Concordia ZE+ZB Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Auch für den Bereich Zahnbehandlung sieht diese Concordia Zahnversicherung eine Leistung vor. Zahnbehandlungsmaßnahmen, wie hochwertige Kunststofffüllungen, Wurzelkanalbehandlungen und die Erstellung von sog. Knirscherschienen werden zu 100 Prozent von der Concordia ersetzt. Eine eventuelle Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) wird bei diesem prozentualen Erstattungssatz mit eingerechnet, so dass maximal der Rechnungsbetrag erstattet wird. Für alle abgesicherten Leistungspunkte gilt somit der Erstattungssatz von 100 Prozent. Lediglich für Schleimhauttransplantationen und Wurzellängenmessungen sind keine Erstattungen vorgesehen. Alle abgesicherten Leistungen können erstmals nach einer 8 monatigen Wartezeit in Anspruch genommen werden.

Experteninterpretation

Im Bereich der Prophylaxe werden die entstandenen Aufwendungen zu 100 Prozent durch die Concordia Zahnzusatzversicherung ersetzt. Dies gilt für alle prophylaktischen Leistungen, wie z.B. die professionelle Zahnreinigung (PZR), die Entfernung von Zahnbelegen und eine Fissurenversiegelung. Der maximale Erstattungsbetrag ist jedoch auf 150 EURO innerhalb von zwei Versicherungsjahren beschränkt, sodass pro Jahr durchschnittlich 75 EURO zur Verfügung stehen. Dies ist für eine einmalige PZR zwar in der Regel ausreichend, jedoch kann die von Experten empfohlene Anzahl an halbjährlichen PZR nicht ohne finanziellen Eigenbeitrag der Versicherten dieses Tarifs realisiert werden. Leistungen können erstmals nach einer Wartezeit von 3 Monaten in Anspruch genommen werden.

Experteninterpretation

Dieser Tarif der Concordia Zahnzusatzversicherung leistet auch für Aufwendungen aus dem Bereich Zahnersatz. Die Leistungen, die unter anderem Zahnprothesen, Zahnkronen, Inlays oder Röntgenaufnahmen sein können, werden generell zu 40 Prozent von der Concordia getragen. Beim Nachweis prophylaktischer Vorsorgeuntersuchungen über die letzten 10 Kalenderjahre (Bonusheft), erhöht sich dieser Erstattungsbetrag sogar auf 45 Prozent (mit Ausnahme von In- und Onlays). Durch diesen relativ geringen Erstattungssatz, stellt diese Concordia Zahnversicherung eine solide Basisabsicherung im Bereich Zahnersatzmaßnahmen dar. Leistungen können erstmals nach einer 8 monatigen Wartezeit in Anspruch genommen werden.

Experteninterpretation

Mit einem “Gut” können die allgemeinen Leistungen im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung bewertet werden. Füllungen Kronen und Brücken, die bereits vorhanden sind, sind in diesem Tarif selbstverständlich mitversichert. Ebenso sind Zahnlücken mit bis zu vier fehlenden Zähnen und herausnehmbare Prothesen bis zu neun ersetzten Zähnen versicherbar – wobei pro fehlendem bzw. ersetztem Zahn ein moderater Aufschlag verrechnet wird.

Eine Leistungsbegrenzung von 3500 Euro besteht im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung in den ersten vier Versicherungsjahren, unfallbedingte Zahnbehandlungen sind allerdings davon ausgenommen. Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis das genau regelt, für welche Zahnbehandlungen wie viel an Leistungen erstattet wird, ist im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung nicht vorgesehen, was für die Versicherten durchwegs ein Vorteil ist.

Dafür ist – so wie bei fast allen neueren Zahnzusatzversicherungen – auch im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) sieht vor, dass die Höhe einer Zahnarztrechnung vom (Zeit)aufwand der jeweiligen Zahnbehandlung abhängt. Ausgedrückt wird der Aufwand für eine Zahnbehandlung durch den Hebesatz, wobei ein Hebesatz von 2,3 als Richtwert für eine Zahnbehandlung ohne Komplikationen gilt.

Zahnbehandlungen im Ausland werden im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung generell erstattet. Auch Behandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung werden refundiert, wenn auch mit Abschlägen von 30 Prozent im Vergleich zu den Versicherungsleistungen bei Zahnärzten mit Kassenzulassung.

Um in den Genuss von Versicherungsleistungen aus dem Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung zu kommen ist es nicht nötig, dass ein Heil- und Kostenplan erstellt wird. In diesem gibt der behandelnde Zahnarzt einen Überblick über die geplanten Behandlungsmethoden und die dadurch entstehenden Kosten.

Ein Antrag auf Versicherung im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung kann nur dann gestellt werden, wenn vorab keine Zahnbehandlungen geplant oder durch einen Zahnarzt angeraten wurden. Außerdem müssen vor dem Antrag auf Versicherung im Tarif ZE + ZB mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden. Wird ein Versicherungsvertrag abgeschlossen, beträgt die Mindestvertragslaufzeit zwei Versicherungsjahre.

Die Höhe der Versicherungsbeiträge im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung steigt mit dem Alter der Versicherten – demnach ist der Tarif ZE + ZB ein sogenannter Altersgruppentarif. Im Schnitt rücken Versicherte alle zehn Jahre in eine höhere Altersgruppe vor. Die höchsten Versicherungsbeiträge bezahlt man im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung in der Altersgruppe zwischen 60 und 69 Jahren.

Experteninterpretation

Mit einem “Gut bis Sehr Gut” lassen sich die Leistungen im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung im Bereich Kieferorthopädie bewerten. Hervorzuheben ist, dass in diesem Tarif auch kieferorthopädische Leistungen bei Erwachsenen erstattet werden. Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern werden bis zu einer bestimmten Obergrenze 80 Prozent der Kosten erstattet. Bei Erwachsenen und bei Kindern mit leichten Zahnfehlstellungen (Kieferindikationsgruppe 2 / KIG 2) liegt die Obergrenze pro Kiefer bei 2000 Euro. Bei Kindern mit schweren Zahnfehlstellungen liegt diese Grenze allerdings nur bei 600 Euro pro Kiefer. Die ersten Versicherungsleistungen im ZE + ZB der Concordia Versicherung können nach einer Wartefrist von acht Monaten in Anspruch genommen werden.

Sehr positiv beim Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung fällt auf, dass im Rahmen der oben genannten Bedingungen praktisch alle wesentlichen kieferorthopädischen Behandlungsmethoden erstattet werden. Die Versicherungsleistungen reichen von der Kieferorthopädischen Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand einens Gebisses genau unter die Lupe genommen wird über die Invisalign-Therapie für “unsichtbare” Zahnspangen bis zur Lingualtechnik für innenliegende Zahnspangen.

Auch Kunststoff- und Mini-Brackets durch die Zahnspangen weniger auffällig werden, sind im ZE + ZB der Concordia Versicherung gedeckt. Selbes gilt für sogenannt farblose Bögen sowie für Retainer, mit denen die Position von Zähnen nach kieferorthopädischen Eingriffen stabilisiert wird.

Experteninterpretation

Der Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung bietet ausreichende Extra-Leistungen. Hervorzuheben ist, dass in diesem Tarif - im Gegensatz zu vielen anderen Zahnzusatzversicherungen - die Kosten für Brillen und Sehhilfen zu hundert Prozent erstattet werden. Ebenso zur Gänze erstattet werden Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie DROS-Schienen, mit denen ein gestörtes Zusammenspiel der Zähne behandelt werden kann. Behandlungen mit einem OP-Mikroskop, dass Zahnärzten unter anderem eine höhere Auflösung bietet als die bisher gebräuchlichen Lupenbrillen, werden zwischen 40 und 100 Prozent erstattet.

Bei CEREC-Behandlungen bei der Zahnersatz mittels Digitaltechnik direkt während der Behandlung im Labor gefertigt wird, liegt der Erstattungssatz zwischen 40 und 45 Prozent. Selbes gilt für die digitale Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen unter anderem zur Planung von Implantaten ein genaues Abbild des Gebisses erstellt wird. Ob bei der digitalen Volumentomografie und bei CEREC-Behandlungen 40 oder 45 Prozent erstattet werden hängt davon ab, ob mittels Bonusheft oder Leistungsabrechnung der GKV nachgewiesen werden kann, dass in den vergangenen 10 Jahren regelmäßig Zahnvorsorge-Untersuchungen durchgeführt wurden. Ausgenommen von dieser Regelung sind Inlays und Onlays.

Keine Erstattung gibt es im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung für alle anderen wesentlichen Extra-Leistungen. Dies betrifft unter anderem Laserbehandlungen sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung. Keine Erstattung gibt es auch bei der VECTOR-Technologie, bei der mittels Ultraschall-Verfahren unter anderem Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können. Ebensowenig werden Behandlungskosten in Zusammenhang mit der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT) zur Verringerung des Keimaufkommens oder Kosten für Bakterienanalysen und DNA-Tests refundiert. Und auch beim Einsatz von Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz ist im Tarif ZE + ZB der Concordia Versicherung nicht gedeckt.