Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der Gesellschaft AXA. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.
Bewertung: | |
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Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 50% |
Paradontalbehandlungen | 50% |
Ab wann wird erstattet? | nach 6 Monaten |
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Erstattung für Kronen und Brücken | 30% 1) |
Erstattung für Implantate | 30% 1) |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | nach 6 Monaten |
Bewertung: | |
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Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 50% (max. 80 € pro Jahr) |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | nach 6 Monaten |
Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? | Nein - der Tarif sieht keine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vor und ist daher nicht für Kinder geeignet. |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Keine Erstattung |
Gibt es Gesundheitsfragen? | Nein |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | Zahnbehandlung: nach 6 Monaten
Zahnersatz: nach 6 Monaten Zahnreinigung: nach 6 Monaten Kieferorthopädie: Keine Erstattung |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für Kunststoff-Füllungen | 50% | 2/4 |
Erstattung für Parodontalbehandlungen | 50% | 2.5/5 |
Erstattung für Schleimhauttransplantation | 50% | 2.5/5 |
Erstattung für Wurzelbehandlung | 50% | 2.5/5 |
Erstattung für Wurzelspitzenresektion | 50% | 2.5/5 |
Erstattung für Wurzellängenmessung | 50% | 2/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | nach 6 Monaten | 2/5 |
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | |
ExperteninterpretationDurch das Vorhandensein der Tarifbausteine Inlay und Smile werden sowohl Zahnbehandlungen, wie Füllungen, Wurzel- oder Parodontosebehandlungen, als auch die Versorgung mit Inlays zu jeweils 50 Prozent erstattet. Letztere ist jedoch auf einen Maximalbetrag von 500 Euro pro Kalenderjahr begrenzt, was in der Regel zu selbst zu tragenden Kosten durch den Versicherten führen wird. Die restlichen zu erstattenden 50 Prozent der Kosten, gelten dabei für alle analysierten Leistungspunkten. Von Schleimhauttransplantationen bis Wurzelspitzenresektionen. Es gilt eine Wartezeit von 6 Monaten ab Versicherungsbeginn. Nach 6 Monaten können Versicherte somit erstmals Leistungen für Wurzellängenmessungen oder Parodontalbehandlungen bei der AXA Krankenversicherung einreichen. |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) | 50% (max. 80 € pro Jahr) | 4/10 |
Erstattung für Fissurenversiegelung | 50% (max. 80 € pro Jahr) | 2/4 |
Erstattung für Fluoridierung | 50% (max. 80 € pro Jahr) | 2/4 |
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik | 50% (max. 80 € pro Jahr) | 2/4 |
Erstattung für Mundhygienestatus | 50% (max. 80 € pro Jahr) | 2/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | nach 6 Monaten | 2/4 |
ExperteninterpretationDiese Zahnzusatzversicherung der AXA ersetzt für Kosten die aufgrund von Prophylaxemaßnahmen entstanden sind, generell 50 Prozent des Rechnungsbetrages. Das ergibt sich aus der Addition der einzelnen Erstattungssätze der Bausteine dieser Tarifkombination, die jeweils 25 Prozent erstatten. Jedoch ist diese Erstattung begrenzt auf eine maximale Erstattung von insgesamt 80 Euro im Jahr, was bei einer Erstattung von 50 Prozent einem maximalen Rechnungsbetrag von 160 Euro entspricht. Versicherte können erstmals 6 Monate nach Versicherungsbeginn Erstattungen für die Versiegelung von Fissuren, die Fluoridierung der Zähne, für eine Kariesrisikodiagnostik, die Erstellung eines Mundhygienestatus oder eine professionelle Zahnreinigung (PZR) abrechnen. Es gilt eine Wartezeit von 6 Monaten. |
Leistungsauszug: |
Bewertung:
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Erstattung der Regelversorgung | 100% | 5/5 |
Erstattung für Kronen und Brücken | 30% 1) | 1.5/5 |
Erstattung für Implantate | 30% 1) | 1.5/5 |
Erstattung für Knochenaufbau Implantate | 30% 1) | 1/4 |
Erstattung für Labortechnische Kosten | 30-100% 1) | 1/3 |
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen | 30-100% 1) | 1/3 |
Erstattung für Inlays | 50% (max. 500 € pro Jahr) | 2/5 |
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers | 0% | 0/4 |
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? | nach 6 Monaten | 2/6 |
Auf welcher Basis wird erstattet? | vom Rechnungsbetrag | |
1) Es wird lediglich der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verdoppelt. 30 Prozent stellen somit einen ungefähren Richtwert dar. | ||
ExperteninterpretationIm Bereich Zahnersatz leistet diese AXA Zahnversicherung in Höhe der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Sie verdoppelt also den sogenannten Festzuschuss der GKV. Versicherte dieser Tarifkombination müssen also mit selbst zu tragenden Kosten rechnen, wenn sie sich für hochwertigen Zahnersatz (wie bspw. Implantate oder Vollkeramikkronen) entscheiden, da der Zuschuss der GKV in diesem Bereich in der Regel lediglich 5-15 Prozent der Rechnungssumme ausmachen wird. Daher ist diese AXA Zahnversicherung für diejenigen empfehlenswert, die lediglich eine Basisabsicherung suchen, da ihnen die Möglichkeiten der Regelversorgung beim Zahnarzt ausreichen. Für den Bereich Zahnersatz gilt eine Wartezeit von 6 Monaten, die allerdings entfällt wenn die Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist. |
Gibt es Gesundheitsfragen? | Nein. Es müssen bei Antragstellung keine Gesundheitsfragen beantwortet werden. | |
Sind Zahnlücken versicherbar? | Nein | |
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? | Nein | |
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? | Ja | |
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? | Ja | |
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? | Nein, aber empfohlen | |
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung | 2 Versicherungsjahre | |
Leistungsbegrenzungen | Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 1200 €) | |
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? | Ja | |
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) | 3,5 facher Satz | |
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? | Nein | |
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) | Ja, -40% Leistung | |
Werden Leistungen im Ausland erstattet? | Ja | |
Wie entwickelt sich der Beitrag? | Altersgruppentarif, Beitrag steigt aller 5-20Jahre (Höchstbeitrag ist 18,36 € für das Alter 61-100 Jahre) | |
ExperteninterpretationMit einem “Gut” können die allgemeinen Leistungen im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung bewertet werden. Vorhandene Füllungen, Brücken und Kronen sind im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile natürlich versichert – Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen sind allerdings nicht versicherbar. Eine Stärke des Tarifs DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung ist, dass Zahnbehandlungen im Ausland erstattet werden. Refundiert werden darüber hinaus auch die Leistungen von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung – allerdings wird bei diesen ein Abschlag von 40 Prozent abgezogen. Ein weiterer Vorteil im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung ist, dass die Antragstellung auch dann möglich ist, wenn bereits Behandlungen angeraten oder geplant wurden. Gesundheitsfragen in Zusammenhang mit der Antragstellung sind dabei keine zu beantworten. Auch ein verpflichtender Heil- und Kostenplan, in dem der behandelnde Zahnarzt vor einer Behandlung einen Überblick über die geplanten zahnmedizinischen Maßnahmen sowie eine Kostenaufstellung gibt, ist im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile allgemein nicht vorgesehen. Eine Leistungsbegrenzung von insgesamt 1200 Euro besteht in den ersten vier Versicherungsjahren, wobei unfallbedingte Behandlungen von dieser Grenze ausgenommen sind. Darüber hinaus ist – wie in sehr vielen Zahnzusatzversicherungen üblich – auch der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Konkret bedeutet dies: Zahnärzte müssen sich beim Verrechnen ihrer Leistungen an die GOZ halten die vorsieht, dass für aufwändige bzw. zeitintensive Behandlungen mehr verlangt werden kann als für “einfache” Zahnbehandlungen. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz. Als Richtwert für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt ein Hebesatz von 2,3. Darüber hinaus gibt es im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung keine weiteren allgemeinen Leistungsbeschränkungen. So gibt es auch kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis, in dem genau festgelegt ist für welche Behandlungsmethoden die Versicherung bis zu welcher Höhe aufkommt. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses ist für die Versicherten in der Regel ein Vorteil. Die Mindestvertragslaufzeit im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung beträgt branchenübliche zwei Versicherungsjahre. Gestaltet ist der Tarif als Altersgruppentarif. Entsprechend diesem verändert sich die Höhe der Beiträge je nach der Altersgruppe in die der Versicherte fällt. Die höchsten Beiträge im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung zahlen Versicherte in der Altersgruppe von 61 bis hundert Jahren. |
Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene | 0% | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 | 0% | |
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 | 0% | |
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse | Nein | |
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) | Nein | |
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) | Nein | |
Erstattung für Mini-Brackets | Nein | |
Erstattung für Kunststoff-Brackets | Nein | |
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) | Nein | |
Erstattung für farblose Bögen | Nein | |
Auf welcher Basis wird erstattet? | ||
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) | Keine Erstattung | |
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? | Nein - der Tarif sieht keine Erstattung im Bereich Kieferorthopädie vor und ist daher nicht für Kinder geeignet. | |
ExperteninterpretationIm Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung werden Leistungen im Bereich Kieferorthopädie nicht erstattet. |
Erstattung bei Laserbehandlungen | 0% | |
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen | 0% | |
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung | 0% | |
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung | 0% | |
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop | 0% | |
Erstattung bei CEREC-Behandlung | 30% 1) | |
Erstattung bei digitaler Volumentomographie | 0% | |
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) | 0% | |
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) | 0% | |
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests | 0% | |
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen | 0% | |
Erstattung bei DROS-Schienen | 0% | |
Erstattung Brillen und Sehhilfen | 0% | |
1) Es wird lediglich der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verdoppelt. 30 Prozent stellen somit einen ungefähren Richtwert dar. | ||
ExperteninterpretationMit Ausnahme von CEREC-Behandlungen, bei der Zahnersatz mittels Digitaltechnologie direkt während der Behandlung im Labor gefertigt wird, gibt es im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung keine Erstattung für Extra-Leistungen. Bei CEREC-Behandlungen wird der Festzuschuss, den die Gesetzliche Krankenversicherung GKV erstattet von der AXA Versicherung verdoppelt. Als ungefährer Richtwert kann angenommen werden, dass damit insgesamt inetwa 30 Prozent der Leistungen erstattet werden. Weitere Extra-Leistungen sind im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung von der Erstattung ausgenommen. Das betrifft unter anderem Leistungen wie Vollnarkosen während der Zahnbehandlung oder Akupunktur bzw. Hypnose zur Schmerzlinderung. Auch Extra-Leistungen wie z. B. die digitale Volumentomographie bei der mittels Röntgenstrahlen ein genaues Abbild des Gebisses erstellt wird oder die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) zur Reduzierung des Keimaufkommens werden im Tarif DENT + DENT Inlay + DENT Smile der AXA Versicherung nicht refundiert. |
Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Zahnbehandlung (Auszug)
50% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen
50% - Erstattung für Parodontalbehandlungen
Zahnersatz (Auszug)
30% - Erstattung für Kronen und Brücken
30% - Erstattung für Implantate
Zahnreinigung (Auszug)
25% (max. 40 € pro Jahr)
Um diesen Tarif zu beantragen müssen Sie keine Fragen zum Gesundheitszustand ihrere Zähne beantworten.