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Nürnberger ZR+ZV Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZR+ZV der Gesellschaft Nürnberger. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Nürnberger ZR+ZV

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 0%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 30% 1)
Erstattung für Implantate 30% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € pro Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Auch für Kinder geeignet, dank Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: nach 8 Monaten
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: nach 8 Monaten

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 0% 0/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Zahnbehandlungsmaßnahmen werden von der Nürnberger Zahnzusatzversicherung ZR+ZV generell zu 100 Prozent erstattet. Dieser Erstattungssatz gilt für die Leistungspunkte Parodontal- und Wurzelbehandlungen sowie Wurzelspitzenresektionen. Schleimhauttransplantationen, die Versorgung von Zahnlöchern mit hochwertigen Kunststofffüllungen sowie die Wurzellängenmessung, sind nicht im tariflichen Versicherungsumfang enthalten. Es gilt keine Wartezeit im Bereich Zahnbehandlung. Versicherte können ohne Einhaltung von Sperrfristen Leistungen nutzen. In unserem Tarifvergleich, finden sich zudem noch zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften, die sehr gute Leistungen für alle von uns analysierten Leistungspunkte absichern.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 100 € pro Jahr) 8/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 100 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 100 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 100 € pro Jahr) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 100 € pro Jahr) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Nürnberger Zahnzusatzversicherung ZR+ZV ist eine Tarifkombination aus zwei einzelnen Tarifbausteinen. Für die Absicherung des Bereichs Prophylaxe ist der Tarifbaustein ZV zuständig. Dieser beinhaltet eine Erstattung von 100 Prozent der erstattungsfähigen Kosten für Prophylaxemaßnahmen. Allerdings ist diese prozentuale Erstattung im Falle von professionellen Zahnreinigungen (PZR), durch einen maximalen Erstattungsbetrag von 100 EURO pro Jahr beschränkt. Des weiteren, sind Erstattungen für die Erstellung eines Mundhygienestatus, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik, die Fluoridierung der Zähne sowie die Versiegelung von Fissuren im Versicherungsumfang enthalten. Es gilt keine Wartezeit. Alle Behandlungsmaßnahmen können direkt nach Versicherungsbeginn begonnen werden.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 30% 1) 1.5/5
Erstattung für Implantate 30% 1) 1.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 0% 0/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 30-100% 1/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 30-100% 1/3
Erstattung für Inlays 0% 0/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? nach 8 Monaten 0/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Es wird lediglich der Festzuschuss der GKV verdoppelt. 30 Prozent stellen somit einen ungefähren Richtwert dar.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz leistet die Tarifkombination ZR+ZV der Nürnberger Versicherung ebenfalls. Die Erstattungshöhe ist hierbei abhängig von dem Betrag, den die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) als Festkostenzuschuss für die jeweilige Behandlungsmaßnahme festgelegt hat. Der selbige Betrag wird anschließend durch die Nürnberger Zahnzusatzversicherung getragen. Dadurch gilt: Nehmen Versicherte nur die Regelversorgung in Anspruch, werden die Kosten zu 100 Prozent durch die GKV und die Nürnberger getragen. Bei höherwertigen Versorgungsformen, die aufgrund von Komplexität und Material über die Regelversorgung hinausgehen, fällt die Gesamterstattung in der Regel viel geringer aus. Der von uns dargestellte Erstattungssatz von 30 Prozent ist fiktiv und soll lediglich als ungefährer Richtwert verstanden werden. Bei einem Festkostenzuschuss von 500 Euro und Kosten für ein Implantat von 2800 Euro, ergibt sich eine Gesamterstattung von 1000 Euro, was einer Kostenübernahme von knapp 36 Prozent entspricht. Je nach Komplexität und gewähltem Material, kann dieser Erstattungssatz auch deutlich geringer ausfallen. Leistungen für Inlays fehlen leider ebenso, wie die für den Knochenaufbau der gegebenenfalls für die Versorgung mit Implantaten notwendig ist. Auch Keramikverblendschalen und Veneers sind nicht im Versicherungsumfang dieses Tarifs enthalten. Für alle versicherten Leistungen gilt eine Wartezeit von 8 Monaten. Erst nach dieser, können Versicherte neue Behandlungen beginnen. Eine Ausnahme gilt allerdings bei Zahnersatz, der aufgrund eines Unfalls notwendig wird. Hier entfällt die Wartezeit und es gilt der volle tarifliche Versicherungsumfang direkt nach Versicherungsbeginn.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1. Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne) im natürlichen Gebiss, die noch nicht ersetzt sind?2. Ist Zahnersatz (auch Inlays) angeraten?3. Liegt eine Zahnfehlstellung vor oder erfolgt zur Zeit eine kieferorthopädische Behandlung bzw. ist eine derartige Maßnahme angeraten oder beabsichtigt? (nur zu beantworten bei Personen bis zur Vollendung des 18. Lebnsjahrs)4. Bestand in den letzten 3 Jahren oder besteht derzeit eine Erkrankung des Zahnbetts (Parodontose), des Kiefergelenks oder eine Versorgung mit einer Aufbiss- bzw. Zahnschiene? Ist eine Parodontosebehandlung oder Versorgung mit Aufbiss- bzw. Zahnschienen geplant oder angeraten?
Sind Zahnlücken versicherbar? Nein
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Nein
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Ja
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 3 Versicherungsjahren (insgesamt max. 1000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Nein
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 20 Jahre (Höchstbeitrag ist 20,00 € ab dem Alter von 61 Jahren)

Experteninterpretation

Ausreichende allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung. Bereits vorhandene Füllungen, Kronen und Brücken sind auch in diesem Tarif gedeckt. Herausnehmbare Prothesen und fehlende Zähne / Zahnlücken können im Tarif ZR+ZV jedoch nicht mitversichert werden.

Auch die Kosten für die Behandlung durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung werden im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung nicht erstattet. Keine Erstattung gibt es zudem für Auslandsbehandlungen. Damit Leistungen aus der Versicherung bezogen werden können, muss im Regelfall ein Heil- und Kostenplan verpflichtend erstellt werden. Darin macht der behandelnde Zahnarzt im Vorfeld der Zahnbehandlung eine überblicksmäßige Aufstellung über die geplanten Behandlungsmethoden sowie eine Übersicht über die dabei anfallenden Kosten.

Im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung besteht in den ersten drei Versicherungsjahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung von insgesamt 1000 Euro - was im Vergleich sehr niedrig angesetzt ist. Wie bei fast allen Zahnzusatzversicherungen bezieht sich diese allgemeine Leistungsbegrenzung nicht auf unfallbedingte Behandlungen. Zahnbehandlungen die nach Unfällen nötig werden, sind auch im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung von dieser Begrenzung ausgenommen.

Der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) ist auch im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung auf das 3,5fache limitiert. Was bedeutet dies für Versicherte? Die GOZ regelt, wieviel Zahnärzte für ihre Leistungen berechnen dürfen. Der Hebesatz drückt dabei den Zeitaufwand und den Schwierigkeitsgrad einer Zahnbehandlung aus, wobei Zahnärzte für schwierige und zeitaufwändige Zahnbehandlungen mehr verrechnen dürfen als für Behandlungen ohne Komplikationen. Für “herkömmliche” Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3 als Richtwert.

Dem Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung liegt kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis zugrunde - was für die Versicherten in der Regel von Vorteil ist. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis würde relativ detailliert festgelegt sein, welche zahnmedizinischen Methoden bis zu welcher Höhe erstattet werden. Überschreiten die Kosten einer speziellen Behandlung die im Preis- und Leistungsverzeichnis festgelegten Grenzen, muss der Versicherte Eigenleistungen zuschießen.

Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung beträgt zwei Versicherungsjahre. Versichern lassen kann man sich im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung auch dann, wenn Zahnbehandlungen bereits geplant sind oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. Wie bei den meisten anderen Zahnzusatzversicherungen, sind offene Behandlungen auch im Tarif ZR+ZV nicht mitversichert. In jedem Fall müssen beim Stellen eines Antrags auf Versicherung in diesem Tarif einige Gesundheitsfragen beantwortet werden.

Der Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung ist ein sogenannter Altersgruppentarif: Die Höhe der Versicherungsbeiträge hängt von der Altersgruppe ab, in der sich ein Versicherter gegenwärtig befindet. Im Durchschnitt wechselt man im Tarif ZR+ZV alle 20 Jahre die Altersgruppe, wobei die Versicherungsbeiträge entsprechend ansteigen. Die höchsten Beiträge bezahlen Versicherte in diesem Tarif ab dem Alter von 61 Jahren.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 80% (max. 2000 €)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 80% (max. 2000 €) 1)
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Ja
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Ja
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Ja
Erstattung für Mini-Brackets Ja
Erstattung für Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Ja
Erstattung für farblose Bögen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) nach 8 Monaten
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Auch für Kinder geeignet, dank Erstattung im Bereich Kieferorthopädie.
1) Kosten für kieferorthopädische Behandlung übernimmt die GKV. Für die Mehrkosten leistet dieser Tarif. Jedoch sind die Leistungen auf 2.000 € auf die gesamte Vertragslaufzeit begrenzt.

Experteninterpretation

Durchschnittlich gute Leistungen bietet der Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung im Bereich Kieferorthopädie für Kinder in den Kieferindikationsgruppen 2 und 3 - 5; also für Kinder sowohl mit leichten als auch mit schweren Zahnfehlstellungen. Keine kieferorthopädischen Leistungen gibt es im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung dagegen für Erwachsene.

Gedeckt sind bei Kindern bis zu einer Gesamtgrenze von 2000 Euro pro Kind jeweils 80 Prozent der Behandlungskosten. Bei Kindern in den Kieferindikationsgruppen 3 - 5 übernimmt vielfach die Gesetzliche Krankenversicherung kieferorthopädischen Behandlungen, die Nürnberger Versicherung übernimmt dann die in Zusammenhang mit Kieferorthopädie entstehenden Mehrkosten.

Positiv hervorzuheben im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung ist, dass alle wesentlichen kieferorthopädischen Behandlungen (entsprechend der oben beschriebenen Grenzen) durch diesen Tarif gedeckt sind. Versicherungsleistungen gibt es demnach sowohl für die Invisalign-Therapie (“unsichtbare Zahnspangen”) als auch für die Lingualtechnik (innenliegende Zahnspangen). Versichert im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung sind zudem Mini- und Kunststoffbrackets. Und auch die Kieferorthopädische Funktionsanalyse, bei welcher der Funktionszustand des Gebisses genau untersucht wird, wird im Tarif ZR+ZV erstattet. Ebenso werden die Kosten für Zahnstabilisatoren bzw. Retainer erstattet, mit denen unter anderem die Position von korrigierten Zähnen gefestigt wird. Selbes gilt für sogenannte farblose Bögen.

Die Erstattung erfolgt im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung direkt vom Rechnungsbetrag. Erstmals können Versicherungsleistungen nach Ablauf einer Wartefrist von acht Monaten in Anspruch genommen werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 30% 1)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 0%
Erstattung bei DROS-Schienen 0%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%
1) Es wird lediglich der Festzuschuss der GKV verdoppelt. 30 Prozent stellen somit einen ungefähren Richtwert dar.

Experteninterpretation

Die im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung gebotenen Extra-Leistungen müssen klar mit einem “Mangelhaft” bewertet werden. Erstattet werden lediglich CEREC-Behandlungen, bei denen Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt wird. Bei der Erstattung von CEREC-Behandlungen wird lediglich der Festzuschuss der Gesetzlichen Krankenversicherung verdoppelt - als groben Richtwert kann man annehmen, dass dabei zusammen genommen insgesamt etwa 30 Prozent der Kosten erstattet werden.

Alle anderen hier als wesentlich erachteten Extra-Leistungen sind im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung nicht versichert. Darunter sind beispielsweise Laserbehandlungen, Vollnarkosen während der Zahnbehandlung oder Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, das eine bei weitem bessere Vergrößerung bietet als die sonst von Zahnärzten eingesetzten Lupenbrillen. Auch die digitale Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen ein detailliertes Abbild des Gebisses erstellt wird um Implantate oder Operationen genauer planen zu können, ist im Tarif ZR+ZV nicht gedeckt. Selbes gilt auch für die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT), mit der - unter anderem mittels schwacher Laserstrahlen - das Keimaufkommen verringert werden kann. Und auch der Einsatz der VECTOR-Technologie, einem Ultraschallverfahren mit dem beispielsweise Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können, wird im Tarif ZR+ZV nicht erstattet.

Keine Erstattung gibt es auch für den Einsatz von DROS-Schienen zur Korrektur eine gestörten Zusammenspiels der Zähne. Gleichfalls werden auch Knirscher- und Aufbissschienen, mit denen bei zahnmedizinischer Notwendigkeit die Zahnhartsubstanz geschützt werden kann, im Tarif ZR+ZV der Nürnberger Versicherung nicht erstattet. Keine Versicherungsleistungen gibt es auch für Bakterien-Analysen und DNA-Tests sowie für Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

0% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

30% - Erstattung für Kronen und Brücken

30% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 100 € pro Jahr)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: 8 Monate Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartzeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

  1. Fehlen Zähne (außer Weisheitszähne) im natürlichen Gebiss, die noch nicht ersetzt sind?

  2. Ist Zahnersatz (auch Inlays) angeraten?

  3. Liegt eine Zahnfehlstellung vor oder erfolgt zur Zeit eine kieferorthopädische Behandlung bzw. ist eine derartige Maßnahme angeraten oder beabsichtigt? (nur zu beantworten bei Personen bis zur Vollendung des 18. Lebnsjahrs)

  4. Bestand in den letzten 3 Jahren oder besteht derzeit eine Erkrankung des Zahnbetts (Parodontose), des Kiefergelenks oder eine Versorgung mit einer Aufbiss- bzw. Zahnschiene? Ist eine Parodontosebehandlung oder Versorgung mit Aufbiss- bzw. Zahnschienen geplant oder angeraten?