Allianz DentalPlus Zahnzusatzversicherung
Tarifdetails & Testbericht

Experteninterpretation

Zum Leistungsspektrum des Bereichs Zahnbehandlung zählen bei der Allianz in diesem Tarif neben Kunststoff-, Komposit- und Schmelz-Dentin-Adhäsiv-Füllungen, auch die Parodontalbehandlung sowie die Wurzelkanalbehandlung und Wurzelspitzen-Resektion. Die Erstattung beträgt 75 Prozent nach Vorleistung der Krankenkasse (GKV). Positiv ist zudem, dass wenn die Krankenkasse nicht leistet, trotzdem bei den meisten Leistungspunkten 75 Prozent der Kosten erstattet werden. Einzige Ausnahme sind hier die Schleimhauttransplantation und die Parodontalbehandlung. Hier wird der Erstattungssatz um 35 Prozent gemindert, wenn die GKV nicht leistet. Leistungen im Bereich Zahnbehandlung können erstmals geltend gemacht werden für Behandlungen, die mindestens 8 Monate nach Versicherungsbeginn begonnen wurden. Es galt hier eine Wartezeit von 8 Monaten bis Ende 2019. Für alle Neuverträge, ab Versicherungsbeginn 2020, entfällt die Wartezeit in allen Leistungsbereichen.

Experteninterpretation

Für Prophylaxemaßnahmen leistet die Allianz Zahnzusatzversicherung im DentalPlus-Tarif zu 100 Prozent bis zu einem Höchstbetrag von 100 Euro pro Jahr. Mit diesem Erstattungssatz lässt sich eine der empfohlenen zwei professionellen Zahnreinigungen (PZR) pro Jahr komplett und die zweite PZR zu mindestens teilweise finanzieren. Aber auch wenn für Versicherte eine Eigenleistung bleibt, zählt dieser Tarif insbesondere durch den umfangreichen Leistungskatalog zu den guten Tarifen im Bereich der Prophylaxe. Neben der professionellen Zahnreinigung wird auch sofort nach Versicherungsbeginn, für Fissurenversiegelung, Kariesdiagnostik, Fluoridierung der Zähne und die Erstellung eines Mundhygienestatus geleistet.

Experteninterpretation

Im Bereich Zahnersatz gilt im Tarif DentalPlus ein Erstattungssatz von 75 Prozent der erstattungsfähigen Aufwendungen (inklusive Vorleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung), für alle Behandlungsmaßnahmen die über die sog. Regelversorgung hinaus gehen. Handelt es sich bei der gewählten Behandlungsform um eine sogenannte Regelversorgung werden sogar 100 Prozent der erstattungsfähigen Aufwendungen ersetzt. Zu den versicherten Zahnersatzmaßnahmen gehören prothetische Leistungen, einschließlich Brücken, Stiftzähnen, Kronen, Teilkronen und Keramikverblendschalen (Veneers) bis zum 8er Zahn sowie auf Implantaten sitzendem Zahnersatz (Suprakonstruktionen) und Implantate. Inlays fallen bei diesem Tarif ebenfalls in den Bereich Zahnersatz. Positiv ist zudem, dass auch die Kosten für einen Vollnarkose bei Zahnersatz (außer bei Inlays) mit 75 Prozent erstattet werden. Insgesamt ist dieser Tarif somit auch im Bereich Zahnersatz als gut zu bewerten.

Experteninterpretation

Der Tarif DentalPlus der Allianz Versicherung kann mit sehr guten allgemeinen Leistungen aufwarten. Füllungen, Kronen, Brücken und herausnehmbare Prothesen sind zur unabhängig von ihrer Anzahl versicherbar. Bei Zahnlücken sind bis zu drei fehlenden Zähnen versicherbar, wobei der Aufschlag 3,40 Euro pro fehlendem Zahn beträgt. Innerhalb der ersten vier Versicherungsjahre gibt es eine Leistungsbegrenzung von 3600 Euro. Davon ausgenommen sind Behandlungen die nach einem Unfall nötig wurden. Im Ausland erfolgte Behandlungen werden in der Regel voll erstattet. Bei privaten Zahnärzten ohne Kassenvertrag werden allerdings um 40 Prozent weniger Leistungen refundiert als bei Ärzten mit einem Kassenvertrag. Ein Heil- und Kostenplan wird zwar empfohlen, ist aber keine Voraussetzung. In einem Heil- und Kostenplan gibt der Zahnarzt vor der Behandlung einen Überblick über die geplanten Behandlungsmethoden und die dabei zu erwartenden Kosten.

Dem Vertrag liegt kein Preis- und Leistungsverzeichnis zugrunde in dem bis ins Detail geregelt ist, welche Behandlungsmethoden der Versicherer bis zu welchen Kosten übernimmt. Das hat für die Versicherten den Vorteil, dass in diesem Zusammenhang keine Eigenleistung von den Versicherten verlangt werden kann.

Wie bei den allermeisten neuen Zahnzusatzversicherungen auch, ist im Tarif DentalPlus der Allianz Versicherung der Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) auf den Steigerungsfaktor 3,5 begrenzt. Zahnärzte müssen ihre Rechnungen auf Grundlage der GOZ stellen. In ihr ist geregelt, dass für komplizierte Behandlungen mit hohem Zeitaufwand mehr verlangt werden darf als für Behandlungen die einfach verlaufen. Für Behandlungen ohne zeitliche Komplikationen gilt dabei ein Steigerungsfaktor von 2,3 als Richtwert. Die Allianz deckt auch in diesem Tarif die Leistungen der Zahnärzte bis zum Steigerungsfaktor 3,5.

Um einen Antrag für den Tarif DentalPlus der Allianz zu stellen, müssen vorab Gesundheitsfragen beantwortet werden. Diese sollen unter anderem klären, ob eine Zahnbehandlung bereits geplant oder angeraten wurde. Ist dies der Fall, kann dennoch ein Versicherungsvertrag im Tarif DentalPlus abgeschlossen werden. Die angeratenen bzw. geplanten Behandlungen sind allerdings nicht mitversichert. Die Mindestvertragsdauer in diesem Tarif beträgt zwei Jahre, hinsichtlich der Kalkulation der Beiträge ist der Tarif DentalPlus der Allianz ein sogenannter Altersgruppentarif. Das heißt, dass sich die Höhe des Versicherungsbeitrags danach richtet, in welcher Altersgruppe sich ein Versicherter befindet.

Experteninterpretation

Der Tarif “DentalPlus” von dem Versicherungsunternehmen Allianz glänzt auch im Bereich der Kieferorthopädie (Kfo) mit einer hohen Punktzahl. So werden bei Kindern (vor Beendigung Ihres 18. Lebensjahres) alle wichtigen kieferorthopädischen Maßnahmen mit 75% vom Gesamtrechnungsbetrag bezuschusst (max. 2000 Euro pro Versicherungsfall). Viele Versicherer erstatten die Behandlungen nur bei einer Einordnung in die Kieferindikationsgruppe (KIG) 3-5. Der Tarif “DentalPlus” von der Versicherung Allianz leistet hingegen auch bei (KIG) 2. Selbst Erwachsene sind mitversichert, allerdings nur im Falle eines Unfalls. Komplett bezuschusst werden die folgenden Techniken: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange), Retainer (Zahnstabilisator) und farblose Bögen. Lediglich im Bereich der ästhetischen Sonder-Therapien wie die Lingualtechnik, Mini-Brackets, Kunststoff-Brackets werden nur die Honorarkosten der behandelnden Ärzte gestellt, nicht aber die Materialkosten. Damit ist der Umfang an Erstattungsfähigen Kfo-Maßnahmen im guten Bereich. Erstmals in Anspruch genommen werden, konnte bis Ende 2019 die Erstattungsleistung 8 Monate nach Vertragsabschluss (dies ist ein branchenüblicher Wert). Im Falle eines Unfalls leistete der Versicherer jedoch bei Kindern und auch bei Erwachsenen sofort. Für alle Neuverträge, ab dem Versicherungsbeginn 01.01.2020, entfällt nun die Wartezeit und es wird sofort geleistet.

Experteninterpretation

Der Zahnzusatzversicherungs-Tarif “DentalPlus” der Allianz Versicherungsgruppe weist im Bereich der Extraleistungen ein äußerst breit gefächertes Leistungsspektrum auf. Es werden nahezu alle modernen und besonderen Behandlungsvarianten (Laserbehandlung, Vollnarkose, Akupunktur, OP-Mikroskop-Behandlungen, CEREC-Therapie, digitale Volumentomographie, Ultraschallverfahren und Bakterienanalyse) mit 75% erstattet. Lediglich ausgenommen sind bei den Behandlungsformen exoten wie die Hypnose oder die photoaktivierte Chemotherapie (PACT). Auf Extras abseits der verschiedensten Behandlungsformen wie Aufbissschienen, DROS-Schienen und Sehhilfen wurde bei diesem Tarif zu Gunsten eines geringeren monatlichen Preises verzichtet.