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Württembergische ZE50+ZBE Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZE50+ZBE der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Württembergische ZE50+ZBE

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 100%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 50-55% 1)
Erstattung für Implantate 50-55% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 300 € in 2 Jahren)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 100% 5/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 100% 5/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 100% 5/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 100% 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Der Tarifbaustein ZBE der Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE50+ZBE, dient der Absicherung von Zahnbehandlungsmaßnahmen. Grundsätzlich werden, zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), bis zu 100 Prozent der tatsächlich angefallenen Kosten erstattet. Es sind fast alle von uns untersuchten Behandlungsmaßnahmen dieses Leistungssegments abgesichert. Bis auf die Behandlungsmethode Schleimhauttransplantation, sind alle analysierten Leistungspunkte im Versicherungsumfang enthalten. Der Erstattungssatz von 100 Prozent gilt somit für Wurzelspitzenresektionen, Wurzelbehandlungen, Wurzellängenmessungen sowie für Parodontalbehandlungen und die Versorgung von Zahnlöchern mit Kunststoff- oder Kompositfüllungen. Für alle Behandlungen gilt dabei keine Wartezeit. Sollen auch Schleimhauttransplantationen abgesichert sein, die oftmals im Rahmen von Parodontalbehandlungen durchgeführt werden, um das zurückgegangene Zahnfleisch wieder durch eine Transplantation körpereigenen Gewebes aufzubauen, finden sich in unserem Tarifvergleich zahlreiche Tarife anderer Versicherungsgesellschaften als Alternative.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 300 € in 2 Jahren) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Der Tarifbaustein ZE50 der Württembergische Zahnzusatzversicherung, bietet bereits eine gute Absicherung im Bereich der Prophylaxemaßnahmen. Durch den Tarifbaustein ZBE, wird der Erstattungssatz für professionelle Zahnreinigungen (PZR) noch mal um 100 Euro erhöht. Insgesamt stehen Versicherten dieser Tarifkombination damit 300 Euro in zwei Jahren für PZR zur Verfügung. Mit diesem Erstattungssatz, sollten die empfohlenen zwei PZR Behandlungen pro Jahr nahezu fast vollständig finanziert und ohne weiteren finanziellen Eigenbeitrag durchführbar sein. Neben der PZR sind auch alle weiteren von uns analysierten Behandlungen dieses Leistungssegments abgesichert. Es gilt dabei ein Erstattungssatz von 100 Prozent, wodurch die Kosten für Fissurenversiegelungen, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik, die Erstellung eines Mundhygienestatus sowie für die Fluoridierung der Zähne vollständig abgedeckt sind. Alle Behandlungsmaßnahmen können ohne die Einhaltung einer Sperrfrist direkt nach Versicherungsbeginn begonnen werden. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 50-55% 1) 2.5/5
Erstattung für Implantate 50-55% 1) 2.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 50-55% 1) 2/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 50-100% 1)2) 1.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 50-100% 1)2) 1.5/3
Erstattung für Inlays 50-55% 1) 2.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 50-55% (max. bis 8er Zahn) 1) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent. 2) Wird die Maßnahme im Rahmen einer Zahnbehandlung durchgeführt, erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 Prozent.

Experteninterpretation

Die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE50+ZBE, übernimmt im Bereich Zahnersatzmaßnahmen maximal 50 Prozent des gesamten Rechnungsbetrages, wenn es sich um höherwertige Zahnersatzmaßnahmen handelt. Höherwertige Versorgung stellen dabei Versorgungsformen dar, die über die reine Regelversorgung (die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform) hinausgehen. Bei höherwertiger Versorgung bleibt Versicherten somit ein nicht unerheblicher Eigenanteil von 50 Prozent. Durch die Wahl eines Kooperationslabors der Württembergische Versicherung AG, kann der Erstattungssatz allerdings auf 55 Prozent erhöht werden. Dabei sind die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in diesem Erstattungssatz bereits enthalten. Entscheiden sich Versicherte dieses Tarifs für eine Maßnahme der Regelversorgung, werden insgesamt 100 Prozent der Kosten übernommen. 50-55 Prozent der Kosten hingegen, werden bei der Versorgung mit Brücken, Kronen und Implantaten, die über die Regelversorgung hinausgehen, übernommen. Auch für den für Implantate in vielen Fällen notwendigen Knochenaufbau, labortechnische Kosten für höherwertige Zahnersatzmaßnahmen, die Versorgung von großflächigen Zahnlöchern mit Einlagefüllungen (Inlays) aus Edelmetall oder Keramik sowie Veneers, gilt der Erstattungssatz von 50-55 Prozent. Im Falle von Veneers - dies sind Keramikverblendschalen die auf den deformierten Zähnen angebracht werden um sie ästhetisch aufzuwerten – wird die Erstattung bis zu einer Versorgung des 8er Zahn erbracht. Für alle Behandlungsmaßnahmen des Bereichs Zahnersatz, gilt keine Wartezeit. Somit könnten theoretisch direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Behandlungsmaßnahmen durchgeführt werden.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 2750 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 28,68 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Der Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung bringt für Versicherte durchschnittlich gute allgemeine Leistungen. Von vornherein mitversichert sind im Tarif ZE50+ZBE bestehende Zahnfüllungen, Brücken und Kronen. Versicherbar - bei geänderter Leistungsstaffel - sind zudem Zahnlücken und herausnehmbare Prothesen bis zu maximal vier ersetzten Zähnen.

Wie bei sehr vielen Zahnzusatzversicherungen ist auch im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung der Hebesatz gemäß der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Zahnärzte müssen sich beim Stellen ihrer Rechnungen auf die Vorgaben der Gebührenordnung für Zahnärzte beziehen. Demnach können sie für Zahnbehandlungen mit hohem Aufwand bzw. für zeitintensive Behandlungen mehr verlangen als für Zahnbehandlungen ohne Komplikationen. Dabei drückt der Hebesatz den Aufwand einer Zahnbehandlung aus. Für eine “einfache” Zahnbehandlung ohne Komplikationen gilt dabei ein Hebesatz von 2,3.

Ebenfalls wie bei vielen anderen Zahnzusatzversicherungen gibt es auch im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung eine allgemeine Leistungsbegrenzung in den ersten Versicherungsjahren. Im Tarif ZE50+ZBE liegt diese bei insgesamt 2750 Euro in den ersten vier Jahren - was im Vergleich zu einigen anderen Zahnzusatzversicherungen aus dem Hause der Württembergischen Versicherung eher niedrig angesetzt ist. Dabei ist allerdings zu beachten, dass unfallbedingte Zahnbehandlungen auch hier von dieser Leistungsbegrenzung ausgenommen sind.

Weitere allgemeine Leistungsbeschränkungen gibt es im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung keine. So existiert auch kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis in dem detailliert aufgelistet wäre, welche Zahnarztleistungen bis zu welcher Höchstgrenze gedeckt sind. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses bringt für die Versicherten den Vorteil, dass die Wahrscheinlichkeit abnimmt, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht versichert sind.

Privatarzt-Leistungen werden im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung grundsätzlich erstattet. Nicht versichert sind im Tarif ZE50+ZBE dagegen Zahnbehandlungen im Ausland.

Damit Versicherte Zahnarztleistungen rückerstattet bekommen, ist die Vorlage eines Heil- und Kostenplans im Tarif ZE50+ZBE nicht notwendig. In einem Heil- und Kostenplan erstellt der behandelnde Zahnarzt - noch vor der Behandlung - eine überblicksmäßige Aufstellung zu den geplanten Behandlungsmethoden und den damit in Verbindung stehenden Kosten.

Der Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung ist ein Altersgruppentarif, bei dem Versicherte ihre Altersgruppe im Schnitt alle zehn Jahre wechseln. Dabei werden dann auch die Versicherungsbeiträge entsprechend angepasst - wobei die höchsten Beiträge im Tarif ZE50+ZBE in der Altersgruppe zwischen 61 und 100 Jahren zu bezahlen sind.

Die Mindestvertragsdauer beträgt im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung zwei Versicherungsjahre - so wie es auch bei vielen anderen Zahnzusatzversicherungen der Fall ist. Beim Stellen eines Antrag auf Versicherung in diesem Tarif sind verpflichtend einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Ein Vertrag im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung kann auch dann zustande kommen, wenn Zahnbehandlungen aktuell durchgeführt werden oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. Offene Zahnbehandlungen sind aber auch in diesem Tarif vom Versicherungsschutz ausgenommen.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Kieferorthopädische Behandlungen werden im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung nicht erstattet. In diesem Zusammenhang ist der Tarif ZE50+ZBE mit “mangelhaft” zu bewerten.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 100% 1)
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 100% 2)
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50% 3)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 50%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 50%
Erstattung bei DROS-Schienen 50%
Erstattung Brillen und Sehhilfen
1) Die Anwendung eines Lasers, im Rahmen einer endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2410,4080,4090,4110,4130 und 4133, ist bis maximal 80,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 2) Für den Einsatz eines Dentalmikroskops, im Rahmen einer chirurgischen, endotontischen und parodontologischen Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 und 4133, sind bis maximal 30,00 Euro pro Behandlungstag erstattungsfähig. 3) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent.

Experteninterpretation

Noch ausreichende Extra-Leistungen bietet der Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung. Mit gewissen Einschränkungen zu 100 Prozent gedeckt sind Laserbehandlungen und Zahnbehandlungen mit Dental bzw. OP-Mikroskopen, die unter anderen eine höhere Auflösung bieten als die üblicherweise von Zahnärzten verwendeten Lupenbrillen.

Die Anwendung von Dentalmikroskopen wird dann zur Gänze erstattet, wenn es sich dabei um eine chirurgische, endotontische oder parodontontische Behandlung nach den GOZ-Ziffern 2360, 2410, 2440, 3110 3120, 4090, 4100, 4130 und 4133 handelt. Pro Behandlungstag sind maximal 30 Euro erstattungsfähig.

Laserbehandlungen werden pro Behandlungstag mit maximal 80 Euro erstattet, wenn es sich dabei um endotontische oder parodontologische Behandlungen nach den GOZ-Ziffern 2410,4080,4090,4110,4130 und 4133 handelt.

Zu jeweils 50 Prozent werden im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung der Einsatz von Knirscher- und Aufbissschienen, DROS-Schienen, die digitale Volumentomographie sowie CEREC-Behandlungen erstattet. Wenn CEREC-Behandlungen in einem Vertragslabor der Württembergischen Versicherung durchgeführt werden, erhöht sich der Erstattungssatz bei dieser Behandlungsmethode von 50 auf 55 Prozent. Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz mit Hilfe von Digitaltechnik sehr zeitnahe direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt. Die digitale Volumentomographie ist ein Verfahren, bei dem mittels Röntgenstrahlen ein genaue Abbild eines Gebisses geschaffen wird, um beispielsweise Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können. Knirscher- und Aufbissschienen dienen, bei zahnmedizinischer Notwendigkeit, dem Schutz der Zahnhartsubstanz. DROS-Schienen sind adjustierte Aufbissschienen zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne.

Keine Versicherungsleistungen gibt es im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung für Bakterienanalysen und DNA-Tests, für die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) und für den Einsatz der VECTOR-Technologie. Letztere ist ein Ultraschallverfahren, mit dem beispielsweise Ablagerungen an den Oberflächen der Zahnwurzeln entfernt werden können. Bei der Photoaktivierten Chemotherapie (PACT) wird - unter anderem mit Unterstützung von schwachen Laserstrahlen - das Keimaufkommen reduziert.

Des Weiteren sind im Tarif ZE50+ZBE der Württembergischen Versicherung Vollnarkosen während der Zahnbehandlung sowie Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung von der Erstattung ausgeschlossen.

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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

100% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

50-55% - Erstattung für Kronen und Brücken

50-55% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 300 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?