UKV ZahnVITAL Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Beim Produktmerkmal Zahnbehandlungsmaßnahmen, arbeitet die UKV Zahnzusatzversicherung ZahnVITAL mit festen Erstattungsbeträgen. So erhalten Versicherte dieses Tarifs 50 Euro Zuzahlung für eine Kunststofffüllung und 100 Euro wenn der Zahnarzt eine Einlagefüllung (Inlay oder Onlay) zum Zahnerhalt anfertigt. Wenn man einen Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) von 45 Euro und einen Rechnungsbetrag von 180 Euro, für eine Kunststofffüllung zugrundelegt, so verbleibt für Versicherte dieser UKV Zahnzusatzversicherung ein Eigenanteil von 85 Euro. Inkl. GKV Leistungen ergibt sich damit ein Erstattungssatz von ca. 50 Prozent. Auch für ein Inlay erstattet die GKV lediglich den oben genannten Festzuschuss, was bedeutet, dass hier der Gesamterstattungssatz noch empfindlich geringer ausfällt. Leider sind diese Beiden Behandlungsmaßnahmen auch die einzigen durch diesen Tarif abgesicherten Leistungen in diesem Bereich. Alle weiteren von uns analysierten Behandlungsmaßnahmen, wie beispielsweise die Schleimhauttransplantation im Rahmen einer Parodontalbehandlung oder die Durchführung einer Wurzellängenmessung und –spitzenresektion, sind nicht durch diesen Tarif abgesichert. Für die Versorgung mit Kunststofffüllungen sowie Inlays, gilt keine Wartezeit.

Experteninterpretation

In Bezug auf das Produktmerkmal Prophylaxemaßnahmen, sieht die UKV Zahnzusatzversicherung ZahnVITAL lediglich Leistungen für professionelle Zahnreinigungen (PZR) vor. Der Erstattungssatz beträgt 100 Prozent, mit einer maximalen jährlichen Kostenübernahme von 50 Euro. Damit sind in der Regel die Kosten für eine PZR nicht abgedeckt. Die von Experten empfohlene Anzahl von 2 PZR jährlich können nicht ohne einen größeren finanziellen Eigenbeitrag durchgeführt werden. Die weiteren von uns analysierten Leistungspunkte des Bereichs Prophylaxemaßnahmen, sind nicht im Versicherungsumfang enthalten. Somit fehlen Leistungen wie die Fluoridierung der Zähne, die Versieglung von Fissuren an Zähnen, die Durchführung einer Kariesrisikodiagnostik sowie die Erstellung eines Mundhygienestatus zur Keimbestimmung. Für die Durchführung einer PZR gilt keine Wartezeit. Versicherte dieses Tarifs können direkt nach Versicherungsbeginn die erste Behandlungsmaßnahme durchführen lassen.

Experteninterpretation

Wie die Tarifbedingungen der UKV Zahnzusatzversicherung ZahnVITAL aufzeigen, sieht dieser Tarif keine Leistungen bei Zahnersatzmaßnahmen vor. Versicherten dieses Tarifs muss daher bewusst sein, dass Sie bei Zahnersatz lediglich auf die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zählen können, die in jedem Fall eine hohe Eigenbeteiligung vorsehen. Lediglich für die Versorgung von großflächigeren Zahnlöchern mit passgenau im Labor angefertigten Einlagefüllungen aus Keramik (Inlays), ist einer „Basis-Absicherung“ vorgesehen. Sie sind nämlich mit einem Erstattungssatz von 100 Prozent abgesichert, allerdings nur mit maximal 100 Euro je Zahn. Somit sind keine Leistungen für Implantate, Kronen, Brücken oder Veneers durch diesen Tarif abgesichert. Da Zahnersatz zu den teuersten Behandlungsfeldern gehört, lohnt es sich oftmals über die Mitversicherung nachzudenken. In unserem Tarifvergleich, finden sich neben den anderen UKV Zahnzusatzversicherungen auch diverse Tarife anderer Versicherungsgesellschaften, die gute und sehr gute Leistungen in diesem Segment absichern. Oftmals, wie bei den verschiedenen UKV Zahnzusatzversicherungen auch, ohne Wartezeit.

Experteninterpretation

Sehr gute allgemeine Leistungen bietet der Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung. Besonders fällt in diesem Tarif die sehr großzügig bemessene allgemeine Leistungsbegrenzung von 9000 Euro in den ersten vier Versicherungsjahren auf - wobei unfallbedingte Zahnbehandlungen von dieser allgemeinen Leistungsgrenzen ohnehin ausgenommen sind.

Bestehende Zahnfüllungen, Kronen und Brücken sind - wie bei allen guten Zahnzusatzversicherungen - auch im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung selbstverständlich versichert. Herausnehmbare Prothesen sind ebenso versicherbar, genauso wie Zahnlücken bis zu maximal drei fehlenden Zähnen. Bei letzteren wird im Tarif ZahnVITAL ein Aufschlag zum Versicherungsbeitrag pro fehlendem Zahn berechnet.

Vorteilhaft im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung ist, dass sowohl Zahnbehandlungen im Ausland als auch Behandlungen durch private Zahnärzte ohne Kassenzulassung gedeckt sind.

Damit Versicherungsleistungen allgemein erstattet werden, ist im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung ein eigener Heil- und Kostenplan grundsätzlich nicht verpflichtend vorgeschrieben. Darin würde der behandelnde Zahnarzt - vor der Zahnbehandlung - eine Übersicht über die geplanten Zahnbehandlungen sowie eine Kostenaufstellung verfassen.

So wie bei den meisten Zahnzusatzversicherungen neueren Datums, ist auch im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung der Hebesatz entsprechend der Gebührenordnung für Zahnärzte auf das 3,5fache begrenzt. Was bedeutet dies für die Versicherten? Der Hebesatz drückt aus, wie zeitintensiv oder kompliziert eine Zahnbehandlung ist. Je aufwändiger eine Zahnbehandlung, desto höher der Hebesatz und desto mehr kann ein Zahnarzt gemäß GOZ verrechnen. Ein Hebesatz von 2,3 gilt dabei als Richtwert für weitgehend komplikationslose Zahnbehandlungen.

Ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis liegt dem Versicherungsvertrag im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung nicht zugrunde - was einen Vorteil für die Versicherten darstellt. In einem Preis- und Leistungsverzeichnis wäre aufgezählt, welche Zahnarztleistungen bis zu welcher Höchstgrenze durch die Versicherung erstattet werden. Das Fehlen eines Preis- und Leistungsverzeichnisses verringert in der Regel das Risiko, dass bestimmte Zahnbehandlungen durch die Versicherung nicht gedeckt sind.
Um eine Versicherung im Tarif ZahnVITAL abzuschließen, müssen vorab einige Gesundheitsfragen beantwortet werden. Stellt sich dabei heraus, dass Zahnbehandlungen bereits durchgeführt werden oder als “notwendig” erachtet werden, kann keine Versicherung in diesem Tarif abgeschlossen werden. Kommt eine Versicherung zustande, beträgt die Mindestvertragslaufzeit im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung zwei Jahre - was durchaus branchenüblich ist.

Vom Prinzip her ist der Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung ein sogenannter Altersgruppentarif. Das bedeutet: Die Höhe der Versicherungsbeiträge richtet sich danach, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter gegenwärtig befindet. Im Tarif ZahnVITAL wechseln Versicherte zweimal die Altersgruppe, wobei der Versicherungsbeitrag entsprechend angepasst wird. Die höchsten Beiträge zahlt man im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung in der Altersgruppe von 40 bis 80 Jahren.

Experteninterpretation

Der Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung sieht keine Leistungen im Bereich der Kieferorthopädie vor. Aus diesem Grund ist er im Bereich Kieferorthopädie mit “mangelhaft” zu bewerten.

Experteninterpretation

Trotz seiner sehr guten allgemeinen Leistungen werden im Tarif ZahnVITAL der UKV Versicherung keinerlei Extra-Leistungen erstattet. In diesem Zusammenhang muss er deshalb mit “mangelhaft” bewertet werden.