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Württembergische ZE50 Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Im Folgenden finden Sie unseren Testbericht sowie die Leistungsdetails des Tarif ZE50 der Gesellschaft Württembergische. Der Testbericht ist geteilt in die Bereiche Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Zahnreinigung (Prophylaxe), Allgemein sowie besondere Leistungen.

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Württembergische ZE50

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Zahnbehandlung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100%
Paradontalbehandlungen 0%
Ab wann wird erstattet? Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für Kronen und Brücken 50% 1)
Erstattung für Implantate 50% 1)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung

Bewertung:
Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 200 € in 2 Jahren)
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit

Kieferortopädie

Ist der Tarif für Kinder geeignet und sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Keine Erstattung

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja
Gesundheitsfragen anzeigen
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit
Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit
Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit
Kieferorthopädie: Keine Erstattung

Zahnbehandlung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für Kunststoff-Füllungen 100% 4/4
Erstattung für Parodontalbehandlungen 0% 0/5
Erstattung für Schleimhauttransplantation 0% 0/5
Erstattung für Wurzelbehandlung 0% 0/5
Erstattung für Wurzelspitzenresektion 0% 0/5
Erstattung für Wurzellängenmessung 0% 0/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 5/5
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnbehandlung leistet die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE50 lediglich für die Versorgung von Zahnlöchern mit Füllungen, wie Komposit- oder Kunststofffüllungen. Zusammen mit der Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), werden dabei insgesamt 100 Prozent vom Rechnungsbetrag übernommen. Bei der Analyse des Leistungsbereichs Zahnbehandlungsmaßnahmen, haben wir bei der Produktausprägung der einzelnen Zahnzusatzversicherungen neben dem Leistungspunkt Kunststoff-Füllungen, auch die Behandlungsmaßnahmen Schleimhauttransplantationen, Parodontalbehandlungen, Wurzelspitzenresektionen, Wurzellängenmessungen sowie Wurzelbehandlungen untersucht. Sollen diese Leistungen mit abgesichert sein, bietet sich als erste Option die Kombination mit dem Tarifbaustein ZBU an. Durch ihn sind alle genannten Zahnbehandlungsmaßnahmen, außer die Transplantation der Schleimhaut, die oftmals im Rahmen von Parodontalbehandlungen zur Stabilisierung von Zähnen durchgeführt wird, abgesichert. Beim Tarifbaustein ZBU, gilt ein Erstattungssatz von 100 Prozent vom Rechnungsbetrag und alle Behandlungen können von Versicherten direkt nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden. Das gleiche gilt für den Tarifbaustein ZE50, durch den die Versorgung mit Kunststoff-Füllungen abgesichert ist. Sollen auch Schleimhauttransplantationen Bestandteil des Versicherungsschutzes sein, kann auf eine Vielzahl von Tarifen anderer Versicherungsgesellschaften in unserem Tarifvergleich zurückgegriffen werden. Zahlreiche Tarife sehen eine komplette Absicherung dieses Leistungsbereichs vor.

Zahnreinigung

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung für professionelle Zahnreinigung (PZR) 100% (max. 200 € in 2 Jahren) 10/10
Erstattung für Fissurenversiegelung 100% (max. 200 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Fluoridierung 100% (max. 200 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik 100% (max. 200 € in 2 Jahren) 4/4
Erstattung für Mundhygienestatus 100% (max. 200 € in 2 Jahren) 4/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 4/4

Experteninterpretation

Die Württembergische Zahnzusatzversicherung ZE50, ersetzt für Prophylaxemaßnahmen 100 Prozent der entstehenden Kosten. Dieser gilt für alle von uns im Test analysierten Behandlungsmaßnahmen in diesem Leistungsbereich. Im Falle von professionellen Zahnreinigungen (PZR), ist der maximale Erstattungsbetrag jedoch auf 200 Euro in 2 aufeinanderfolgenden Jahren begrenzt. Diese Begrenzung entspricht im Durchschnitt einer Erstattung von 100 Euro pro Jahr. Wenn man davon ausgeht, dass eine professionelle Zahnreinigung (PZR) im bundesdeutschen Durchschnitt etwa 80 Euro kostet, bleibt wenn man der gängigen Empfehlung von zwei PZR pro Jahr folgt, stets ein finanzieller Eigenbeitrag für Versicherte dieses Tarifs. Neben der PZR, gehören die Versiegelung von kariesfreien Fissuren an Zähnen (sog. Fissurenversiegelung), die Fluoridierung der Zähne, die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung sowie die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik zum abgesicherten Leistungsspektrum dieses Tarifs. Dabei können Versicherte direkt nach Versicherungsbeginn die ersten Prophylaxemaßnahmen durchführen lassen. Es gilt keine Wartezeit.

Zahnersatz

Leistungsauszug: Bewertung:
Erstattung der Regelversorgung 100% 5/5
Erstattung für Kronen und Brücken 50% 1) 2.5/5
Erstattung für Implantate 50% 1) 2.5/5
Erstattung für Knochenaufbau Implantate 50% 1) 2/4
Erstattung für Labortechnische Kosten 50% 1) 1.5/3
Erstattung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen 50% 1.5/3
Erstattung für Inlays 50% 1) 2.5/5
Erstattung für Keramikverblendschalen / Veneers 50% (max. bis 8er Zahn) 1) 2/4
Ab wann wird erstattet (Wartezeit)? Sofort, keine Wartezeit 6/6
Auf welcher Basis wird erstattet? vom Rechnungsbetrag
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent.

Experteninterpretation

Hochwertige Zahnersatzmaßnahmen sind durch die Württembergische Zahnversicherung ZE50 mit einem Erstattungssatz von 50 Prozent des Gesamtbetrages abgesichert. Wenn die Laborarbeiten durch einen Kooperationspartner/Kooperationslabor der Württembergische Krankenversicherung AG durchgeführt werden, erhöht sich der Erstattungssatz auf 55 Prozent. Folglich verbleibt für Versicherte dieses Tarifs, stets ein Eigenanteil von 45 bis 50 Prozent wenn sie sich für Zahnersatzmaßnahmen entscheiden, die über die reine Regelversorgung hinausgehen. Die Regelversorgung, stellt die wirtschaftlich günstigste Versorgungsform dar. Auf ihrer Basis, wird von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) der sogenannte Festkostenzuschuss gewährt. Dieser liegt je nach individuell geführtem Bonusheft (Nachweis über regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt), zwischen 50 und 65 Prozent der Kosten für die Zahnersatzmaßnahme der Regelversorgung. Entscheiden sich Versicherte im Behandlungsfall für die Regelversorgung, gilt ein erhöhter Erstattungssatz von 100 Prozent. In allen übrigen Fällen, die über die Regelversorgung hinausgehen, werden inklusive GKV-Anteil 50-55 Prozent der Kosten übernommen. Dazu gehören insbesondere die Versorgung von defekten Zähnen mit Kronen oder Inlays aus antiallergenen Materialen, wie Edelmetall oder Keramik. Ebenso die Versorgung von fehlenden Zähnen mit Brücken, Implantaten und dem in den meisten Fällen dafür notwendigen Knochenaufbau. Zudem werden 50 bzw. 55 Prozent der Kosten für die Versorgung von ästhetisch deformierten Zähnen mit Veneers (Keramikverblendschalen) übernommen. In diesem Fall ist die Versorgung mit Veneers bis zum 8er Zahn abgesichert. Auch labortechnische Kosten sowie funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen, sind Bestandteil des Versicherungsschutzes. Für alle Behandlungsmaßnahmen des Bereichs Zahnersatz, gilt keine Wartezeit. Somit könnten Versicherte direkt nach Versicherungsbeginn neue Behandlungen beginnen.

Vertragsbedingungen

Gibt es Gesundheitsfragen? Ja,1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?
Sind Zahnlücken versicherbar? Ja, bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar? Ja, bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert? Ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich? Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig? Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung 2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 2750 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet? Ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ) 3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde? Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) Ja
Werden Leistungen im Ausland erstattet? Nein
Wie entwickelt sich der Beitrag? Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 19,21 € für das Alter 61-100 Jahre)

Experteninterpretation

Durchschnittlich gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung. Bereits bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken sind auch in diesem Tarif von vornherein mitversichert. Dazu kommt, dass bei Zahnlücken und herausnehmbaren Prothesen bis zu vier fehlende bzw. ersetzte Zähne mitversichert werden können. Ist dies der Fall, wird die Leistungsstaffel entsprechend geändert.

Auslandsbehandlungen sind im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung nicht mitversichert. Dafür werden Behandlungskosten von privaten Zahnärzten ohne Kassenzulassung in diesem Tarif durchwegs erstattet.

In den ersten vier Jahren besteht auch im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung eine Leistungsbegrenzung von insgesamt 2750 Euro. Speziell im Vergleich mit vielen anderen Zahnzusatzversicherungen der Württembergischen Versicherung fällt diese Begrenzung eher niedrig aus. Ausgenommen davon sind in jedem Fall Zahnbehandlungen, die als Folge von Unfällen nötig wurden.

So wie bei sehr vielen Zahnzusatzversicherungen, ist auch Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung der Hebesatz (gemäß Gebührenordnung für Zahnärzte) auf das 3,5fache begrenzt. Das bedeutet: Die Gebührenordnung für Zahnärzte gibt vor, wie Zahnärzte ihre Leistungen verrechnen müssen. Dementsprechend können sie für komplizierte, fachlich anspruchsvolle oder zeitintensive Zahnbehandlungen höhere Rechnungen stellen als für einfache Behandlungen, die weitgehend komplikationslos verlaufen. Ausgedrückt wird der Aufwand einer Zahnbehandlung durch den Hebesatz, wobei der 2,3fache Hebesatz als Richtschnur für “herkömmliche” Zahnbehablungen mit üblichem Zeitaufwand gilt.

Im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung gibt es kein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis in dem relativ genau festgelegt wäre, welche zahnmedizinische Methoden durch die Versicherung gedeckt sind. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnis verringert für die Versicherten die Wahrscheinlichkeit, dass bestimmte Behandlungsmethoden nicht berücksichtigt werden.

Damit Versicherungsleistungen im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung erstattet werden, ist ein Heil- und Kostenplan keine zwingende Voraussetzung. Darin gäbe der behandelnde Zahnarzt - vor Behandlungsbeginn - eine Übersicht über die beabsichtigten Zahnbehandlungen und die dabei erwartetet Kosten.

Wird eine Zahnzusatzversicherung im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung abgeschlossen, beträgt die Mindestvertragslaufzeit zwei Jahre. Beim Antrag auf Versicherung in diesem Tarif ist es erforderlich, einige Gesundheitsfragen zu beantworten. Abschließen kann man eine Versicherung im Tarif ZE50 aber auch dann, wenn Zahnbehandlungen bereits durchgeführt werden oder von einem Zahnarzt angeraten wurden. Offene oder geplante Zahnbehandlungen sind auch im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung vom Versicherungsschutz ausgenommen.

Der Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung funktioniert entsprechend dem Modell eines Altersgruppentarifs. Das bedeutet, dass sich die Höhe der Versicherungsbeiträge danach richtet, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter aktuell befindet. Im Schnitt wechselt man im Tarif ZE50 die Altersgruppe alle zehn Jahre, wobei auch die Versicherungsbeiträge entsprechend angepasst werden. Die höchsten Beiträge bezahlt man in diesem Tarif in der Altersgruppe zwischen 61 und 100 Jahren.

Kieferorthopädie

Erstattung Kieferorthopädie für Erwachsene 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 2 0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder – KIG 3-5 0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse Nein
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Nein
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange) Nein
Erstattung für Mini-Brackets Nein
Erstattung für Kunststoff-Brackets Nein
Erstattung für Retainer (Zahnstabilisator) Nein
Erstattung für farblose Bögen Nein
Auf welcher Basis wird erstattet?
Ab wann wird erstattet? (Wartezeit) Keine Erstattung
Ist der Tarif für Kinder geeignet & sinnvoll? Nein, da der Tarif keine Erstattung im Bereich im Bereich Kieferorthopädie vorsieht, ist dieser nicht für Kinder geeignet.

Experteninterpretation

Im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung sind keinerlei Leistungen im Bereich Kieferorthopädie gedeckt - weder für Kinder noch für Erwachsene. Aus diesem Grund muss der Tarif ZE50 hier als “mangelhaft” eingestuft werden.

Besondere Leistungen

Erstattung bei Laserbehandlungen 0%
Erstattung bei Vollnarkose bei der Behandlungen 0%
Erstattung bei Akupunktur zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Hypnose zur Schmerzlinderung 0%
Erstattung bei Behandlungen mit OP-Mikroskop 0%
Erstattung bei CEREC-Behandlung 50% 1)
Erstattung bei digitaler Volumentomographie 50%
Erstattung bei VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren) 0%
Erstattung bei Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) 0%
Erstattung Bakterienanalysen und DNA-Tests 0%
Erstattung bei Knirscher- und Aufbissschienen 50%
Erstattung bei DROS-Schienen 50%
Erstattung Brillen und Sehhilfen
1) Lässt die versicherte Person die Laborarbeiten, von mit der Würrtembergische Versicherung kooperierenden Dentallaboren durchführen, erhöht sich der Erstattungsprozentsatz für diese Zahnersatzmaßnahme auf 55 Prozent.

Experteninterpretation

Die im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung zur Verfügung stehenden Extra-Leistungen müssen noch mit “mangelhaft” bewertet werden. Mit jeweils 50 Prozent erstattet werden Knirscher- und Aufbissschienen, DROS-Schienen, die digitale Volumentomographie und CEREC-Behandlungen. Werden CEREC-Behandlungen in Dentallaboren durchgeführt, die mit der Württembergischen Versicherung kooperieren, erhöht sich der Erstattungssatz dabei auf 55 Prozent.

Bei CEREC-Behandlungen wird Zahnersatz mit Hilfe von digitaler Technik - sehr zeitnahe - direkt während der Behandlung im Labor hergestellt und eingesetzt. Die digitale Volumentomographie ist ein Verfahren, bei dem mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein relativ genaues Abbild eines Gebisses geschaffen wird, um beispielsweise Operationen oder die Gestaltung von Implantaten besser planen zu können. DROS-Schienen helfen bei der Korrektur eines fehlerhaften Zusammenspiels der Zähne; Knirscher- und Aufbisschienen schützen im Bedarfsfall die Zahnhartsubstanz.

Nicht erstattet werden im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung alle übrigen Extra-Leistungen. Das betrifft etwa Behandlungen mit einem OP-Mikroskop ebenso wie die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) oder den Einsatz der VECTOR-Technologie.

Operationsmikroskope bieten Zahnärzten bei der Behandlung eine bessere Vergrößerung als die üblicherweise verwendeten Lupenbrillen. Die Photoaktivierte Chemotherapie (PACT) wird eingesetzt, um das Keimaufkommen im Zahnbereich zu verringern und die VECTOR-Technologie ist ein Ultraschallverfahren, dass beispielsweise bei der Beseitigung von Ablagerungen an den Zahnwurzeln Verwendung findet.
Nicht versichert im Tarif ZE50 der Württembergischen Versicherung sind auch Bakterienanalysen und DNA-Tests, Laserbehandlungen, Akupunktur und Hypnose zur Schmerzlinderung sowie Vollnarkosen während der Zahnbehandlung.

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Württembergische ZE50

Preis erscheint nach Eingabe
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Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.

Die Kunststoff-Füllungen sind Füllungen in Zahnfarbe die in weichem Zustand das Loch füllen und dort gehärtet werden. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist die mechanische Reinigung der Zähne um Parodontitis & Karies vorzubeugen. Die PZR wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Fissurenversiegelung wird der Zahn mit einer dünnen Schicht überzogen (z.B. Keramik) um Karies vorzubeugen.
Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluid vor Karies geschützt. Bei der Fluoridierung wird der Zahn durch Aufbringen von Fluorid vor Karies geschützt.
Bei der Kariesrisikodiagnostik wird das individuelle Risiko des Eintrettens von Karies bestimmt um durch ein geeignetes Prophylaxeprogramm Karies vorzubeugen.
Bei dem Mundhygienestatus wird der Zustand des Zahnfleisch und das Vorkommen von Plaque untersucht, um durch daraus abgleitete Maßnahmen Karies vorzubeugen.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich der Zahnreinigung übernommen werden.
Die Regelversorgung ist die von der Krankenkasse propagierte Lösung, für welche gewöhnlich ein Festzuschuss gewährt wird. Dieser liegt meißt unter den Kosten beim Zahnarzt. Die Differenz wird mit diesem Leistungsbaustein erstattet.
Bei der Behandlung eines Zahns mit Kronen oder Brücken wird folgender Satz erstattet.
Bei der Behandlung eines fehlenden Zahns durch ein Implantat wird folgender Satz erstattet.
Ist es notwendig, dass vor dem Implantat der Knochen neu Aufgebaut werden muss, wird folgender Satz erstattet.
Enstehen labortechnische Kosten werden diese zu folgendem Satz erstattet.
Müssen funktionsanalytische und/oder therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, werden sies zu folgendem Satz erstattet.
Inlays sind im Labor hergestellte und speziell für den Zahn angepasste Füllungen. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Mit Veneers und Keramikverblendschalen werden leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen durch das Aufsetzen einer Verblendung auf den Zahn korrigiert. Diese werden mit folgendem Satz erstattet.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Zahnersatz angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnersatz übernommen werden.
Besteht die Möglichkeit auch Zahnlücken (fehlende(r) Zahn/Zähne) mitzuversichern. Eine Behandlung dieser wird in der Regel durch die Versicherung nur ohne bereits angeratene Behandlung durch einen Zahnarzt mitversichert. Eine Zahnlücke ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Besteht die Möglichkeit auch herausnehmbare Prothesen mitzuversichern. Eine herausnehmbare Prothesen ist in den meisten Fällen kein Grund zum Ausschluss von der Versicherung.
Sind auch Kronen, Brücken & Füllungen mitversichert. Eine Behandlung dieser wird durch die Versicherung nur übernommen wenn zum Versicherungsbeginn keine Behandlung durch einen Zahnarzt angeraten wurde.
Ist eine Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Der Heil- und Kostenplan ist eine Übersicht, die der Zahnarzt vor dem geplanten Eingriff auf Anfrage zur Verfügung stellt. Dieser beinhaltet eine Kostenaufstellung der vorgesehen Maßnahmen.
Nach einer Widerrufsfrist von 30 Tagen in der ohne Angaben von Gründen der Antrag widerrufen werden kann, gilt die folgende Mindestvertragslaufzeit.
Der Tarif hat folgende Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren.
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
Zahnärzte müssen sich aufgrund der Erstattungsfähigkeit, bei der Abrechnung ihrer Leistungen an die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) halten. Abhängig vom Zeitaufwand und dem Schwierigkeitsgrad der Behandlung, kann der Zahnarzt einen höheren oder niedrigeren Hebesatz berechnen (Multiplikator). Für eine Behandlung ohne Komplikationen gilt der Steigerungsfaktor 2,3 als Richtwert. Im Folgenden ist die Begrenzung des Hebesatzes angegeben.
Ein Preis- und Leistungsverzeichnis definiert welche Preise vom Zahnarzt maximal für welche Leistung berechnet werden dürfen, damit diese im Rahmen der Bestattungssätze erstattet werden. Gibt es ein zugrundeliegendes Preis- und Leistungsverzeichnis, ist zum Teil mit hohen Eigenleistungen für Versicherte zu rechnen.
Leistungen die von einem Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung) durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Zahnärztliche Leistungen die im Ausland durchgeführt wurden, werden wie folgt erstattet.
Steigt der Beitrag altersbedingt oder gibt es keine altersbedingten Beitragsanpassungen?
Die Kieferorthopädie umfasst die Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne z.B. durch eine Zahnspange. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Kieferindikationsgruppe 2 liegt eine leichte Zahnfehlstellung vor, deren Korrektur zwar medizinisch notwendig ist (KIG2), bei welcher der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen die Fehlstellungen jedoch als nicht behandlungsbedürftig deklariert. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Um in die Gruppe der KIG 3-5 eingestuft zu werden, muss zumindest eine stark ausgeprägte Zahnfehlstellung und/oder Kieferfehlstellung vorliegen, deren Korrektur medizinisch notwendig ist. Grundsätzlich gilt dabei die grobe Richtung: Je stärker die Fehlstellung, desto höher die KIG. Bei einer Leistung in diese Indikationsgruppe wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Kieferorthopädische Funktionsanalyse wird zur Untersuchung des Funktionszustandes des Gebisses genutzt mit dem Ziel eine Therapie daraus abzuleiten. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Die invisalign (unsichtbare Zahnspange), ist eine nahezu unsichtbare Zahnspange. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei der Lingualtechnik wird die Zahnspange von innen an die Zähne angebracht, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen wird.
Bei den Mini-Brackets handelt es sich um deutlich kleinere und flachere Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Kunststoff-Brackets sind aus Kunststoff hergestellte Zahnspangen-Brackets, damit die Zahnspange weniger auffällig ist. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Ein Retainer (Zahnstabilisator) dient dazu eine durch kieferorthopädische Maßnahmen erreichte Zahnposition zu halten. Hier wird gezeigt, ob er übernommen wird.
Farblose Bögen stellen eine weniger auffällige Form kieferorthopädisch eingesetzter Bögen dar. Hier wird gezeigt, ob sie übernommen werden.
Hier wird dargestellt, auf welche Basis der Erstatungssatz im Bereich Kieferorthopädie angewandt wird.
Die Wartezeit definiert nach welcher Zeit, nach Abschluss der Versicherung, Kosten für neue Behandlungen im Bereich Zahnbehandlung übernommen werden.
Einige Tarife sind durch hohe Erstattungen im Bereich der Kieferorthopädie besonders für Kinder geeignet.
Laserbehandungen werden in der Zahnmedizin bei diversen Behandlungen angewandt. Beispiele sind, die schonende Entfernung von Karies & Plaque sowie für chirurgische Maßnahmen. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Vollnarkose wird mit Hilfe eines starken Schlafmittels ein künstlicher Schlaf erzeugt, sodass sie Behandlung der Zähne ohne Schmerzen für den Patienten erfolgen kann. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Mit der Akkupunktur, das Einstechen von Nadeln in Akkupunkturpunkte, soll ein geringeres Schmerzempfinden während der Behandlung hergestellt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
In der Zahnmedizin wird die Hypnose zur Unterstützung der Anästhesie eingesetzt um Schmerzen für den Patienten zu lindern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Das Operationsmikroskop (OP-Mikroskop) bietet dem behandelnden Zahnarzt Vorteile gegenüber der üblichen Lupenbrille durch zum Beispiel eine höherer Vergrößerung. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die CEREC-Behandlung ist eine Digitaltechnik bei der Zahnersatz direkt während der Behandlung im Labor gefertigt und eingesetzt wird. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der digitalen Volumentomographie wird mithilfe von Röntgenstrahlen ein Abbild des Gebisses erstellt. Als Hilfe zur Planung von Operationen und dem Setzen von Implantaten. Diese Methode wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der VECTOR-Technologie handelt es sich um ein Ultraschallverfahren bei dem zum Beispiel Ablagerungen auf der Zahnwurzeloberfläche entfernt werden. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Die Photoaktivierte Chemotherapie wird mithilfe eines schwachen Lasers und eines Photosensitizers durchgeführt, um das Keimaufkommen zu reduzieren. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Bei der Bakterienanalyse werden mit Hilfe eines DNA Tests die aggressivsten Bakterien analysiert um diese dann erfolgreich behandeln zu können. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Knirscher- und Aufbissschienen dienen zum Schutz der Zahnhartsubstanz. Die Knirscher- oder Aufbissschiene wird mit Hilfe eines Abdrucks erstellt. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
DROS Schienen sind adjustierende Aufbissschienen, zur Behandlung eines gestörten Zusammenspiels der Zähne. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.
Eine Parodontalbehandlung wird angewandt um Entzündungen im Zahnbereich zu reduzieren. Ziel ist es, das Risiko eines Zahnverlustes zu verringern. Diese wird mit folgendem Satz erstattet.

Zahnbehandlung (Auszug)

100% - Erstattung für Kunststoff-Füllungen

0% - Erstattung für Parodontalbehandlungen

Zahnersatz (Auszug)

50% - Erstattung für Kronen und Brücken

50% - Erstattung für Implantate

Zahnreinigung (Auszug)

100% (max. 200 € in 2 Jahren)

Die Wartezeit definiert wann nach Versicherungsbeginn Kosten für Behandlungen übernommen werden:

Zahnbehandlung: Sofort, keine Wartezeit

Zahnersatz: Sofort, keine Wartezeit

Zahnreinigung: Sofort, keine Wartezeit

Folgende Gesundheitfragen müssen beantwortet werden:

1.) Besteht oder bestand in den letzten 2 Jahren eine ärztlich festgestellte Zahnbetterkrankung (z.B. Parodontose)?

2.) Fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen Kiefergelenkbeschwerden statt (z.B. Knirscherschiene)?

3.) Haben Sie mehr als 2 Zahnlücken (fehlende Weisheitszähne und Lückenschluss sind nicht zu berücksichtigen)?

4.) Haben Sie mehr als 8 überkronte Zähne, Brücken-/Prothesenglieder oder Implantate?