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Zahnzusatzversicherung verstehen
Das leistet eine Zahnzusatzversicherung für Zahnprothesen

Eine gute Zahnzusatzversicherung erstattet Ihnen 100 % der Kosten für eine hochwertige Zahnprothese unabhängig von der Höhe der Vorleistung durch Ihre Krankenkasse. Eine hochwertige Zahnprothese kann z. B. eine implantatgetragene Teleskopprothese sein.

Wenn Sie sich stattdessen für eine kostengünstige Prothese entscheiden, erstattet Ihnen die gesetzliche Krankenkasse 65–75 % für diese Behandlung (die sogenannte Regelversorgung). Dieser Zuschuss wird als Festkostenzuschuss bezeichnet.

Wenn Sie höherwertige Prothesen oder anderen Zahnersatz in Anspruch nehmen, erstatten die gesetzlichen Krankenkassen den Festkostenzuschuss auf Basis der Regelversorgung.

Die folgenden Abschnitte helfen Ihnen:

  • den besten Tarif für Prothesen für Ihre Situation zu finden
  • die Leistung im Detail zu verstehen (wer übernimmt was?)
  • bei der Auswahl Ihrer Zahnzusatzversicherung alles Wichtige zu beachten

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Kassenleistung vs. Zahnzusatzversicherung
Wer übernimmt welche Kosten einer Zahnprothese?

Zusatzversicherung
Das übernimmt die Zusatzversicherung bei einer Zahnprothese

Wählen Sie eine aufwendigere Behandlung, wird von der Kasse nur der Regelzuschuss für die entsprechend günstigste Versorgung gezahlt.

Dahingegen werden von einer guten Zusatzversicherung auch hochwertige Prothesen übernommen. Hochwertige Behandlungsmethoden sind zum Beispiel eine Teleskopprothese oder eine implantatgetragene Lösung.

  • Die Leistung erfolgt im vertraglich vereinbarten Rahmen (z. B. 80 % für Zahnersatz) inklusive der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.
  • Welche Zahnzusatzversicherungen für Prothesen besonders gut leisten, finden Sie in unserem Vergleich für Zahnzusatzversicherungen.

Gesetzliche Krankenversicherung
Das übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei einer Zahnprothese

Einfache Prothesen (z. B. Modellgussprothese, Totalprothese) sind bei der Behandlung mehrerer fehlender Zähne die Regelversorgung. Sie kommen zum Einsatz, wenn die Lücke zu groß ist für eine Brücke.

  • Abhängig von der Situation Ihres Zahnzustands, haben Sie einen Anspruch auf eine andere Leistung.
  • Für die kostengünstigste Behandlung (Regelversorgung) zahlt die gesetzliche Krankenversicherung einen Festzuschuss von 65–75 % Prozent.

Grundwissen
Was ist eine Zahnprothese?

Leistung erklärt
Eine Zahnprothese ersetzt eine große Anzahl fehlender Zähne und gibt dem Patienten Lebensqualität zurück

Die Zahnprothese kommt immer dann zum Einsatz, wenn eine festsitzende Versorgung mit Brücken oder Implantaten nicht gewünscht oder nicht möglich ist. Abhängig von dem Gebiss-Zustand kann eine Prothese sehr unterschiedlich gestaltet sein.

Grundsätzlich sind zwei Gebiss-Situationen zu unterscheiden:

Bei einem teilweisen Verlust der eigenen Zähne ist die Modellgussprothese mit Metallklammern eine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Bei völligem Verlust aller eigenen Zähne sieht die Krankenkasse eine Zahnvollprothese aus Kunststoff als Regelversorgung vor.

Es gibt eine Vielzahl an Prothesen z. B.:

  • Modellgussprothese (Teilprothese/Klammerprothese)
  • Vollprothese (Totalprothese)
  • Teleskopprothese
  • Geschiebeprothese
  • implantatgetragene Prothese
  • All-on-4 uvw.

Worauf achten?
Worauf achten bei einer Zahnzusatzversicherung für Zahnprothesen?

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Kostenbeispiel
Kostenbeispiel einer Prothesenbehandlung mit und ohne Zahnzusatzversicherung

Hochwertige Leistungen
Das kostet eine implantatgetragene Teleskopprothese für den Unterkiefer

  • Leistung und Kosten: Eine hochwertige implantatgetragene Teleskopprothese kostet abhängig vom gewählten Zahnarzt circa 5.000 € je Kiefer.
  • Krankenversicherung: Von der Krankenversicherung erhalten Sie den Festkostenzuschuss (65–75 %) für die Regelversorgung.
  • Regelversorgung: Vollprothese im zahnlosen Unterkiefer (Zuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung 422,50 €.)

Beispielkosten für eine Teleskopprothese

Gesamtkosten: 5.000 €

Kostenübernahme durch gesetzl. Krankenvers.422,50 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung5.000,00 €
Eigenanteil mit Zahnzusatzversicherung0,00 €
Sie sparen4.577,50 €

Berechnung auf Basis des Testsieger-Tarifs Gothaer MediZ Duo 100.

Wissensdatenbank
Häufig gestellte Fragen

Welche ist die beste Zahnzusatzversicherung für eine Zahnprothese?

  • Abhängig von der Leistung, die Sie in Anspruch nehmen wollen, können unterschiedliche Tarife für Sie sinnvoll sein. Bei implantatgetragenen Prothesen z. B. ist es nicht nur wichtig, ob der Tarif für Zahnprothesen erstattet, sondern auch, ob dieser eine Begrenzung bei der Erstattung für Implantate vorsieht.
  • Folgende Tarife erstatten sehr gut für Zahnersatz (hierunter fallen Prothesen). Der Vergleich ist so gefiltert, dass der günstigste Tarif mit guter Leistung ganz oben steht. Nutzen Sie die Filterfunktion, um die Tarifauswahl weiter einzuschränken.
  • Erfragt wird der Zahnbestand sowie sonstige Vorerkrankungen (insbesondere Zahnbetterkrankungen und Kieferanomalien).

Stimmen und Meinungen

“Zahn­ersatz kann teuer werden – vor allem, wenn Patienten sich für eine aufwendige Versorgung wie ein Implantat entscheiden. Dann ist es gut, eine private Zahn­zusatz­versicherung zu haben – denn die Krankenkasse über­nimmt von solchen Kosten nur einen geringen Teil.“

Stiftung Warentest

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