Regelung. Wenn diese erstattet wird, liegt der Erstattungssatz immer bei 100 Prozent. Die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können.

Die Kosten für CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz mittels Digitaltechnik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird, werden im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung immer zu 90 Prozent erstattet. Hundert Prozent Erstattung gibt es dagegen für eine Knirscherschiene, mit der im Bedarfsfall die Zahnhartsubstanz geschützt werden kann. Ebenso zur Gänze erstattet werden Vollnarkosen bei der Zahnbehandlung und Akupunktur zur Schmerzlinderung - wenn diese in Zusammenhang mit Kunststofffüllungen oder mit Wurzel- und Parodontosebehandlungen stehen und gleichzeitig als “medizinisch notwendig” erachtet werden. Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung dagegen für Hypnose zur Schmerzlinderung.

Während Brillen und Seehilfen nicht in den Bereich der meisten Zahnzusatzversicherungen fallen, ist dies im Tarif P3U+ZV anders: Bei einer Höchstgrenze von maximal 100 Euro in zwei Jahren, werden Kosten für Brillen und Sehhilfen in diesem Tarif zu hundert Prozent erstattet.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung unter anderem für den Einsatz der digitalen Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen ein möglichst genaues Abbild des Gebisses erstellt wird, um Implantate oder Operationen besser planen zu können. Keine Erstattung gibt es zudem für DNA-Tests und Bakterienanalysen sowie für den Einsatz der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT) zur Verringerung des Keimaufkommens. Ebensowenig werden im Tarif P3U+ZV der R+V Versicherung DROS-Schienen zur Korrektur eines gestörten Zusammenspiels der Zähne erstattet.