Central PLAN3 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Die Erstattung für Zahnbehandlungsmaßnahmen, sind bei der Central Zahnzusatzversicherung „Mein Gesundheitsplan PLAN3“, wie auch bei allen anderen Tarifen dieser Versicherungsgesellschaft, auf Leistungen für plastische Kunststofffüllungen und Inlays/Onlays beschränkt. Der Erstattungssatz für diese Behandlungsmaßnahmen beträgt dabei 70 Prozent unter Anrechnung der Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Sollte eine solche Vorleistung nicht nachgewiesen werden, beträgt der Erstattungssatz lediglich 35 Prozent. Vergebens sucht man nach einer Leistung für Wurzel- oder Parodontosebehandlungen. Wurzellängenmessungen oder –spitzenresektion. Diese sind durch keine der Central Zahnzusatzversicherungen abgesichert. Interessierte die auch eine solide Absicherung des Bereichs Zahnbehandlungsmaßnahmen wünsche, finden im Vergleich zahlreiche Tarife.

Experteninterpretation

Aufwendungen für Prophylaxemaßnahmen werden leider nicht von der Central Zahnzusatzversicherung PLAN3 erstattet. Wenn dieser für die dauerhafte Zahngesundheit sehr wichtige Bereich, mitversichert werden soll, kann entweder auf umfassendere Tarife der Central oder auf zahlreiche andere Tarife im Vergleich zurückgegriffen werden.

Experteninterpretation

Für Kosten aus Zahnersatzleistungen werden standardmäßig 70 Prozent der erstattungsfähigen Leistungen ersetzt. Dazu gibt es jedoch einige besondere Regelungen. So wird z.B. der Erstattungssatz auf 35 Prozent reduziert, wenn eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht nachgewiesen wurde. Weiterhin werden 100 Prozent ersetzt, wenn bei der Behandlung ausschließlich die Regelversorgung in Anspruch genommen wird. Diese Prozentsätze gelten immer inklusive der gezahlten Leistungen der GKV. Keramikverblendungen und Veneers, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Alle abgesicherten Leistungen, können erstmals nach einer 8 monatigen Wartezeit genutzt werden. Eine Ausnahme besteht bei Versorgungen, die aufgrund eines Unfalls notwendig sind. Hier entfällt die Wartezeit.

Experteninterpretation

Mit guten bis sehr guten allgemeinen Leistungen punktet der Tarif Plan3 der Central Versicherung. Gedeckt sind in diesem Tarif Zahnfüllungen, Kronen und Brücken – und auch Zahnlücken/fehlende Zähne sowie herausnehmbare Prothesen sind versicherbar. Zahnbehandlungen im Ausland werden durchwegs erstattet. Versichert sind zudem Behandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung, wobei es im Vergleich zu Zahnärzten mit Kassenzulassung hier zu Abschlägen bei der Versicherungsleistung von 35 Prozent kommt.

Wie bei allen aktuellen Zahnzusatzversicherungs-Tarifen ist auch im Tarif Plan3 der Central Versicherung der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Zur Erklärung: Beim Stellen ihrer Rechnungen müssen sich Zahnärzte an die Vorgaben der GOZ halten. Diese sieht vor, dass (zeit)aufwändige Zahnbehandlungen höher abgerechnet werden dürfen als Behandlungen mit “normalem” Aufwand. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz. Als Richtwert für komplikationslose Zahnbehandlungen gilt dabei ein Hebesatz mit einem Steigerungsfaktor von 2,3.

Wie bei vielen anderen Zahnzusatzversicherungen besteht auch im Tarif Plan3 der Central Versicherung in den ersten Versicherungsjahren eine allgemeine Leistungsbegrenzung. Im Tarif Plan3 liegt die Grenze dabei bei insgesamt 5000 Euro in den ersten fünf Jahren – wobei unfallbedingte Behandlungen von dieser Begrenzung ausgenommen sind.

Weitere allgemeine Leistungsbegrenzungen gibt es im Tarif Plan3 der Central Versicherung keine. So gibt es auch kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis das exakt regelt, bei welchen Leistungen und bis zu welcher Höhe ein Versicherter in den Genuss von Versicherungsleistungen kommt. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses ist für die Versicherten in der Regel ein Vorteil.

Ein eigener Heil- und Kostenplan ist im Tarif Plan3 der Central Versicherung zwar nicht zwingend vorgeschrieben, wird aber empfohlen. Bei einem Heil- und Kostenplan gibt der behandelnde Zahnarzt vorab einen Überblick über die geplanten Zahnbehandlungen und die damit in Verbindung stehenden Kosten.

Bevor ein Antrag auf Versicherung im Tarif Plan3 der Central Versicherung gestellt wird, müssen mehrere Gesundheitsfragen beantwortet werden. Wenn sich herausstellt, dass bereits Zahnbehandlungen beabsichtigt, geplant oder von einem Zahnarzt angeraten wurden, kann keine Versicherung im Tarif Plan3 abgeschlossen werden. Bei Abschluss einer Zahnzusatzversicherung in diesem Tarif beträgt die Mindestvertragslaufzeit ein Versicherungsjahr.

Die Höhe der Versicherungsbeiträge im Tarif Plan3 der Central Versicherung entwickelt sich entsprechend eines Tarifs mit Altersrückstellungen. Das bedeutet, die Beiträge steigen nicht mit dem zunehmenden Alter der Versicherten sondern entwickeln sich unabhängig davon.

Experteninterpretation

Im Tarif Plan3 der Central Versicherung sind keine Leistungen im Bereich der Kieferorthopädie vorgesehen - weder für Erwachsene noch für Kinder. Folglich kann der Tarif Plan3 im Bereich Kieferothopädie als “mangelhaft” bewertet werden.

Experteninterpretation

Mit einem “Mangelhaft” muss der Tarif Plan3 der Central Versicherung speziell im Hinblick auf die Anzahl der gebotenen der Extra-Leistungen bewertet werden. In den wenigen Bereichen wo Extraleistungen erstattet werden, liegt der Erstattungssatz im Tarif Plan3 immerhin bei 75 Prozent und kann damit als “gut” bewertet werden. Erstattet werden im Tarif Plan3 der Central Versicherung neben Knirscher- und Aufbissschienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz auch DROS-Schienen zur Korrektur eines gestörten Zusammenspiels der Zähne sowie CEREC-Behandlungen. Bei CEREC-Behandlungen wird mit Hilfe von Digitaltechnik Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt.

Alle anderen Extra-Leistungen werden im Tarif Plan3 der Central Versicherung nicht erstattet. Dies betrifft Laserbehandlungen ebenso wie die Kosten für eine Vollnarkose während einer Zahnbehandlung oder Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung. Auch die Photaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Verminderung des Keimaufkommens oder Behandlungen mit OP-Mikroskopen die Zahnärzten mehr Möglichkeiten bieten als die sonst verwendeten Lupenbrillen sind im Tarif Plan3 der Central Versicherung nicht gedeckt. Auch Bakterienanalysen und DNA-Tests werden in diesem Tarif nicht erstattet, ebensowenig wie der Einsatz der VECTOR-Technologie – einem Ultraschallverfahren mit dem unter anderen Ablagerungen an der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden können. Keine Leistungen gibt es im Tarif Plan3 der Central Versicherung zudem für die digitale Volumentomographie, bei der mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild eines Gebisses erstellt wird. Brillen- und Sehhilfen sind, so wie bei vielen anderen Zahnzusatzversicherungen, auch im Tarif Plan3 der Central Versicherung nicht gedeckt.