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Signal Iduna Tarif ZahnPLUS Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif Tarif ZahnPLUS der Gesellschaft Signal Iduna. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Signal Iduna Tarif ZahnPLUS

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 70%
Paradontalbehandlungen 70%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 70%
Erstattung f├╝r Implantate 70%
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortop├Ądie

Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet und sinnvoll? Auch f├╝r Kinder geeignet, dank 70% Erstattung im Bereich Kieferorthop├Ądie.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthop├Ądie: Sofort, keine Wartezeit

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen 70% 2.5/4
Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen 70% 3/5
Erstattung f├╝r Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung f├╝r Wurzelbehandlung 70% 3/5
Erstattung f├╝r Wurzelspitzenresektion 70% 3/5
Erstattung f├╝r Wurzell├Ąngenmessung 70% 2.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Die Kosten f├╝r Zahnbehandlung werden im Tarif ZahnPLUS der Signal Iduna mit einem Erstattungssatz von 70 Prozent erstattet. Damit ist die Signal Iduna Zahnzusatzversicherung ZahnPLUS nicht der st├Ąrkste Tarif im ÔÇ×GesamtfeldÔÇť aller getesteten Tarife. Sie hat bspw. selbst mit dem Tarif ZahnTOP, noch leistungsst├Ąrkere Tarife im Angebot. Trotzdem bietet diese Absicherung mit 70 Prozent Kosten├╝bernahme eine solide Basis, da fast alle von uns analysierten Behandlungsma├čnahmen, durch diesen Tarif abgesichert werden. Zum abgesicherten Leistungsspektrum geh├Âren unter anderem Parodontal- und Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen, die Versorgung von Zahnl├Âchern mit hochwertigen Kunststofff├╝llungen sowie die Wurzell├Ąngenmessung. Einzig die Transplantation der Schleimhaut im Rahmen einer Parodontalbehandlung, ist nicht durch diese Zahnversicherung abgesichert. Es gelten keine Wartezeiten f├╝r die versicherten Leistungen.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung f├╝r professionelle Zahnreinigung (PZR) 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr) 6.5/10
Erstattung f├╝r Fissurenversiegelung 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr) 2/4
Erstattung f├╝r Fluoridierung 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr) 2/4
Erstattung f├╝r Kariesrisikodiagnostik 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr) 2/4
Erstattung f├╝r Mundhygienestatus 70% (max. 105 ÔéČ pro Jahr) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Im Bereich Prophylaxema├čnahmen und Zahnreinigung, ist eine prozentuale Begrenzung der maximalen Erstattungsh├Âhe von 70 Prozent des erstattungsf├Ąhigen Rechnungsbetrages festgesetzt. Die maximale Rechnungsh├Âhe f├╝r professionelle Zahnreinigungen (PZR), betr├Ągt dabei 150 EURO im Jahr. Die absolute Erstattung sind damit 105 EURO pro. Neben der PZR gilt der Erstattungssatz von 70 Prozent zudem f├╝r die Versiegelung von Fissuren an Z├Ąhnen, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung, die Kariesrisikodiagnostik sowie die Fluoridierung der Z├Ąhne zur Kariesprophylaxe. Somit sind alle von uns analysierten Leistungspunkte abgesichert. F├╝r allesamt gilt keine Wartezeit. Versicherte k├Ânnen damit sofort nach Vertragsbeginn die ersten Prophylaxema├čnahmen durchf├╝hren lassen.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken 70% 3/5
Erstattung f├╝r Implantate 70% 3/5
Erstattung f├╝r Knochenaufbau Implantate 70% 2.5/4
Erstattung f├╝r Labortechnische Kosten 70% 2/3
Erstattung f├╝r funktionsanalytische und therapeutische Ma├čnahmen 70% 2/3
Erstattung f├╝r Inlays 70% 3/5
Erstattung f├╝r Keramikverblendschalen / Veneers 70% (max. bis 6er Zahn) 2.5/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Die Zahnersatzleistungen des Tarifes ZahnPLUS der Signal Iduna sind gut und umfangreich. Zwar werden in diesem Tarif f├╝r privat├Ąrztliche Leistungen, also Leistungen die nicht denen in ┬ž55 SGB V geregelten Leistungen zur Regelversorgung entsprechen, nur 70 Prozent erstattet (sog. H├Âherwertige Versorgungsformen wie Implantate oder Inlays), jedoch werden f├╝r Leistungen aus dem Regelversorgungskatalog 100 Prozent der Kosten durch diesen Tarif getragen. Der Erstattungssatz von 70 Prozent gilt dabei insbesondere f├╝r Leistungen wie die Versorgung mit hochwertigen Kronen und Br├╝cken, die Versorgung von Zahnl├╝cken mit Implantaten und den dazugeh├Ârigen Knochenaufbau sowie f├╝r Inlays. Auch die Versorgung mit Keramikverblendschalen und sogenannten Venners bis zum 6er Zahn, ist durch diese Signal Iduna Zahnzusatzversicherung abgesichert. Es gilt f├╝r alle Behandlungsma├čnahmen keine Wartezeit. Versicherte k├Ânnen so direkt nach Zustandekommen des Vertrages eine neue Behandlungsma├čnahmen beginnen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht eine Zahn- und/oder Kieferfehlstellung oder ist eine kieferorthop├Ądische Behandlung vorgesehen oder wird sie durchgef├╝hrt? (Nur von Personen unter 21 Jahren zu beantworten)2.) Besteht eine Erkrankung des Zahnhalteapparates (Parodontose, Parodontitis)?3.) Sind Zahnersatz- und/oder Zahnbehandlungsma├čnahmen angeraten (z. B. Inlays, Kronen, Br├╝cken, Prothesen, Implantate)?4.) Fehlen nicht ersetzte Z├Ąhne (au├čer L├╝ckenschluss/Weisheitsz├Ąhne/Milchz├Ąhne) oder sind Z├Ąhne ├╝berkront oder ersetzt (z. B. ├╝berbr├╝ckte Z├Ąhne, prothetisch versorgte Z├Ąhne, Implantate)?
Sind Zahnl├╝cken versicherbar? Ja, bis zu 3 fehlende Z├Ąhne. Aufschlag 5,00 ÔéČ je fehlendem Zahn.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja
Sind vorhandene Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & K├╝ndigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung w├Ąhrend der gesamten Versicherungsdauer. In den ersten 4 Jahren insgesamt max. 2000 ÔéČ. Danch 4000┬áÔéČ pro Kalenderjahr.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis f├╝r Leistungen Zugrunde? Ja
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Nein
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Dieser Tarif ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. Es kommt nicht zu altersbedingten Beitragsanpassungen w├Ąhrend der Vertragslaufzeit.

Experteninterpretation

Durchwegs befriedigende allgemeine Leistungen bietet der Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung. Bestehende Zahnf├╝llungen, Kronen und Br├╝cken sind nat├╝rlich auch im Tarif Zahn PLUS versichert. Zus├Ątzlich sind auch herausnehmbare Prothesen sowie Zahnl├╝cken mit bis zu drei fehlenden Z├Ąhnen (gegen einen Aufschlag pro fehlendem Zahn) versicherbar.

Eine allgemeine Leistungsbegrenzung besteht im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung w├Ąhrend der gesamten Versicherungsdauer. In den ersten vier Versicherungsjahren liegt die Leistungsbegrenzung bei insgesamt 2000 Euro (f├╝r alle vier Jahre). Danach sind die Versicherungsleistungen auf 4000 Euro pro Kalenderjahr begrenzt. Ausgenommen von diesen Leistungsbegrenzungen sind Zahnbehandlungen, die als Folge von Unf├Ąllen n├Âtig werden.

Wie bei den meisten aktuellen Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung der Hebesatz gem├Ą├č der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich beim Berechnen ihrer Leistungen auf die Vorgaben der GOZ st├╝tzen. Diese besagen, dass f├╝r zeitintensive bzw. aufw├Ąndige Zahnbehandlungen mehr verrechnet werden kann als f├╝r ÔÇťherk├ÂmmlicheÔÇŁ Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Wie hoch der Aufwand einer Zahnbehandlung ist, wird durch den Hebesatz ausgedr├╝ckt. Als Richtwert f├╝r weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.
Anders als bei sehr vielen Zahnzusatzversicherungen besteht im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung, neben der Begrenzung des Hebesatzes, auch ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis. Darin wird relativ genau geregelt, welche Versicherungsleistungen bis zu welcher H├Âhe im Tarif Zahn PLUS erstattet werden und welche nicht.

Ein Heil- und Kostenplan ist im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung nicht verpflichtend vorgeschrieben, wird aber empfohlen. Darin gibt der behandelnde Zahnarzt - noch vor der Zahnbehandlung - einen ├ťberblick ├╝ber die geplanten Methoden und die damit in Beziehung stehenden Kosten.

Nicht gedeckt sind im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung Behandlungen durch private Zahn├Ąrzte ohne Kassenzulassung. Und auch Zahnbehandlungen im Ausland werden nicht erstattet.

Wenn man sich im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung versichern m├Âchte, sind vorab einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Versichern kann man sich in diesem Tarif aber auch dann, wenn sich unter anderem dabei herausstellt, dass Zahnbehandlungen bereits geplant bzw. durch einen Zahnarzt angeraten wurden. Diese offenen Zahnbehandlungen werden jedoch von der Versicherung ausgeschlossen. Die Mindestvertragsdauer im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung betr├Ągt zwei Versicherungsjahre - was durchaus branchen├╝blich ist.

Der Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung ist mit Altersr├╝ckstellungen kalkuliert. Demnach entwickeln sich die Versicherungsbeitr├Ąge unabh├Ąngig vom Alter der Versicherten.

Kieferorthop├Ądie

Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 2 70%
Erstattung Kieferorthop├Ądie f├╝r Kinder ÔÇô KIG 3-5 70%
Erstattung f├╝r Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse Ja
Erstattung f├╝r Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung f├╝r Mini-Brackets Ja
Erstattung f├╝r Kunststoff-Brackets Ja
Erstattung f├╝r Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung f├╝r farblose B├Âgen Ja
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Sofort, keine Wartezeit
Ist der Tarif f├╝r Kinder geeignet & sinnvoll? Auch f├╝r Kinder geeignet, dank 70% Erstattung im Bereich Kieferorthop├Ądie.

Experteninterpretation

Befriedigenden bis zum Teil gute Leistungen bietet der Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung im Bereich Kieferorthop├Ądie. In den Genuss von Versicherungsleistungen kommen dabei sowohl Kinder mit leichten als auch mit schweren Zahnfehlstellungen - also wenn sie entweder der Kieferindikationsgruppe 2 oder den Kieferindikationsgruppen 3 - 5 angeh├Âren. Erstattet werden jeweils 70 Prozent bei bestimmten kieferorthop├Ądischen Ma├čnahmen. F├╝r Erwachsene besteht in diesem Tarif im Bereich Kieferorthop├Ądie kein Versicherungsschutz.

Erstattet werden bei Kindern in den entsprechenden Kieferindikationsgruppen die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Gebisses genau unter die Lupe genommen wird. Zudem sind im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung auch Mini- und Kunststoff-Brackets f├╝r weniger auff├Ąllige Zahnspangen versichert. Ebenfalls gedeckt sind im Tarif Zahn PLUS farblose B├Âgen. Die Erstattung erfolgt direkt vom Rechnungsbetrag, Wartefristen gibt es dabei keine.

Keinen Versicherungsschutz gibt es im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung bei der Invisalign-Therapie f├╝r ÔÇťunsichtbareÔÇŁ Zahnspangen sowie bei der Lingual-Technik f├╝r innenliegende Zahnspangen. Nicht gedeckt in diesem Tarif sind zudem Retainer bzw. Zahnstabilisatoren, mit denen sich die Position von korrigierten Z├Ąhnen festigen l├Ąsst.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 70%
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 0%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 70%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 70%
Erstattung bei DROS-Schienen 70%
Erstattung Brillen und Sehhilfen 0%

Experteninterpretation

Im Bereich der Extra-Leistungen l├Ąsst sich der Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung mit ÔÇťausreichendÔÇŁ bewerten. Mit jeweils 70 Prozent werden in diesem Tarif CEREC-Behandlungen, Bakterienanalysen und DNA-Tests, Knirscher- und Aufbissschienen sowie DROS-Schienen erstattet.

Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik direkt w├Ąhrend der Zahnbehandlung im Labor hergestellt und eingesetzt. Knirscher- und Aufbissschienen dienen bei Bedarf dem Schutz der Zahnhartsubstanz w├Ąhrend DROS-Schienen zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne eingesetzt werden.

Alle anderen hier als wesentlich erachteten Extra-Leistungen werden im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung nicht erstattet. Dazu z├Ąhlen unter anderem Laserbehandlungen, Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung oder Vollnarkosen w├Ąhrend der Zahnbehandlung. Keine Erstattung gibt es auch f├╝r die VECTOR-Technologie, einem Ultraschallverfahren mit dem unter anderem Ablagerungen an den Z├Ąhnen entfernt werden k├Ânnen. Auch die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT), mit der das Keimaufkommen an den Z├Ąhnen verringert werden kann, ist im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung nicht gedeckt. Ebensowenig wie Behandlungen mit OP-Mikroskopen, die Zahn├Ąrzten unter anderem eine h├Âhere Aufl├Âsung bieten als die ├╝blicherweise verwendeten Lupenbrillen. Keine Erstattung gibt es im Tarif Zahn PLUS der Signal Iduna Versicherung zudem f├╝r die digitale Volumentomographie, bei der mittels R├Ântgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt wird, um Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu k├Ânnen.

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Signal Iduna Tarif ZahnPLUS

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.

Die Kunststoff-F├╝llungen sind F├╝llungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch f├╝llen und dort geh├Ąrtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Z├Ąhne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer d├╝nnen Schicht ├╝berzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies gesch├╝tzt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies gesch├╝tzt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Ma├čnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung ├╝bernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte L├Âsung, f├╝r welche gew├Âhnlich ein Festzuschuss gew├Ąhrt wird. Dieser liegt mei├čt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Br├╝cken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
M├╝ssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Ma├čnahmen durchgef├╝hrt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell f├╝r den Zahn angepasste F├╝llungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnl├╝cken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verf├Ąrbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz ├╝bernommen werden.
Besteht die M├Âglichkeit auch Zahnl├╝cken (fehlende(r) Zahn/Z├Ąhne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnl├╝cke ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die M├Âglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten F├Ąllen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Br├╝cken & F├╝llungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur ├╝bernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung m├Âglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine ├ťbersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verf├╝gung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Ma├čnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gr├╝nden der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahn├Ąrzte m├╝ssen sich aufgrund der Erstattungsf├Ąhigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ) halten. Abh├Ąngig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen h├Âheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). F├╝r eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal f├╝r welche Leistung berechnet werden d├╝rfen, damit diese im Rahmen der Bestattungss├Ątze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen f├╝r Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahn├Ąrztliche Leistungen die im Ausland durchgef├╝hrt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthop├Ądie umfasst die Verh├╝tung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Z├Ąhne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbed├╝rftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgepr├Ągte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grunds├Ątzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je st├Ąrker die Fehlstellung, desto h├Âher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthop├Ądische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Z├Ąhne angebracht, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auff├Ąllig ist. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthop├Ądische Ma├čnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er ├╝bernommen wird.
Farblose B├Âgen stellen eine weniger auff├Ąllige Form kieferorthop├Ądisch eingesetzter B├Âgen dar. Hier wird gezeigt, ob sie ├╝bernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthop├Ądie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten f├╝r neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung ├╝bernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthop├Ądie besonders f├╝r Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie f├╝r chirurgische Ma├čnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein k├╝nstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Z├Ąhne ohne Schmerzen f├╝r den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden w├Ąhrend der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterst├╝tzung der An├Ąsthesie eingesetzt um Schmerzen f├╝r den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegen├╝ber der ├╝blichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine h├Âherer Vergr├Â├čerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt w├Ąhrend der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von R├Ântgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfl├Ąche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgef├╝hrt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu k├Ânnen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gest├Ârten Zusammenspiels der Z├Ąhne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entz├╝ndungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

70% - Erstattung f├╝r Kunststoff-F├╝llungen

70% - Erstattung f├╝r Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

70% - Erstattung f├╝r Kronen und Br├╝cken

70% - Erstattung f├╝r Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

50% (max. 105 ÔéČ pro Jahr)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten f├╝r Behandlungen ├╝bernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen m├╝ssen beantwortet werden:

1.) Besteht eine Zahn- und/oder Kieferfehlstellung oder ist eine kieferorthop├Ądische Behandlung vorgesehen oder wird sie durchgef├╝hrt? (Nur von Personen unter 21 Jahren zu beantworten)

2.) Besteht eine Erkrankung des Zahnhalteapparates (Parodontose, Parodontitis)?

3.) Sind Zahnersatz- und/oder Zahnbehandlungsma├čnahmen angeraten (z. B. Inlays, Kronen, Br├╝cken, Prothesen, Implantate)?

4.) Fehlen nicht ersetzte Z├Ąhne (au├čer L├╝ckenschluss/Weisheitsz├Ąhne/Milchz├Ąhne) oder sind Z├Ąhne ├╝berkront oder ersetzt (z. B. ├╝berbr├╝ckte Z├Ąhne, prothetisch versorgte Z├Ąhne, Implantate)?